Лечение психозов и неврозов. Психозы и неврозы: причины, симптоматика и отличия патологий. Шансы на излечение

Психическое здоровье человека подвержено различным негативным воздействиям, поэтому очень часто развиваются такие болезни, как психоз и невроз. Эти два недуга имеют некоторые общие симптомы, но по-разному влияют на характер и поведение пациента. Избавить субъекта от психоза гораздо сложнее, чем преодолеть невроз.

Определение невроза и его симптомы

Группа расстройств, возникающих у человека по вине разрушительных психологических установок и стрессов, носит название невроз. Ситуации, способствующие развитию невроза:

наследственная склонность к нервным расстройствам;
периодические конфликты дома или на работе. Часто возникают у детей и подростков, которые растут в неблагополучных семьях;
чрезмерная мнительность субъекта. Привычка болезненно реагировать на мелкие неурядицы изнуряет нервную систему - у человека с низкой самооценкой и пессимистичным отношением к жизни вероятность развития невроза гораздо выше, чем у позитивно настроенной личности;
физические перегрузки;
хронические заболевания, вызывающие постоянный дискомфорт или острую боль (псориаз, артрит);
сильное потрясение, которое субъект пережил в недавнем прошлом (смерть родственника, пожар, банкротство);
длительное пребывание в месте, где ему угрожала опасность.

Формы невроза:

неврастения;
страх;
навязчивые состояния;
истерия.

Проявление патологии

Как проявляется недуг: у больного резко меняется настроение, уровень чувствительности повышается. Вы можете полдня плакать из-за разбитой тарелки и месяц обижаться на коллегу, который не пригласил вас на свою свадьбу. Меняется самооценка: некоторые пациенты относятся к себе излишне критично. Завышенная самооценка также не является редкостью при неврозе.

Человек страдает от постоянной усталости, хотя объем ежедневных нагрузок остался прежним. Невротика терзает сильный беспричинный страх. У больного наблюдается повышенное потоотделение. Появляется дрожь в руках и ногах.

Симптомы невротического расстройства заметны не только вам, но и вашим друзьям, родственникам. Может ли перейти невроз в психоз: вероятность такого развития событий ничтожно мала, но запущенное невротическое расстройство может расшатать нервную систему и привести к бессоннице и обморокам.

Причины и особенности проявления психоза

Психозом называется расстройство психики, которое выражается в странном и шокирующем для окружающих поведении больного. Одно из различий между неврозом и психозом: невротическое расстройство возникает по причине травмирующих ситуаций, а психоз развивается незаметно.

Причины возникновения психозов:

врожденные патологии мозга;
алкоголизм;
прием наркотических средств;
травматические поражения мозга;
заболевания эндокринной системы;
инфекции, поражающие нервную систему;
опухоли в тканях мозга;
сильнейшее потрясение.

Психоз имеет несколько разновидностей.

Эндогенный. Эта форма недуга развивается из-за сбоев в работе эндокринной и нервной систем.
Экзогенный. Заболевание возникает по вине внешних факторов (воспалительного процесса, злоупотребления спиртными напитками).
Органический. Эта разновидность психоза характеризуется нарушением кровообращения в мозге.

Человеку, далекому от медицины, сложно понять, невроз или психоз изнуряет его родственника. Проявление психоза отличается от неврозного поведения, он имеет особые признаки.

Бредовые идеи. Сознанием пациента овладевает мысль, далекая от реальности. Человек может поверить в то, что за ним следят коллеги и соседи. Некоторые пациенты одержимы беспричинной ревностью. Психотик может возомнить себя пророком или инопланетянином.
Слуховые или зрительные галлюцинации. Наиболее распространенный симптом - голоса и звуки, которые человек якобы слышит. У некоторых также наблюдаются обонятельные и тактильные галлюцинации. Сам пациент уверен, что его видения реальны.
Потеря аппетита.
Бессвязная речь. Субъект может оживленно говорить, а потом замолчать или рассмеяться. Люди, чье душевное здоровье пошатнул психоз, часто передразнивают своих собеседников.
Вспышки агрессии. Чем дольше человек болен психозом, тем чаще его охватывает гнев.
Потеря интереса к работе и бытовым обязанностям. У психотика нет желания общаться с другими людьми. Пациент лишен способности к сопереживанию.
Забывчивость.
Навязчивое повторение действий. Например, психотик может по 5-10 раз в день застилать и расстилать кровать.
Суицидальные мысли.
Двигательные расстройства. Психотикам свойственны крайности в двигательной активности. Пациент может долго сидеть в одной позе, не реагируя на раздражители (звонок телефона, голоса родственников). У некоторых больных наблюдается чрезмерная подвижность, суетливость.

Главные отличия между патологиями

Субъект, страдающий невротическим расстройством, ходит на работу и следит за своим внешним видом. Человеку больному психозом трудно концентрировать внимание на чем-то. Он раздражителен и нетерпим. У многих пациентов, чье восприятие мира изменил психоз, наблюдается неряшливость, безразличие к гигиеническим мероприятиям.

Важная деталь, которой психоз отличается от невроза: невротик понимает, что у него упадок сил и мрачное настроение, а психотик не видит проблемы в своем изменившемся восприятии мира. Люди с неврозом нередко обращаются за помощью к психологу или психотерапевту. Пациента, изнуряемого психозом, могут уговорить лечиться только те, кому он доверяет (супруг, дети, близкие друзья).

Лечение невроза и психоза

Избавить человека от невроза могут сеансы психотерапии. Иногда для устранения повышенной тревожности и депрессивных состояний больному назначаются медикаменты одной из нижеперечисленных групп:

транквилизаторы;
антидепрессанты;
нейролептики.

В дополнение к основной терапии невролог может назначить вам витамины. Для борьбы с невротическим расстройством вам понадобится немало времени. Чтобы недуг оставил вас навсегда, вам необходимо дистанцироваться от тягостных обстоятельств, вызвавших развитие болезни. От алкоголя и табака пациенту нужно отказаться хотя бы до тех пор, пока медикаменты и беседы с психотерапевтом не помогут наладить его эмоциональное равновесие.

Даже если невротики не обращаются за лечением, их поведение не представляет угрозы для окружающих. Грустные мысли и постоянные переживания вредят только ему самому. Психотики абсолютно не похожи на здоровых людей.

Существенное отличие невроза от психоза: эмоциональное расстройство без лечения прогрессирует. Субъект становится опасным для себя самого, а также для людей, которые его окружают.

Известны случаи, когда больные, охваченные бредовой идеей преследования, нападали на прохожих. Пациент может поджечь квартиру или поранить себя. Психотические расстройства часто носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту больной имеет высокие шансы вернуть себе адекватное восприятие жизни.

Чтобы снизить или устранить проявления невротического расстройства, вам достаточно посещать психолога и выполнять его рекомендации. Лечение психоза осуществляется в условиях стационара. Медикаменты пациенту назначает врач.

Какие лекарства помогают избавиться от психозов:

антипсихотики - борются с расстройствами мышления;
нормотимики - стабилизируют настроение;
бензодиазепины - снижают тревогу.

Терапия в среднем занимает полтора месяца. Пребывание больного в стационаре увеличивается до 5-8 месяцев.

Заключение

Простому обывателю такие недуги, как невроз и психоз кажутся очень похожими, но эти патологии имеют разную сущность. Невротическое расстройство появляется у субъекта по вине сильного стресса, угнетающей обстановки в семье. Психоз развивается после тяжелых инфекций или эндокринных патологий. Главным отличием невроза от психоза является влияние второго недуга на личность человека. При невротическом расстройстве вы остаетесь самим собой. Бредовых идей или приступов беспричинной злости у невротика нет. При психозе кардинально меняется характер субъекта.

Невроз и психоз имеют очень мало общего, хотя в самом начале заболевания их действительно можно перепутать. Но когда человек боится заболеть раком, испытывает грусть или плохо спит, никто не заподозрит в нем больного. А вот если симптомы проявились ярко, отличить психоз от невроза сможет каждый.

Несмотря на отношение общества к этим заболеваниям, как к похожим, психозы и неврозы имеют мало общего. Однако и те, и другие вызывают следующие симптомы:

Расстройство сна.
Повышенный или пониженный аппетит.
Головные боли.
Повышенную утомляемость.
Спад социальной и профессиональной активности.
Ослабление концентрации.

Больные могут мучиться бессонницей или спать слишком много, страдать отсутствием аппетита или перееданием. Но если при неврозе эти симптомы выражены относительно слабо и не мешают человеку выполнять социальные роли, то при психозе бессонница и отсутствие аппетита достигают своего апогея.

Также характерны повышенная утомляемость, головные боли. Но невротик, помимо этого, чувствует боль в других частях тела, учащенное сердцебиение, нервные тики, дрожь в конечностях, головокружение и чувство напряжения в мышцах. При психозе же присутствуют скорее психические симптомы, чем физические – галлюцинации, чувство слежки, сильные страхи, неожиданная смена интересов, небрежность в одежде и нечистоплотность.

Больной психозом воспринимает мир субъективно, через призму бреда и галлюцинаций. Речь и движения меняются, появляется спутанность сознания. Фобии часто присутствуют и при неврозе, но сам человек их хорошо осознает, пытается с ними бороться и даже может успешно годами скрывать от окружающих. В свою очередь, психотические фобии становятся определяющими в образе жизни больных, и воспринимаются ими, как объективная реальность.

Человек всерьез верит, что за ним следят секретные службы, а все кошки на улице хотят его убить.

В целом невротик выглядит здоровым человеком, лишь немного неуверенным, тревожным и печальным, а психотик, как только начинает говорить, производит пугающее впечатление и теряет способность взаимодействовать с миром. Внешне неврозы и реактивные психозы, депрессивные, маниакально-депрессивные и другие отличаются очень заметно.

Причины и проявления

В основе невроза лежит субъективно травмирующее событие, внутренний/внешний конфликт или длительный стресс. Причинами психоза могут быть наследственность, травма головного мозга, инфекционное заболевание, интоксикации, болезнь центральной нервной системы, опухоль мозга, бронхиальная астма, дефицит минеральных веществ, нарушение гормонального баланса или сильная психическая травма, связанная с опасностью для жизни.

Невроз ощущается человеком, как дискомфортное состояние, однако внешне больной выглядит нормально. Болезнь проявляется нарушениями вегетативно-сосудистой системы, неприятными психическими состояниями – страхами, навязчивостями, раздражительностью. Психоз же не осознается самим человеком, и сопровождается серьезными психическими нарушениями, которые хорошо заметны со стороны. Страх становится основной движущей силой, а раздражительность проявляется, как агрессия, опасная для окружающих людей или для самого больного.

Неврозы не меняют личность в корне, человек остается собой, выполняет свои социальные роли и делает попытки выздороветь. Он правильно оценивает свое состояние и любит анализировать свои ощущения. А заболевший психозом теряет свои личностные качества, перестает адекватно воспринимать мир и не может нормально взаимодействовать с людьми. Способность к рефлексии и самокритике при психозе близка к нулю.

Лечение

С учетом многочисленных особенностей, лечение психозов и неврозов проходит совершенно по-разному. При неврозе хороший результат дают гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, метод психодрамы. Медикаменты назначаются редко, и только в особо сложных случаях. Чаще всего применяются антидепрессанты и легкие седативные средства.

Больной неврозом продолжает свою обычную жизнь, и может помочь себе сам при обострении заболевания с помощью аутотренинга, контроля мыслей, легких успокаивающих лекарств. В большинстве случаев помогают исключение стрессового фактора, изменение образа жизни, хорошее питание, прием витаминов, режим сна, общение с доброжелательными людьми, пребывание на природе, спорт и отдых.

Психоз нельзя лечить только психотерапией, хотя и она применяется при лечении.

Необходимы серьезные препараты для коррекции состояния пациента и снятия выраженных симптомов депрессии, галлюцинаций, фобии, мании или бреда. Применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.

После снятия острых симптомов психоза используются дополнительные методы:

групповая терапия,
психоэдукация (просвещение родных и близких),
поведенческая терапия,
терапия зависимости,
психоанализ,
эрготерапия (занятия домашним трудом),
семейная терапия,
арт-терапия,
тренинг социальной компетентности,
метакогнитивный тренинг (направленный на исправление ошибок мышления, ведущих к обострению симптомов психоза).

Лечение невроза может затянуться на месяцы и годы, однако, иногда симптомы заболевания проходят сами собой. У больного при этом есть хорошие шансы помочь себе самостоятельно. Лечение психоза, наоборот, кратковременное, от 1,5 до 12 месяцев, но без внимания к заболеванию состояние больного ухудшается. Помочь себе сами заболевшие не в состоянии, так как не в силах отличить реальность от бреда. Поэтому рядом с больным должны быть любящие люди. Именно они замечают нездоровое поведение больного психозом и настаивают на лечении, а после – следят, не вернулась ли болезнь.

В период лечения больной неврозом продолжает вести обычную жизнь, ходить на работу. Показано общеукрепляющее санаторно-курортное лечение. Лечение психоза проходит на базе стационара, за больным наблюдают врачи. Лечение на дому невозможно, так как родственники больного не могут обеспечить соблюдение режима приема и дозировок препаратов, как и оценить изменения в его состоянии.

Таким образом, психоз кардинально отличается от невроза симптомами, причинами возникновения, течением и способами лечения. Кстати, психиатры утверждают, что невроз никогда не переходит в психоз, настолько разными качествами психики обладают заболевшие.

На видео психиатр рассказывает, как определить, что мучает больного – невроз или психоз.

Психозы и неврозы – термины, которыми чаще всего оперируют медицинские психологи, но при таких состояниях также требуется помощь невролога и психиатра.

Похожее на сайте:

Терминология

Психозы – ряд заболеваний, сопровождающиеся изменением человеческого сознания. Обычно в таком состоянии критическое отношение – к собственной персоне и окружающим людям – отсутствует. В таком случае человека лечат стационарно, т.к. он потенциально опасен как для себя, так и для окружающих. Наиболее эффективным методом лечения психоза является медикаментозный.

Согласно МБК-10 термин «невроз» не употребляется относительно психических расстройств. Психиатры выделяют неврологические расстройства и множество форм их проявления. Сюда же относят расстройства, вызванные стрессом, соматоформные расстройства. Невроз лечат медикаментами – антидепрессантами, витаминами , лекарствами , воздействующими на головной мозг, — и психотерапией . Лечение определяется степенью тяжести. При легкой форме невроза выздоровление возможно даже тогда, когда просто улучшилась жизненная ситуация, удалось хорошо отдохнуть, исчез травмирующий фактор, состоялся продуктивный разговор с психотерапевтом. При невротических расстройствах чаще применяется амбулаторное лечение.

Оба состояния – и невроз, и психоз — требуют индивидуальной схемы лечения.

Невроз

Невроз – есть результат психологической травмы либо длительной стрессовой ситуации, в том числе, и серьезной и продолжительной болезни. Он истощает нервную систему. На этом фоне наблюдаются вегетативные нарушения – повышенная потливость, проблемы с ЖКТ , учащенное сердцебиение . Больной испытывает постоянную усталость, тревожность, раздражение, усиливаются обидчивость и плаксивость, возникают ощущения отчаяния, агрессия, наблюдаются расстройства сна .

При неврозе пациент может отдавать отчет своим действиям, сохраняет ясность мышления. Иногда, осознавая свое состояние, человек пытается справиться с болезнью самостоятельно.

Невроз может принять форму:

хронической усталости, сопровождаемой нервным истощением, что приводит к раздражительности, головным болям , нарушению сна, переутомлению;
расстройства двигательной функции (до судорожных припадков), нарушения речи, сенсорных расстройств, специфических проявлений эмоций (беспричинных слез или смеха, крика);
фобий , постоянной тревожности;
навязчивого состояния , когда пациента постоянно преследуют мысли и воспоминания, появляется необходимость выполнения некоторых необоснованных действий.

Психоз

Психоз развивается как ответ на неожиданные негативные ситуации. При таком состоянии очевидно нарушение психики, потеря ощущения реальности. В период болезни наблюдаются изменения, как привычной модели поведения пациента, так и его внешнего вида, возможно, нарушение мимики. Отмечается подавленное состояние пациента, его безучастность к окружающему миру и людям. Именно при психозах возникают бред и галлюцинации.

Галлюцинации

Галлюцинации – это ощущения, возникающие без раздражителей, это мнимые восприятия.

По видам галлюцинации бывают:

обонятельные, вызывающие стойкое ощущение присутствия определенного запаха при его фактическом отсутствии. Вкусовые и обонятельные галлюцинации иногда проявляются вместе;
зрительные, когда пациент видит, несуществующие в данной части пространства, или нереальные образы;
вкусовые, когда во рту чувствуется вкус, которого нет. При такой галлюцинации человек может отказываться от еды;
слуховые, когда пациент слышит несуществующие звуки – слова, голоса;
тактильные, когда человек может ощущать отсутствующий предмет. Бывает, сочетаются со зрительными и слуховыми;
телесные, вызывающие неприятные ощущения в организме, — прохождение электрического разряда, прикосновения, хватания.

Также галлюцинации классифицируют как:

истинные, когда образы кажутся реальными и точно проецируемыми в окружающем пространстве, и ложные, не проецируемые во внешней среде, их человек ощущает внутри своей головы, образы не воспринимаются органами чувств;
простые, являющиеся отражением лишь одного органа чувств, и сложными, когда образ воспринимают два и более органа чувств.

Отношение к галлюцинации может быть критичным, когда пациент осознает нереальность воспринимаемого образа, и некритичным, когда происходящее принимается как реальность.

Классификация психозов

Выделяют три вида психозов в зависимости от первопричины их появления:

эндогенные, проявляющиеся на фоне нейроэндокринных факторов. Это маниакально-депрессивный психоз, шизофрения;
экзогенные, возникающие как реакция на внешние факторы – психические травмы, инфекционные заболевания, алкогольные и наркотические зависимости;
органические, являются результатом нарушения мозга – его врожденных патологий, черепно-мозговых травм, опухолей и т.п.

Различия

Принципиальное отличие психоза от невроза – степень тяжести состояния. Первое считается тяжелым, а второе – легким.

Еще одно принципиальное отличие данных расстройств то, что признаки невроза пациент ощущает, он способен сам адекватно оценить их и обратиться за медицинской помощью. При психозе человек не замечает происходящие изменения, он лишен возможности самостоятельно оценить свое состояние.

Невроз не способен перейти в психоз, но в отсутствие лечения приводит к изменению личности больного, формирует у него психопатические черты.

анонимно , Женщина, 22 года

Здравствуйте. Мне 22 года. Диагноз ОКР. Ананкастический невроз. Дело в том что ещё 4 года назад у меня были ПА и они переросли в постоянное и беспричинное чувство тревоги и страха. Позже появились навязчивые мысли(вдруг я смогу убить ребёнка или бросить, или сломать психику ей, вдруг будет мания и я,например,изменю мужу или наделаю ужасов). После сильного стресса на неделю я выпала в психоз. Было ощущение,что мои мысли и всё что вокруг искаженное,страшное,странное. Как не могу обьяснить. Думала что на мне порча,хотела бежать в церковь, думала что таким образом за мной пришла смерть или сумасшедствие. Слютала агрессивной какой-то к ребёнку. Боюсь теперь за неё(не била, но была агрессивной к ее просьбам и т.п). Позже после назначения кветиапина на ночь по таблетке это более менее прошло. Пришлось отправить ребёнка к бабушка на неск.месяцев,чтобы подлечиться. Но не вышло, страхов стало больше(ещё плюс психоза,когда думаю о нем сразу возникают те же симптомы почти). Антидеприссанты типа феварина или флуоксетина вызывали гипоманию(то резко хочу интима и это не проходит, то ребёнка второго захотела, то причёску сменить. Потом жалею. Потом мне назначали аминазин в уколах на ночь и утром в таблетках. Адмоал 15мг утром. Кветиапин пол таблетки на ночь. Нейролептики вызывают одни побочки как и антидеприссанты. Хорошего психиатра или психотерапевта у меня в городе днём с огнём не найдешь. Кстати гипоманий раньше не было, вот пару месяцев как появляются. Я в отчаянии, неужели у меня шизофрения или маниакально-депрессивный псмхоз.??? В семье таким никто не болел, а я.... И дочь не могу забрать из за страха Ее обидеть или словить психоз при ней. Подскажите пожалуйста может ли это быть симптомами шизофрении или бар? Очень боюсь даже улучшения настроения или желания секса. Ибо это гипомания.... Страшно. Посоветуйте,что делать и в каком направлении двигаться? Заранее спасибо за ответ. (Ещё бывают чувства что пропала любовь к мужу, дочери,родителям,иногда проходит но в основном долго держится)

Здравствуйте! Не могу точно сказать, что происходило в то время, когда, по Вашим словам, Вы "выпали в психоз", не исключено что это была сугубо невротическая, но тяжелая (диагностический код - F41.0 по МКБ-10) с выраженным синдромом деперсонализации-дереализации (F48.1), однако все остальное описание соответствует невротической лиссофобии - это страх перед БАР, гипоманией и пр., а не сами эти состояния. На мой взгляд, даже не специалист скажет, что переживания вроде - "Очень боюсь даже улучшения настроения или желания секса" - выражают сильную невротическую тревогу. Психотик, гипоманик буквально упивается такими состояниями, он вовлечен, погружен в них без всякой критики, так что страх остается испытывать разве что окружающим, Вы же описываете типичный невротический навязчивый фобический ужас. При кардиофобии с неистовой навязчивостью ищут у себя симптомы , при онкофобии - симптомы онкологии, при лиссофобии - симптомы психического заболевания; различие в содержании переживаемого страха, в сути - разницы никакой. Если все так (судить заочно однозначно я не могу, это дело лечащего врача), то антидепрессант группы СИОЗС решит все проблемы. Это может быть и (обратите внимание - его диапазон действующих дозировок составляет 100-300 мг в сутки), также - пароксетин, дулоксетин. А вот, флуоксетин может быть не эффективен, поскольку у него сравнительно очень невысок седативный, противотревожный эффект. В начале лечения непродолжительное время обязательно должен использоваться транквилизатор или небольшие хотя бы дозы , поскольку антидепрессант в первые недели приема не действует. Так лечат тревожный невроз вообще. Стратегию и тактику именно Вашего лечения определяет только Ваш лечащий врач.

анонимно

Огромное спасибо за такой развернутый ответ,который до этого мне к сожалению не давал врач,к которому я раньше ходила. Хотя описала я все почти точь в точь как вам. Ищу другого врача. Т.е.выходит мне не нужно было бросать феварин,а "прикрыться" транквилизатором или кветиапином? Просто он вызвал(как врач сказала)гипоманию как побочку. И она сразу его отменила... Собственно на этом моё лечение у неё и закончилось. Ещё раз спасибо за такой ответ, у меня появилась надежда.

На фоне эмоционального истощения, а также нездорового образа жизни современного общества расстройства психики у людей всех возрастов распространяются и прогрессируют. Невроз и психоз давно уже стали одними из наиболее часто встречающихся болезней современности.

Причины патологических состояний

Причина невроза - нарушение деятельности нервной системы, из-за каких-то внутренних или внешних патогенных факторов. Наиболее часто влияют на его возникновение хроническая усталость, стрессы, неблагоприятные социальные отношения (особенно в детстве) и т. д.

С психозом же иначе. Эта патология характеризуется сильными и сложно обратимыми отклонениями не только нервной системы, но и головного мозга. Причинами этого могут быть:

сильные эмоциональные потрясения;
физические травмы головы;
инфекционные процессы;
сильная интоксикация организма;
длительный прием наркотических средств.

Наблюдаются изменения в поведении, меняется восприятия мира. Признаки психозов более заметные, несвойственные человеку со здоровой психикой.

Схожесть и инаковость заболеваний

Между психозом и неврозом много как общих признаков, так и отличительных черт. Больные могут страдать от нарушений сна, отсутствия аппетита, ослабления концентрации и т. д. Налицо также головные боли и хроническая усталость.

Но между заболеваниями есть и отличия. Основное из них - выраженность клинической картины. Удачный пример - сон. Разница между бессонницей при неврозе, а также нарушениями сна при психозе огромна. Психические нарушения воздействуют на человека так, что он отказывается от сна и считает это нормальным явлением. Также важными будут и др. отличия:

преобладание признаков психологического характера над физическими при психозах, основными становятся страхи, галлюцинации и т. д.;
спутанность сознания при психозе, субъективность восприятия мира, эти признаки при обратимых расстройствах отсутствуют;
нарушения речи, координации, такие симптомы больных невротическими расстройствами беспокоят редко.

Отличия невроза от психоза заключаются в силе проявления симптомов, а также в преобладании соматических признаков над психическими, или наоборот. Лечение этих патологий имеет множество отличий.

Возможность перехода невроза в психоз

Думать о том, может ли невроз перейти в психоз, некорректно. Из-за неясности клинической картины заболеваний остается группа признаков, принадлежащая как к психопатическим сложно излечимым расстройствам психики, так и к обратимым состояниям.

Со стороны больного различия проявляются только в том, что человек понимает, болен или же нет. Пример - навязчивость мыслей. Обычная здоровая личность может задумываться с редкой периодичностью о вреде курения. Больной неврозом страдает от таких же мыслей, но чаще и в более ярких красках. В психозе же все мысли о сигарете вызывают панический страх, истерику и т. д.

Медики, при отсутствии острых симптомов психического расстройства, называют контролируемые мысли синдромом навязчивых состояний. А крайне опасное для самого человека и окружающих неосознанное поведение - помутнением рассудка, т. е. психозом. И невроз, и психоз - расстройства. Но одно поддается терапии, а другое нет.

Лечение патологий

Эффективное лечение строится на определении диагноза. Выяснив, что беспокоит больного, невроз или психоз, получится определиться с дальнейшими действиями специалиста. Часто с этим не возникает трудностей, т. к. невролог или психотерапевт легко определяет это уже по первым и главным признакам.

Человек, который страдает от невроза, осознанно идет на прием к доктору, он принимает проблему и желает ее искоренить. С психозами все сложнее. Более чем в 70% случаев больной воспринимает свое состояние как естественное, нормальное.

На таком различии и строится эффективная модель терапии. Если человек, страдающий неврозом, большую часть лечения проводит сам, исполняя указания врача, то больной психозом этого сделать не в состоянии. Исцеление будет эффективным только при помощи близких, которые будут принуждать своего больного родственника выполнять установки лечащего врача.

В лечении невроза медикаменты применяются редко, только при сильных его проявлениях. Используются часто успокоительные препараты, антидепрессанты и психостимуляторы. Такие лекарства помогут больному снять наиболее острые признаки:

преодолеть бессонницу;
устранить тревожность и проявления депрессии;
снять напряжение ЦНС;
изменить негативный настрой.

Все препараты, а также дозировку указывает только лечащий врач. Самолечение запрещено, т.к. может негативно отразиться на состоянии больного. В целом, терапия основана не на действии лекарств, а на работе психотерапевта.

Она представляет собой корректировку поведения человека, его реакций и взглядов на различные ситуации. Достигается это посредством различных психологических методик (арт-терапия, психоанализ, эрготерапия и т. д.).

Прогнозы на выздоровление

Прогноз эффективности лечения зависит от множества факторов. Невроз отличается сложным длительным лечением. Признаки заболевания могут исчезать и проявляться даже при соблюдении всех особенностей терапии. Но страдающий от такой болезни не меняет своего образа жизни. Он продолжает ходить на работу, общаться с друзьями и близкими, заниматься спортом и т. д. Для полного излечения могут потребоваться годы.

В случае психоза терапия проходит иначе. Больной пребывает в стационаре под наблюдением врачей, не может заниматься трудовой деятельностью и т. д. Без оказания медицинской помощи состояние больного ухудшается. Улучшение самочувствия наступает быстрее, чем при неврозе. Пациента готовят к выписке уже через 3–12 мес.

Меры профилактики

Предупредить получится только невроз, т. к. психоз характеризуется незаметным течением. Единственное, что может сделать человек - следить за своим психическим состоянием, систематически консультируясь с психотерапевтом.

Особенно важными такие меры будут для людей, которые входят в группу риска. Наиболее часто параноидальные психозы встречаются у финансово необеспеченных, одиноких, неустойчивых к стрессам, а также у личностей со сложными отношениями с обществом.

С неврозами проще. Возникновение таких болезней контролируется человеком. Чтобы избежать проявления их признаков, потребуется:

находить время для отдыха, наиболее опасный враг для современного человека - бешеный ритм жизни;
избегать конфликтов и стрессов;
менять обстановку периодически (поездки загород по выходным, отпуск и т. д.).

Если патологически опасной является трудовая деятельность человека, придется сменить профессию. Как на работе, так и дома, важно организовать комфорт и удобство.

Заключение

Клинически психоз и невроз имеют разную природу возникновения. Они могут быть похожи симптоматически, но только в определенных формах и стадиях расстройства. Переход одного патологического состояния в другое невозможен. Только при бездействии будут заметны личностные изменения с приобретением психопатических черт.