Инфекции мочевых путей. Методы лечения мочеточников Инфекция мочевыводящих путей симптомы и лечение

Мочевыводящие пути – часть единой и жизненно важной системы организма. У женщин мочевыделительная система тесно связана с половой.

Именно поэтому среди больных пациентов подавляющее число женского пола.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей выражаются разно и зависят:

• от типа самой инфекции;
• индивидуальных особенностей;
• наличия сопутствующих или хронических заболеваний;
• течения инфекции и ее формы.

Для того, чтобы началось инфицирование мочевыводящего потока, достаточно не соблюдать один из основных факторов:

1. Личную гигиену.
2. Частная смена разных партнеров.
3. Пренебрегать общим здоровьем.

Инфекция провоцирует воспаление в момент падения активности иммунитета или при наличии активных провокаций. Основные причины воспаления:

• частые половые акты, даже если с постоянным партнером;
• анальный вид секса;
• применение методов предохранения, раздражающих слизистую мочеточников;
• прием некоторых противозачаточных таблеток;
• попадание кишечной палочки (кандидоз);
• бесконтрольный и необоснованный прием любой группы антибиотиков;
• беременность;
• диабет любого вида;
• половые инфекции (гонококки, трихомоноз).

По сути, в большинстве случаев человеческая безалаберность становится причиной для возникновения таких заболеваний как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

Как происходит инфицирование

Попадая в организм, инфекция поражает мочевыделительную систему поступательно.

Сначала она проникает в ближайшую точку: уретру. В зависимости от типа инфекции уже на этой стадии могут проявиться определенные симптомы.

Но чаще на этой стадии воспаление замечают мужчины. Закрепившись, возбудитель проникает дальше и поражает слизистую оболочку уже мочевого пузыря. Уже на этой стадии человек имеет два заболевания, вызванных инфекцией: уретрит и цистит.

Если в этот момент не остановить инфицирование, в воспалительный процесс вовлекается мочеточник и сами почки. От природы почки призваны вырабатывать стерильную мочу.

Когда в них попадает возбудитель, оказывается пораженной вся выделительная система. Это создает идеальные условия для рождения такого опасного заболевания как пиелонефрит.

При подозрениях на инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря первая составляющая диагностики – анализ мочи. , чтобы результат был максимально верным? Читайте внимательно.

О симптомах цистита у детей грудного и школьного возраста читайте .

Лечение острого цистита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Здесь вы можете прочитать о медикаментозных и домашних методах лечения. Как снять боль?

Группа риска

Приведенные выше причины касаются общей группы всех больных. Они выведены на основе клинических наблюдений за той группой пациентов, состояние здоровье которых базово нормальное, в наличии нет хронических заболеваний. Но есть дополнительная группа лиц, которые автоматически попадают в зону риска возникновения воспалений в мочевыводящих путях:

• наличие почечной патологии или хронического заболевания (МКБ, диабет);
• аномальное строение органов малого таза;
• женский пол из-за особенностей строения уретры;
• пожилые люди из-за снижения активности иммунитета;
• люди, вынужденный использовать катетер для оттока мочи;
• маленькие детки до 3 лет вследствие неполноценной работы иммунитета.

Такие пациента довольно часто болеют различными воспалениями, особенно если инфицирование переходит в хронические стадии. В этом случае люди становятся более уязвимыми для заболевания.
Вообще мочевыделительная система крайне чувствительна к любой инфекции. Так, в эту же группу риска могут войти те, кто часто болеет респираторными заболеваниями.

Симптомы инфекции

Симптоматика зависит от того, как начала развиваться инфекция. Существует два варианта: нисходящая и восходящая. В первом случае воспаление начинается с нижних органов, что является наиболее частым вариантом. При нисходящей поражаются сначала почки и затем инфекция идет ниже: к мочевому пузырю.

Когда начинается воспаление, важно не пропустить первые признаки. У одних больных сначала появится боль в боку, у других просто будет лихорадка и ухудшение состояния общего, у третьих появится только температура: значительная, но без всяких болей. Поэтому, обобщая цистит, уретрит и пиелонефрит, можно вывести следующий алгоритм симптомов:

• болезненность при половом контакте или после него;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• чувство жжения и зуда;
• появление кровянистых выделения в моче (при отсутствии менструации у женщин);
• частые позывы, чувство неполноты опорожнения мочевого;
• резкий запах мочи и изменение цвета;
• сильные боли или рези в паху;
• боли при самом процессе мочеиспускания;
• лихорадка или легкий озноб.

Обычно появления цистита или уретрита не сопровождаются высокими значениями температуры. Еще реже бывает рвота и другие признаки интоксикации организма. Однако при вовлечении почек появится температура до 39 градусов, больного может рвать и тошнить. Это говорит о том, что уровень отравления значительно высок. Но такая температура может сказать о почечной колике или о прохождении камня. В последнем случае речь идет о жизни больного, поскольку некоторые камни могут вызвать закупорку мочевыводящих путей и привести к смерти.

Если налицо симптомы почечной колики, не пробуйте снять ее самостоятельно. В таких случаях необходимо вызывать “скорую помощь”.

Диагностика

Обследование больного начинается одинаково в любом случае: сдача крови и мочи.

Это необходимо для того, чтобы точно видеть уровень лейкоцитов, уровень белка и есть ли он в моче.

Если пациент не находится в тяжелом состоянии, может быть назначен посев мочи. Это наиболее точный способ определить устойчивость инфекции к различным группам антибиотиков.

Такой метод используют чаще, если есть признаки воспаления, но кровь и моча не показали нужного результата.

Так происходит при заражении половыми инфекциями, например, хламидиями. Здесь могут дополнительно взять соскоб с половых органов, что позволит точно выявить источники и назначить корректное лечение. При помощи УЗИ проводят дополнительную диагностику внутренних органов малого таза.

БАК-посев мочи

Описанная диагностика является стандартной для любой клиники. Однако все решается по состоянию пациента. Например, в некоторых случаях моча дает смазанный результат или больной вообще не может ее сдать. Тогда показано применение катетера или же врач, опираясь на свои знания, ставит предварительный диагноз. А подтверждение правильности этого диагноза определяется иными способами, например, при помощи внутривенной урографии.

Перечисленные методы исследования не предел возможностей урологов. В урологии масса инструментов для того, чтобы точно установить даже самую латентную инфекцию. Однако сегодня уровень подготовленности некоторых специалистов преступно низок. Поэтому не стесняйтесь менять врача, если возникают сомнения в его профпригодности.

Лечение

При лечении инфекций важно одно: полный контроль врача и никакого самолечения.

Чаще всего показана антибактериальная терапия, назначаются определенные антибиотики.

Обычно это: Ампициллин, Бактрим, Амоксиклав, нитрофураны. При более сложных формах или устойчивости бактерий к лечению допускается комбинирование.

Детальное лечение назначается по показателям. Например, при наличии солей может быть назначено промывание мочевого пузыря и почек.

Обязательно соблюдение диетического питания, позволяющего минимизировать поступление солей. Максимальное поступление жидкости – один из главных шагов лечения. Здесь допускается любое питье, но особенно полезно принимать клюквенный морс или отвар шиповника. В этих ягодах максимальный сбор полезных витаминов, они дают мягкий мочегонный эффект. Более того, это позволяет избегать приема специальных мочегонных, которые вымывают не только токсины, но и полезные вещества.
При наличии камней в почках, которые могут провоцировать инфицирование, рассматривается возможность их дробления или удаления неоперативным путем. Но все зависит от типа, размеров самих камней.

Нельзя заниматься самолечением, противопоказано как опасное для жизни.

Профилактика

Человек состоит, в основном, из жидкости. Нужно об этом помнить и обеспечивать организму минимум 2 л в день жидкости. Этот минимум должен поступать вне зависимости от вашего желания, в противном случае будет идеальная флора для инфекции и более того, дестабилизируется электролитный баланс всего организма.

Для полноценной профилактики важно соблюдать следующие пункты:

1. Личная гигиена. Чаще принимать душ вместо ванной.
2. Минимизировать прием соленой/острой еды.
3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
4. Постараться бросить курить и пить.
5. Не вступать в половые отношения при лечении.
6. Соблюдать гигиену при половых контактах.

Не забывайте, что в микрофлоре нашего организма уже есть инфекции. В здоровом теле они пребывают в состоянии анабиоза, но стоит только дать шанс и они начнут активно колонизовать организм. Будьте осторожны даже тогда, когда вам приходится мыть интимные места сырой водой или пить ее. Некоторые инфекции пребывают в сырой воде в наиболее активной форме. Лучше употреблять только очищенную воду и такую же использовать для интимной гигиены.

Не забывайте, что наш организм не конструктор Лего. В нем все связано настолько плотно для того, чтобы обеспечить нам полноценность жизни. Если разрушается мочевая система, как минимум, за ней последуют нарушения в половой. Изменения и вовлечение почек говорит о том, что часть нашей очистительной системы вышла из строя. Без этого все попадающие токсины будут оставаться в организме, разрушая и провоцируя иные заболевания. Природа дала нам мощные фильтры и защитные барьеры: печень и почки. От нас требуется только сохранить и помогать им вовремя.

Из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы, воспалительные заболевания мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев беспокоит женщин. Если , то необходимо пройти многоплановую диагностику, в том числе на ЗППП.

Видео на тему

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это группа заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения, развивающихся вследствие инфицирования мочеполового тракта патогенными микроорганизмами. При ИМВП бактериологическое исследование в 1 мл мочи выявляет не менее ста тысяч колониеобразующих микробных единиц. У женщин и девочек заболевание встречается в десятки раз чаще, чем у мужчин и мальчиков. В России ИМВП считается самой распространенной инфекцией.

1. В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП:

• инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
• инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.

1. В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:

• неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
• госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.

1. По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:

• клинически выраженные инфекции;
• бессимптомная бактериурия.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ИМВП:

• врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
• функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
• сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);

• половая жизнь, гинекологические операции;
• беременность;
• преклонный возраст;
• инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска. Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища. Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов. Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИМВП И ПУТИ ИХ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ

В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.

Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей. Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка. При бактериологическом у больных, находящихся на лечении в стационаре, чаще высеваются клебсиеллы, синегнойная палочка, протей.

Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории:

• до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
• от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
• 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.

Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:

• уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
• нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
• лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
• через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.

Дети школьного возраста:

• У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
• У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.

Симптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу. Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.

Рекомендуем прочитать:

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает его о начале заболевания, о наличии сопутствующей патологии. Затем доктор проводит общий осмотр больного и дает направления на обследования.

Основным биологическим материалом для исследования при подозрении на ИМВП является моча, собранная в середине мочеиспускания после тщательного туалета промежности и наружных половых органов. Для бактериологического посева мочу следует собирать в стерильную посуду. В лаборатории проводят клинические и биохимические анализы мочи, выполняют посев материала на питательные среды для выявления возбудителя инфекционного процесса.

Важно: подготовленную для анализа мочу нужно быстро доставить в лабораторию, так как каждый час количество бактерий в ней удваивается.

При необходимости врач назначает УЗИ органов мочеполового тракта, рентгенологические исследования, КТ, МРТ и др. И затем на основании полученных результатов подтверждает или нет диагноз ИМВП, дифференцируя уровень поражения и указывая на наличие или отсутствие осложняющих течение болезни факторов.

Больной с диагнозом инфекции мочевыводящих путей лечение может получать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Все зависит от формы и тяжести течения заболевания, от наличия осложняющих факторов.

Важно : лечением любого инфекционного процесса в органах мочевыделения должен заниматься врач: терапевт, педиатр, нефролог или уролог. Самолечение грозит развитием осложнений и рецидивов заболевания.

При инфекции мочевыводящих путей лечение начинают с режимных мероприятий. Они включают ограничение физических нагрузок, частые и регулярные (каждые два часа) мочеиспускания, обильное питье для увеличения количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях больным назначается постельный режим.

Из рациона питания следует исключить копчености и маринады, больше нужно употреблять продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это необходимо для подкисления мочи.

Из лекарственных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики или сульфаниламиды, к которым чувствителен выявленный у больного возбудитель инфекции. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При ярко выраженной клинической картине ИМВП применяются спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают фитотерапия и физиотерапия. По показаниям проводится местное противовоспалительное лечение – инсталляции через уретру в мочевой пузырь лекарственных растворов.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Профилактика ИМВП заключается в следующем:

• своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
• ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
• лечение имеющихся заболеваний;
• для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое мочеполовые инфекции?

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Какие заболевания к ним относятся?

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
• аднексит (воспаление яичников);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• баланит (воспаление головки полового члена);
• баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?

Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета , тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.
Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими патогенными микроорганизмами:

• гонококк;
• уреаплазма;
• хламидия;
• трихомонада;
• бледная трепонема (сифилис);
• палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
• грибки (кандидоз);
• клебсиеллы;
• листерии;
• колиформные бактерии;
• протей;
• вирусы (герпес , цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).

На сегодняшний день перечисленные микробы служат основными факторами развития мочеполовой инфекции. При этом кокков, кишечную палочку и грибки рода Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам, все остальные – патогенные. Все эти микроорганизмы вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса, но каждый имеет свои особенности.

Классификация инфекций: специфические и неспецифические

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает обычное воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идёт о неспецифической инфекции.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1. Гонорея .
2. Трихомониаз .
3. Сифилис .
4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

• кокки (стафилококки, стрептококки);
• палочки (кишечная, синегнойная палочка);
• вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
• хламидии;
• гарднереллы;
• грибки рода Кандида.

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный хламидиями или стафилококками , будет называться неспецифическим.

Пути заражения

Сегодня выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение мочеполовыми инфекциями:
1. Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив).
2. Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.
3. Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес , воспаление легких , грипп, колит , энтерит , ангина и т. д.).
Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например, ангина часто вызывается стрептококком группы В, который имеет сродство к тканям почек и миндалин , то есть способен вызывать гломерулонефрит или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Общие признаки

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

• болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
• ощущение покалывания;
• наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры - у мужчин и женщин;
• различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
• появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы , кондиломы).

В случае развития специфической инфекции, к вышеуказанным признакам присоединяются:
1. Гнойное отделяемое уретры или влагалища.
2. Частое мочеиспускание при гонорее или трихомонозе.
3. Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Уретрит

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

• жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания ;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
• ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин - по всей длине мочеиспускательного канала;
• частые позывы помочиться через 15-20 минут;
• появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
• слипание наружного отверстия уретры;
• болезненность при эрекции у мужчин;
• появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
• мутная моча цвета "мясных помоев".

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли , усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены , или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита .

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.

Цистит

мочевого пузыря . Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

• нерегулярное выделение мочи (застой);
• новообразования в мочевом пузыре;
• питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
• прием алкоголя;
• игнорирование правил личной гигиены;
• занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
• небольшие порции выделяемой мочи;
• мутная моча;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок почек . Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой . Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине, гриппе или пневмонии). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

• болезненность на боковой поверхности талии и живота;
• чувство потягивания в животе;
• в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.

В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Вагинит

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется вульвовагинитом . Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

• необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
• зуд, ощущение раздражения влагалища;
• давление и чувство распирания влагалища;
• боль при половом контакте;
• боль в процессе мочеиспускания;
• легкая кровоточивость;
• краснота и отечность вульвы и влагалища.

Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:
1. Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.
2. Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
3. Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.
4. Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
5. Гарднереллез придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.

Аднексит

Данное заболевание представляет собой воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:

• болезненность в области поясницы;
• повышение температуры;
• напряженная брюшная стенка в нижней части;
• надавливание на живот болезненно;
• головная боль;
• различные расстройства мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла ;
• боль при половом акте.

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление, стресс , охлаждение, серьезные заболевания - всё это приводит к обострениям хронического аднексита. Менструальный цикл заметно меняется:

• появление болезненности при месячных;
• увеличение их количества;
• увеличение длительности кровотечения;
• Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Сальпингит

Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.

Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

• боль в крестце и нижней части живота;
• распространение боли в прямую кишку;
• подъем температуры;
• слабость;
• головная боль;
• расстройства мочеиспускания;
• увеличение количества лейкоцитов в крови.

Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

Простатит

Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности , мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

Везикулит

Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паха , крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция . Как правило, везикулит является результатом микст-инфекции.

Эпидидимит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

• покраснение кожи мошонки;
• мошонка на пораженной стороне - горячая на ощупь;
• в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
• нарушение половой функции;
• ухудшение качества спермы.

К какому врачу обращаться при мочеполовых инфекциях?

Мужчины при подозрении на наличие мочеполовой инфекции должны обращаться к врачу-урологу (записаться) , так как данный специалист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний органов и мочевыделительной, и половой систем у представителей сильного пола. Однако, если признаки инфекции появились после потенциально опасного полового контакта , то наиболее вероятно венерическое заболевание , и в таком случае мужчины могут обращаться к врачу-венерологу (записаться) .

Что касается женщин, то при мочеполовых инфекциях им придется обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс. Так, если имеется воспаление половых органов (сальпингит, вагинит и др.), то нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Но если воспалительный процесс охватывает мочевыделительные органы (уретрит, цистит и др.), то следует обращаться к урологу. Характерными признаками поражения органов мочевыводящего тракта являются частое мочеиспускание, ненормальная моча (мутная, с примесью крови , цвета мясных помоев и т.д.) и боли, рези или жжение при мочеиспускании . Соответственно, при наличии подобных симптомов женщине необходимо обратиться к урологу. Но если у женщины имеются ненормальные выделения из влагалища, частые, но не слишком болезненные мочеиспускания, а моча имеет вполне нормальный вид, то это свидетельствует об инфекции половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть лабораторных анализов . Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , анализ крови на сифилис (МРП) (записаться) , мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться) , так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов. Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться) , а также бактериологический посев мочи (записаться) , мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА. Если же подозревается инфекция половых органов, то назначается анализ крови или мазка из влагалища/шейки матки на половые инфекции методом ПЦР или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики. Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза () мазка из уретры, секрета простаты и мочи. Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови. Но при подозрении на инфекционный процесс в мочевыделительных органах (цистит, пиелонефрит), врач назначает анализ крови или мазка из уретры методами ПЦР или ИФА.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться) , спермограмму (записаться) , УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек. Если подозревается воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, то дополнительно могут также назначаться цистоскопия, цистография, экскреторная урография, томография.

Принципы лечения

Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:
1. Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).
2. По возможности применять иммуностимулирующие медикаменты .
3. Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например, обезболивающие), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.

Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин , раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин , Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин .

Когда человек заразился повторно после полного излечения - курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.
, Амосин, Неграм, Макмирор , Нитроксолин, Цедекс, Монурал.

Контроль над излеченностью

После курса лечения любой инфекционной патологии мочеполовых органов необходимо сделать контрольный бактериологический посев мочи на среду. В случае хронической инфекции посев нужно повторить спустя три месяца после окончания курса терапии.

Возможные осложнения

Уретрит может осложниться следующими патологиями: способны провоцировать следующие осложнения:

• бесплодие;
• нарушение мочеиспускания.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мочевыводящие пути являются единым комплексом , в который входят органы производящие мочу и выводящие ее из организма. Он образован почками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (уретрой).

Они очень тесно взаимосвязаны между собой и образуют мочеполовую систему, от которой зависит не только нормальное функционирование организма, но и в некоторых случаях жизнь человека. Поэтому при обнаружении симптомов инфекции мочевыводящих путей у женщин требуется срочное лечение.

Диагноз ИМВП — что это такое?

ИМВП расшифровывается как инфекция мочевыводящих путей (по МКБ код 39). Она представляет собой группу воспалительных заболеваний , поражающих мочевыделительную систему. Они могут быть вызваны урогенитальными инфекциями:

• проникновением кишечной палочки из кишечника в уретру, где она оседает и провоцирует развитие воспалительного процесса. Это происходит, как правило, из-за пренебрежения правилами личной гигиены;

активизацией микробов условно-патогенной флоры. Данные микроорганизмы всегда присутствуют в мочевыводящих путях. При этом у здорового человека их деятельность подавляется действием иммунных клеток, и они не представляют опасности для здоровья.

При ослабленном иммунитете условно-патогенные бактерии начинают активизировать свою деятельность, что приводит к развитию патологических процессов в мочевыводящих путях;

• попаданием в уретру хламидий и микоплазмов при незащищенном половом акте с инфицированным партнером.

Группа ИМВП образована несколькими заболеваниями :

1. пиелитом.

При отсутствии своевременного и правильного лечения данные заболевания могут иметь рецидивы и серьезные осложнения.

Хроническая инфекция МВП развивается на фоне неправильно подобранного лечения, назначения антибактериальных препаратов, не дающих ожидаемого эффекта, короткого курса приема лекарственных средств. Обострение заболевания может происходить несколько раз в год.

В этот период проводится антибактериальная терапия. Если этого не делать, то может начать развиваться почечная недостаточность.

Что такое почечная недостаточность читайте в нашей статье .

В период ремиссии рекомендуется проведение санаторно-курортного лечения, а также соблюдение профилактических мер. При этом специалист может назначить курс приема индивидуально подобранных антибактериальных и мочегонных препаратов.

Факторы риска и причины

Развитие инфекции мочевыделительных путей обычно вызвано следующими факторами риска:

• переохлаждением, особенно в осенне-зимний период;
• частыми респираторными заболеваниями;
• слабой иммунной системой;
• гинекологическими и урологическими операциями;
• патологическими изменениями в мочевыделительной системе в силу преклонного возраста;
• нарушением оттока мочи, вызванного различными патологиями.

Особенно внимательно нужно относиться к состоянию мочевыделительной системы беременным женщинам .

Дело в том, что в этот период помимо снижения иммунитета и изменения гормонального фона, растущий плод сдавливает и другие органы малого таза. Это приводит к появлению застойных явлений, которые способствуют активизации деятельности патологических бактерий.

К сопутствующим причинам , приводящим к развитию ИМВП, можно отнести наличие у больного:

• мочекаменной болезни;
• сахарного диабета;
• у мужчин;
• миомы матки у женщин;
• почечной недостаточности;
• проблем с опорожнением мочевого пузыря;
• поражения спинного мозга.

Женщины гораздо чаще подвергаются заражению инфекцией мочевыводящих путей, чем мужчины. Это обусловлено коротким и широким мочеиспускательным каналом , что дает микроорганизмам возможность беспрепятственно проникать в мочевыводящую систему.

Симптомы патологии

Сложность выявления ИМВП на начальной стадии заключается в том, что она протекает бессимптомно.

Даже если недомогание ощущается, то оно проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, апатии, небольшого повышения температуры.

Такими признаками может характеризоваться множество заболеваний, поэтому больной может не сразу понять, что у него развивается инфекция мочевыводящих путей.

В процессе развития заболевания мочевыделительной системы симптомы начинают проявляться в виде:

• болей и дискомфортных ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болей в нижней части брюшной полости и области поясницы;
• значительного повышения температуры;
• тошноты и рвоты;
• диареи;
• слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
• со слизью, гноем или хлопьями.

При появлении данных признаков нужно сразу же обратиться к специалисту. Без проведения своевременного лечения, на фоне заболеваний мочевыводящих путей может развиться , который представляет серьезную угрозу для здоровья.

Диагностические мероприятия

При обращении больного к специалисту для диагностики инфекционных заболеваний мочевыделительной системы пользуются инструментальными и лабораторными исследованиями.

В первую очередь проводится осмотр пациента, и анализируются его жалобы. На основании этого ставится предположительный диагноз и назначается обследование, требующееся для его подтверждения, которое включает в себя:

1. Проведение и крови, биохимического анализа крови и бактериологического анализа мочи. Данные исследования позволяют выявить наличие воспалительного процесса;
2. Ультразвуковое исследование, которое дает возможность выявить наличие камней в почках и мочевом пузыре;
3. , с помощью которой осматриваются слизистые мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
4. Контрастную рентгенографию, которая дает картину состояния органов мочевыводящей системы;
5. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые используются в случаях, когда остаются сомнения в точности поставленного диагноза;
6. Посещение гинеколога (для женщин).

На основании данных проведенного обследования ставится окончательный диагноз и начинается требующееся лечение, которое в зависимости от протекания заболевания может проводиться как в домашних условиях, так и в стационарных.

Чем лечить?

Устранение инфекции мочевыводящих путей проводится с применением большого количества лекарств :

Все перечисленные препараты направлены на устранение конкретной проблемы и имеют противопоказания к применению. Поэтому они должны назначаться врачом после проведения обследования.

При этом он профессионально составляет лечебный комплекс из нескольких средств и рассчитывает нужную дозу и количество приемов. Курс лечения, как правило, продолжается от 10 до 14 дней.

Также в лечении ИМВП часто применяют растительные уросептики . Они состоят только из натуральных ингредиентов и совершенно безвредны. При этом помимо лечебного эффекта, они оказывают положительное действие на весь организм в целом, обогащая его витаминами и минералами.

В качестве вспомогательных средств в комплексной терапии можно использовать отвары и настои лечебных трав . Но делать это нужно после консультации со специалистом.

Если лечение проведено своевременно и правильно, то обычно заболевания мочевыводящих путей быстро проходят и не дают серьезных осложнений. По окончании приема лекарственных средств пациент восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Не следует заниматься самолечением, так как оно может нанести серьезный вред здоровью и даже представляет угрозу жизни.

С особой осторожностью нужно относиться к лечению инфекции мочевыделительной системы беременным женщинам . Данное заболевание может стать причиной преждевременных родов, усиления токсикоза, стойкого повышения давления. В сложившейся ситуации используется минимальное количество лекарственных препаратов.

Специалист подбирает антибактериальные и противовоспалительные препараты в каждом случае индивидуально, исходя из состояния самой женщины, плода и срока беременности.

При лечении беременных женщин широко пользуются растительными уросептиками, свечами, иммуномодуляторами, урологическими травяными сборами, состоящими из толокнянки, полевого хвоща, корней одуванчика, можжевельника, ромашки аптечной, семян петрушки и укропа, эхинацеи, расторопши.

Профилактика ИМВП

Для того чтобы избежать развития заболеваний мочевыводящих путей, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Придерживаясь данных правил, можно нормализовать работу мочевыделительной системы и укрепить состояние организма в целом . Это позволит ему противостоять активизации деятельности различных патогенных микробов и бактерий, провоцирующих развитие заболевания.

Особенности инфекций МВП в России и их лечение узнайте из видео:

В настоящее время большое количество людей, независимо от возраста и половой принадлежности, сталкиваются с таким непростым недугом, как инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в органах мочевой системы человека, вызванный болезнетворными бактериями.

Женский организм более подвержен этим заболеваниям, однако инфекции мочевыводящихпутей у мужчин часто характеризуются тяжелым и затяжным течением. К сожалению, во многих случаях данное патологическое состояние приобретает рецидивирующее течение с развитием возможного тяжелого осложнения – хронической почечной недостаточности, которая нередко может закончиться инвалидностью пациента.

В нашей статье мы хотим рассказать о факторах риска развития инфекций мочевых путей, описать их основные признаки, современные методики диагностирования этих заболеваний и рационального лечения.

Что представляет собой мочевыделительная система человека?

Мочевыводящие пути – это единая система органов, участвующих в процессах мочеобразования и выделения урины из организма. Состоит данный комплекс из:

• почек – парных органов бобовидной формы, в которых происходят процессы фильтрации биологических жидкостей и образования мочи;
• мочеточников – полых трубчатых органов, по которым урина из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь;
• мочевого пузыря – полого мышечного органа, выполняющего роль резервуара для мочи;
• мочеиспускательного канала (или уретры) – непарного трубчатого органа, через который осуществляется высвобождение мочи из человеческого организма.

От четкого функционирования этого комплекса зависит состояние здоровья человека, а в некоторых случаях – и его жизнь. Мочевыводящим органам принадлежит большое значение в поддержании водно-солевого равновесия в организме, секреции ряда биологически активных веществ, выведении ряда токсинов.

По мочевым путям за сутки выделяется около 1,6 литра биологической жидкости, количество которой изменяется в зависимости от употребления человеком соли и воды, а также от заболеваний органов мочевыделительной системы

Факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний мочевых органов

В развитии патологических процессов в выделительной системе человеческого организма главную роль играет бактериальная инфекция. Обстоятельства, которые предрасполагают к возникновению ИМВП, это:

1. Переохлаждение.
2. Частые респираторные заболевания.
3. Снижение сопротивляемости организма.
4. Нарушение нормального оттока мочи.

Факторами, способствующими развитию инфекции мочевыводящих путей у женщин, являются:

• анатомические особенности мочевых путей – более короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение возбудителей;
• применение некоторых методов контрацепции (например – спермицидов или вагинального кольца).

Группу риска по развитию инфекционно-воспалительной патологии представляют:

• дети младше 3 лет;
• люди пожилого возраста;
• мужчины, имеющие особенности строения предстательной железы (например – ее увеличение может затруднять выведение урины из мочевого пузыря);
• лица, страдающие почечными патологиями (к примеру – мочекаменной болезнью);
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство – на какое-то время им необходимо осуществлять отток мочи при помощи мочевого катетера;
• больные сахарным диабетом – этот недуг приводит к снижению иммунитета.

Очень часто возникает инфекция мочевыводящих путей при беременности – в период вынашивания малыша организм будущей мамы становится восприимчивым к различным вредоносным возбудителям.

Подробнее об инфекции мочевыводящих путей у детей можно прочитать .

Причины развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе

Почки выделяют абсолютно стерильную мочу, содержащую соли, продукты метаболизма и воду. Возбудители инфекции чаще всего проникают вначале в мочеиспускательный канал– в нем созданы наиболее благоприятные условия для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса (уретрита ).

При отсутствии оказания своевременной лечебной терапии по мочеточникам болезнетворные бактерии попадают в почки и вызывают поражение их канальцевой системы – пиелонефрит . Этот процесс носит название – восходящая инфекция.

Причины развития инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях – болезнетворные бактерии, проникающие при ослаблении одного из механизмов защиты стерильности органов выделительной системы

Инфекционное поражение мочевыводящих органов вызывают следующие виды микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• микоплазмы;
• клебсиеллы;
• дрожжеподобные грибки;
• кишечные и синегнойные палочки.

Escherichiacoli (кишечная палочка) является основным «виновником» воспаления органов мочевыводящей системы – около 90% случаев инфицирования связано именно с этим микроорганизмом

Данная бактерия – представитель микрофлоры кишечника и наружных гениталий, ее попадание в мочеиспускательный канал происходит при несоблюдении элементарных требований гигиены.

Основной путь передачи патогенных микроорганизмов – контактный, при:

• несоблюдении правил гигиены после посещения туалета;
• незащищенной половой близости с малознакомым партнером;
• анальном сношении.

Классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих органов

Мочевыделительные пути от почек и до наружного отверстия мочеиспускательного канала обладают устойчивостью к колонизации бактериальной флорой. Механизмы, поддерживающие их стерильность, включают:

• постоянство кислотной среды урины;
• освобождение мочевого пузыря при мочевыделении;
• пузырно-мочеточниковый и пузырно-уретральный сегменты;
• сфинктер мочеиспускательного канала;
• иммунологическую защиту слизистых покровов.

Практикующие урологи различают следующие типы инфекций мочевыводящих путей. Осложненные – наблюдаются при наличии у пациента предрасполагающих обстоятельств, способствующих восхождению бактериального инфекционного процесса, это происходит при:

• анатомических аномалиях – врожденныхдефектах, повреждениях спинного мозга;
• хирургических вмешательствах;
• препятствии нормальному оттоку мочи – новообразованиями, камнями, увеличением простаты;
• недостаточном опустошении мочевого пузыря, вызванного нейрогенными нарушениями, беременностью, выпадением мочевого пузыря во влагалище.

Неосложненные – характеризуются отсутствием предшествующих нарушений оттока урины и различных аномалий. Чаще всего развиваются у:

• молодых людей, имеющих незащищенные половые контакты;
• пожилых – при загрязнении промежности в результате недержания кала;
• больных СПИДом и сахарным диабетом;
• пациентов, которые бесконтрольно применяют антибиотики.

Cимптоматика инфекционно-воспалительного процесса

Проявление инфицирования мочевых путей часто зависит от причин патологического состояния. Общими признаками являются:

• болевые ощущения в мышцах;
• недомогание;
• повышение температуры;
• повышенная потливость.

Местные симптомы инфекции мочевыводящих путей:

• острая, тупая или распирающая боль в воспаленном органе;
• учащение микций (позывов к опорожнению мочевого пузыря);
• болевые ощущение и рези при мочеиспускании.

При развитии воспалительного процесса происходит изменение выделенной мочи – она становится мутной, с тяжами слизи, прожилками гноя и крови

Хроническая инфекция характеризуется смазанными клиническими признаками или полным их отсутствием в период ремиссии, при обострении процесса наблюдаются признаки острого воспаления.

Методы диагностики

Ведущая роль в диагностировании инфекций органов мочевыделительной системы отведена лабораторной диагностике, которая включает:

1. Общеклинический анализ мочи – позволяет оценить изменение различных свойств урины (цвета, прозрачности, запаха, плотности, мочевого осадка) и выявить воспаление в мочевых органах. При бактериальном их поражении наблюдается увеличение численности лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, наличие патогенных микробов.
2. Исследование мочи по методике Нечипоренко – проводят при наличии изменений в результатах общеклинического анализа. С помощью данного теста определяется точное число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.
3. Клиническое исследование крови – позволяет изучить скорость оседания эритроцитов (повышение которого является основным признаком наличия в организме воспалительного процесса), уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов (повышающихся при развитии воспаления), состав лейкоцитарной формулы.
4. Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением восприимчивости выявленных возбудителей к антибактериальным препаратам.

Бактериологическое исследование имеет огромное значение для подбора рационального лечения инфекционных патологических процессов в мочевыделительных органах – с его помощью определяется вид микроорганизма, вызвавшего воспаление и лекарство, действующее именного на данный вид бацилл

Дополнительными методами диагностики являются:

• внутривенная экскреторная урография – рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
• компьютерная томография;
• ультрасонография – одна из безопасных и быстрых методик диагностики инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин.

Противопоказание к проведению инструментального исследования – это рецидивирующая бактериальная инфекция.

Методы лечения

Лечение инфекции мочевыводящих путей требует проведения антибиотикотерапии. Противомикробные средстваназначает лечащий врач после проведения бактериологического посева мочи – это исследование помогает излечить недуг полностью.

Если же по каким-либо причинам этот анализ не проводился – необходимо использовать препараты, имеющие широкий спектр антибактериального воздействия. Однако некоторые из них обладают нефротоксическим эффектом, именно поэтому при опасности развития у пациента почечной недостаточности запрещено применение Гентамицина, Стрептомицина, Полимиксина.

Чаще всего, чтоб лечить недуг используются средства цефалоспориновой группы:

• Цефалексин;
• Цефтриаксон;
• Цефипим;
• Цефуроксим;
• Цефатоксим.

Хорошие результаты дает использование:

• полусинтетических пенициллинов – Ампициллина, Амоксациллина, Оксациллина;
• современной группы макролидов – Рокситромицина, Кларитромицина, Азитромицина;
• фторхинолонов – Ципрофлоксацина, Левофлоксацина, Офлоксацина.

Если инфекционно-воспалительный процесс в мочевых путях вызван простейшими микроорганизмами, необходимо применение антипротозойных препаратов – Орнидазола, Метронидазола, Метрогила.

В комплексном лечении инфекций широко используются:

• сульфаниламиды – Этазол, Норсульфазол, Уросульфан;
• уроантисептики – Фуразолидон, Канефрон, Урофлукс

Отличный эффект в лечении острых, хронических и часто рецидивирующих инфекций мочевых путей дает применение лекарственного препарата 5-НОК, относящегося к группе оксихинолинов (производных 8-оксихинолиновой кислоты)

Курс комплексной терапии также включает использование:

• сеансов физиотерапии;
• прием витаминов и иммуномодуляторов.

Важная роль в лечении инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе отведена рациональному питанию. Пациентам категорически запрещено употребление продуктов, которые могут оказывать раздражающие воздействие на слизистые покровы мочеполовых органов – острых, маринованных, кислых и пряных блюд, алкогольных и сладких газированных напитков, кофе, чая, шоколада.

Методы народной медицины

В настоящие дни лечение многих заболеваний народными средствами приобретает большую популярность. Целебные растения стали незаменимыми помощниками и при избавлении от инфекций мочевыводящих путей.

Народные советы при лечении данных заболеваний включают применение различных травяных чаев и настоек, ягодных соков

Самой известной травой, которая помогает в лечении уретрита, цистита, пиелонефрита, является земляной ладан (научное название – зеленчук желтый). Для приготовления отвара нужно 1 чайную ложку сухой травы заварить 250 мл вскипевшей воды, настоять в течение получаса. Употреблять перед едой 3 раза в сутки.

Очень хороший результат приносит трава купена (грыжник гладкий), чтобы приготовить лечебный настой берут 1 ч.л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Принимают средство по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Не менее эффективными считается применение:

• клюквенного сока – способного препятствовать распространению патогенных бактерий по мочевым путям, подавлять их размножение и способствовать выведению с мочой, в день рекомендуется выпивать 1 стакан сока;
• корня эхинацеи – укрепляющего иммунную систему, пациентам желательно выпивать не менее трех чашек травяного чая в сутки;
• расторопши, которая является кладовой витаминов С, В, Е, А – ее применение повышает иммунитет, способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению рецидивов патологического процесса;
• листьев толокнянки, обладающей антисептическим действием – ее применяют только в остром периоде воспалительного процесса;
• чая из крапивы, которую считают мощным диуретиком - она усиливает образование мочи и способствует удалению бактерий из мочевого тракта, нужно 1 раз в день заваривать 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды и выпивать.

Теплые сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой перед сном снимают ощущение дискомфорта и болезненности внизу живота

Профилактические мероприятия

Выполнение некоторых простых правил поможет предотвратить инфицирование органов мочевыводящей системы болезнетворными микроорганизмами:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• выполнение требований личной гигиены;
• ношение нижнего белья из хлопковой ткани;
• использование специальных средств для очищения зоны гениталий;
• употребление кисломолочных продуктов;
• использование презервативов;
• исключение переохлаждения организма.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется добавить, что, хотя бактериальные поражения органов мочевыводящей системы и являются достаточно распространенными, проблемными и болезненными недугами, они очень успешно поддаются адекватному лечению. А при выполнении всех необходимых профилактических мер, возникновение рецидивов данных патологических процессов сводится к нулю.