Герпес. Описание, виды, симптомы, профилактика и лечение герпеса. Герпес простой — развитие атипичных форм, лечение От чего бывает генитальный герпес

Заболевания венерического характера весьма распространены среди современных людей. Некоторые из них очень опасны, являются частой причиной бесплодия. Генитальный герпес – вирусный недуг, который передается различными путями от больного человека, поражает половые органы. При этом многие люди даже не подозревают о наличии в своем организме данного вируса.

Что за болезнь

Генитальный — что это, ответ на этот вопрос могут дать не многие. Но данная болезнь считается наиболее распространенным вирусным недугом. Болезнь часто протекает без особых симптомов, многие заболевшие не обращаются к врачу, предпочитают лечиться самостоятельно. Это и привело к быстрому заражению практически всего населения. В настоящее время более 90% населения имеют в организме этот вирус.

У вируса есть две формы.

1. Первый тип поражает лицо и верхнюю часть тела, рецидивы бывают редко.
2. Второй тип распространяется на гениталиях, нижних конечностях.

Вирус довольно живуч, выживает при температуре -70 градусов, на него не действует ультразвук. Разрушить вирус может ультрафиолет, рентгеновские лучи, спирт.

Важно! Поэтому спиртовые влажные салфетки должны быть всегда под рукой.

Как можно заразиться

При генитальном герпесе важно не только знать, как лечить заболевание. Но и что делать, чтобы не заболеть. Герпесвирусная инфекция передается через больного человека или вирусоносителя.

Как передается болезнь? Заражение происходит при всевозможных контактах, бытовым путем, через кровь и ее составляющие. Возможно внутриутробное заражение ребенка или инфицирование во время родов.

Медик считают, что первичное заражение происходит у детей еще в дошкольном возрасте. Они получают вирус от взрослых воздушно-капельным путем.

Важно! Иногда недуг диагностируется у людей, не имевших никаких половых контактов. Это говорит о несоблюдении простейших гигиенических условий – самозаражение происходит через грязные руки. Если на губах есть герпес, после обработки высыпаний руки обязательно следует тщательно вымыть.

Как проявляется заболевание

Признаки и симптомы урогенитального герпеса могут быть весьма разнообразными. Клинические проявления можно разделить на несколько видов.

Первичное заражение

При первичном генитальном герпесе болезнь протекает довольно серьезно. До появления первых заметных признаков проходит много времени, человек, не подозревая о собственном заражении, может инфицировать партнеров и домочадцев. Инкубационный период может длиться от недели до нескольких месяцев.

Каковы симптомы заболевания:

• зуд, ощущение тянущих мышц в районе промежности;
• возможно повышение температуры, боль в мышцах и голове, паховые лимфоузлы увеличиваются, мочеиспускание становится частым;
• появляются покрасневшие участки кожи и слизистой;
• высыпания поражают половые органы, могут затрагивать близлежащие участки, пузырьки располагаются группами, внутри находится жидкость;
• по прошествии нескольких дней жидкость в пузырьках мутнеет, они разрываются, на их месте появляются эрозии;
• на язвах вскоре образуются корочки;
• после того как они отпадают, остаются чувствительные специфические островки кожи.

Продолжительность острого периода недуга иногда достигает шести недель. Проявление болезни можно обнаружить на бедрах, нижних конечностях, ягодицах и анусе. Иногда пузырьки обнаруживают внутри прямой кишки.

Вторичное заражение

После первичного заражения возможен рецидив заболевания. Любое переохлаждение, стресс может привести к частым обострениям генитального герпеса. Заболевание может не иметь ярко выраженных симптомов.

Рецидивирующий тип

Рецидивирующий генитальный герпес часто имеет размытую клиническую картину. При этом люди являются скрытыми носителями вируса. При любом снижении защитных функций организма болезнь может перейти в активную стадию.

Данный тип недуга имеет несколько форм.

1. При аритмичном виде заболевания ремиссия может продолжать и 2 недели, и 5 месяцев.
2. Монотонная форма характеризуется постоянными сменами рецидивов и ремиссии.

Длительная ремиссия присуща стихающему генитальному герпесу.

Атипичный тип

Эту разновидность заболевания возможно определить только на основании лабораторных исследований. Поскольку симптомы заболевания маскируются под другие недуги. Примерно 10% инфекций гинекологического характера связаны с наличием атипичного герпеса.

Бессимптомный герпес

Такое течение заболевания диагностируется у каждого второго пациента. О наличии вируса человек узнает случайно, при лечении иных заболеваний. Данный вид вируса может привести к глобальным эпидемиям.

Важно! Используя барьерные контрацептивы нельзя избежать заражения. Вирус может быть передан через тело или руки.

Фото генитального герпеса

Чем опасен недуг

Генитальный герпес одинаково поражает мужчин, женщин, страдают от него и дети. Поэтому следует знать, чем опасен герпес.

Первичный герпес вызывает ряд негативных последствий в организме:

• ухудшается функционирование нервной системы;
• возникают суставные проблемы, страдают все органы малого таза;
• половые органы отекают, на них образуются длительно незаживающие трещины.

Вирус поражает иммунокомпетентные клетки, что приводит к появлению вторичного иммунодефицита.

У мужчин частый генитальный герпес приводит к нарушениям в репродуктивной системе, герпетическому уретропростатиту, простатиту, циститу.

Генитальный герпес может поразить шейку матки, эндометрий, фаллопиевы трубы, что может привести к бесплодию.

Как протекает болезнь у женщин

Представительницы прекрасного пола чаще мужчин подвержены заражению генитальным герпесом. У женщин распознать недуг можно по болезненным, зудящим красным пятнам, которые поражают наружные и внутренние органы половой сферы.

1. Высыпания появляются в районе анального отверстия, на близлежащих участках.
2. Довольно скоро пятнышки преобразуются в прозрачные пузырьки. Болезнь может затронуть стенки влагалища, шейку матки. Воспаленные места сильно зудят.
3. Через пару дней высыпания превращаются неглубокие, но болезненные эрозии. На их полное заживление уйдет несколько недель.

Сопровождается герпес обильными белыми ил прозрачными выделениями из влагалища. Во время мочеиспускания возникает сильный дискомфорт в виде боли и жжения. Такие симптомы характерны для полового герпеса в стадии обострения.

Половой герпес и беременность

При беременности болезнь протекает так же, как и у не беременных. Клиническая картина может быть более яркой в силу ослабленного организма женщины в положении.

При этом у небольшого числа женщин может диагностироваться заболевание впервые, что приводит к внутриутробному заражению ребенка. Вирус может проникнуть сквозь плаценту, брюшную полость, влагалище, цервикальный канал.

При инфицировании в первом триместре у ребенка могут развиться серьезные патологи – катаракта, гидроцефалия, внутричерепной кальциноз. У каждой третьей заболевшей женщины в это период происходят самопроизвольные аборты.

Генитальный герпес на более поздних сроках может послужить причиной развития у новорожденного следующих болезней:

• анемия;
• желтуха;
• пневмония;
• менингит.

Часто отмечаются задержки в развитии плода. При генитальном герпесе показано кесарево сечение.

Болеют ли дети

Генитальным герпесом дети инфицируются в утробе матери или во время прохождения родовых путей.

Виды генитального герпеса у новорожденных

Диссеминированная форма заболевания проявляется через 9-11 суток после рождения. На коже малыша появляются герпетические высыпания. Недуг поражает печень, разрушает клетки головного мозга, нервной системы, страдают глаза и ротовая полость. Если не начать правильное, своевременное лечение – ребенок погибнет (вероятность 80%).

Симптомы:

• отмечается резкая потеря веса;
• ребенка тошнит, ему трудно дышать;
• может начаться лихорадка, желтуха, кровотечения;
• причиной летального исхода является шоки коллапс сосудов.

Важно! Противовирусная терапия помогает не всем новорожденным, смертность во время лечения также высока (около 20%).

Локализованная форма является неврологическим заболеванием, признаки проявляются на 15 день после появления младенца. Такая разновидность недуга может протекать без кожных высыпаний. Но при этом развиваются сложные сопутствующие заболевания – энцефалит, эритема, кератоконъюктивит.

Смертность от болезни составляет не более 17%. Но у каждого второго переболевшего малыша отмечаются проблемы неврологического плана.

Генитальный герпес – опасное и страшное заболевание для новорожденного. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее сдать анализ на генитальный герпес

Особенности заболевания у мужчин

В возрасте 20-30 лет, на пике сексуальной активности генитальный герпес у мужчин встречается наиболее часто. Вирус попадает в организм вследствие орально-генитальных контактов, поцелуев. Болезнь передается через общие бытовые предметы, посуду.

Высыпания поражают головку члена, заголовочную борозду, крайнюю плоть с внутренней стороны. Пузырьки прорываются быстро, вместо них образуются эрозии, которые долго время не заживают. нужно начинать сразу, как только обнаружили первые симптомы.

Постоянные обострения герпеса свидетельствуют не только о слабом иммунитете. Но могут сигнализировать о наличии в организме серьезных патологий. Поэтому следует пройти комплексное медицинское обследование.

Важно! Заражение герпесом возможно даже при отсутствии видимых признаков заболевания.

Методы лечения

Современная медицина неспособна полностью устранить вирус герпеса. Это заболевание поселяется в организме навсегда. Но своевременное помогает быстро устранить неприятные проявления недуга.

Во время лечения генитального герпеса и у женщин и мужчин не должно быть половых контактов. Диагностика, верно подобранная схема лечения генитального герпеса способствует значительному уменьшению рецидивов.

Чтобы подтвердить диагноз используют ряд специальных лабораторных методов. Иммуноферментный анализ наиболее точный, но и самый дорогостоящий – не в каждой клинике его можно сделать.

Для эффективного лечения рецидивирующего генитального герпеса следует вести дневник заболевания. В нем следует указывать точную дату рецидива и все предшествующие события. Это способствует более четкому определению продолжительности ремиссии. А также поможет выявить и устранить конкретные причины, которые приводят к обострению заболевания.

При проявлении заболевания не стоит затягивать с визитом в клинику. Врач сможет подобрать оптимальный вариант противовирусной химиотерапии. Эффективное лечение хронического генитального герпеса возможно только при использовании специальных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При появлении признаков полового герпеса необходимо знать, как избавиться от данного недуга. Лечение урогенитального герпеса следует начинать при появлении зуда или высыпания. Лечебные препараты теряют свою силу по мере роста активности вируса. На начальной стадии эффективность лекарств составляет около 65%.

Наиболее эффективные препараты от генитального герпеса содержат в своем составе ацикловир. Медикаментозные средства могут быть в виде мазей, таблеток, кремов, суспензий, растворов для внутривенных инъекций.

Ацикловир (зовиракс) – наиболее распространенный препарат против полового герпеса. Во время лечения может появиться головная боль, аллергия, возможны нарушения стула.

Для достижения стойкой ремиссии препарат следует употреблять регулярно. Он не влияет на здоровые клетки, но устраняет пораженные элементы в организме, болезнь не может развиваться. Ежедневный прием данного средства помогает на 70% уменьшить появление обострений.

Важно! У людей с ВИЧ-инфекцией и онкозаболеваниями ацикловир может вызвать быстрое привыкание, что сведет его эффективность к нулю.

1. Фамавир (фамцикловир) – препарат, имеющий меньшее количество побочных реакций, нежели ацикловир. При помощи этого лекарства можно предотвратить распространение вируса. Лечение необходимо продолжать 7 дней.
2. Зовиракс,фамвир, валтоекс при почечной недостаточности употреблять не рекомендуют.
3. Индукторы интерферона (полудан, амиксин, арбидол) показали хорошие результаты в лечение данной венерической болезни.

Часто возникает вопрос, как быстро вылечить генитальный герпес. Препарат реаферон липинт начинает действовать сразу. При хроническом генитальном герпесе данное средство можно использовать вне фаз обострения. Принимать его следует через сутки на протяжении 10 дней.

Как лечить генитальный герпес при сильных поражениях кожи на наружных половых органах? Для этого местно применяют препарат полудан, его вводят подкожно. В день необходимо сделать 2-4 инъекции.

Лечение генитального герпеса при беременности подразумевает использование только препаратов местного применения. Безопасными и эффективными средствами для лечения беременных и новорожденных является пентаглобин, цитотек.

Важно! При генитальном герпесе следует избегать белья из синтетических материалов, которые могут вызвать аллергии, плохо поглощают влагу. При этом стоит знать, что , значительно отличается.

Возможно ли лечение генитального герпеса в домашних условиях?

Для устранения дискомфортных ощущений можно самостоятельно принимать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта – аспирин, ибупрофен.

Аптечная настойка эхинацеи помогает укрепить иммунитет, добиться стойкой ремиссии генитального герпеса. Каждые полгода на протяжении месяца следует употреблять по 20 капель настойки. Дозу можно выпить зараз до завтрака. Или разделить на 2 приема – утренний и вечерний.

Сидячие солевые ванны снимают боль, устраняют боль, зуд, жжение. В 8 л воды комфортной температуры растворить 50 г морской соли. Принимать ванны необходимо через сутки на протяжении 16 дней. Продолжительность процедуры – не более 10 мнут. После чего пораженные участки следует промокнуть бумажным полотенцем, протереть кубиком льда.

Диета

Занимаясь лечением дома необходимо соблюдать диету. Это поможет не допустить обострения течения герпеса. Принцип диеты – повышенное содержание лизина, малое количество аргинина.

1. К разрешенным продуктам относятся нежирные молочные продукты, говядина, курица, различная рыба и морепродукты.
2. На десерт можно есть мороженое, пить кофе со сливками.
3. Ежевика, черная смородина, персики, яблоки, бананы способствуют очищению организма.
4. Дополнительно ежедневно в рационе должен быть чеснок и пивные дрожжи (можно использовать аптечные препараты в виде капсул).
5. Можно трижды в день понемногу кушать салат из зеленого лука, заправленный маслом оливы. Блюдо богато ретинолом и аскорбиновой кислотой, что способствует укреплению организма.
6. Алкоголь следует исключить полностью. Потребление сахара, сладостей и орехов свести к минимуму.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Природные средства от генитального герпеса можно использовать только в комплексе с противовирусными препаратами.

Мед и чистотел

Мазь на основе меда и помогает ускорить процесс заживления эрозий. Для приготовления средства следует смешать по 50 г высушенного чистотела и слегка подогретого меда. Массу нужно сделать однородной, лекарство следует нанести на пораженные кожные покровы.

Важно! Терапию следует проводить до полного исчезновения признаков герпеса.

Калина

Калина помогает укрепить иммунитет, предотвращает осложнения заболевания.

1. Растолочь 30 г ягод.
2. Добавить 5 г меда.
3. Залить 270 мл кипятка.
4. Настоять не менее четырех часов.

Пить по 120 мл 4 раза в течение дня. Длительность лечения может составлять от 7 до 20 дней в зависимости от формы полового герпеса.

Арника

Для компрессов можно использовать отвар из соцветий арники. В 400 мл кипятка засыпать 12 г травы. Через 2 часа в лекарстве намочить кусочки натуральной ткани, приложить их на воспаленные места.

Все компоненты измельчить в порошок, смешать до однородности. В 420 мл кипятка заварить 35 г сбора. Через час отвар отфильтровать. Терапия состоит из четырехкратного приема лекарства по 110 мл. Продолжительность прием отвара – 14 дней.

Средство против герпеса от сибирских целителей

Отжать сок из 6 луковиц, натереть на терке 17 некрупных, неочищенных яблок сорта антоновка. Соединить с 5 мл меда, 70 мл сока из тыквы.

Принимать по 15 мл четырежды в сутки. Средство эффективно как для лечения герпеса в стадии обострения. Так и для предотвращения частых рецидивов недуга.

Важно! Во время лечения следует избегать горячих ванн. Это приведет к более тяжелому течению заболевания. А стоячая вода поспособствует переносу вируса на другие части тела.

Профилактические меры

С помощью препаратов против генитального герпеса нельзя гарантировано и абсолютно излечиться от болезни. Поэтому необходимо постоянно укреплять иммунитет, стремиться предотвратить заражение.

Профилактика заболевания состоит из закаливания, избегания стрессовых ситуаций, здоровых привычек и соблюдения баланса в питании. Люди, у которых нет сексуального постоянного партнера, должны пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Лекарственное средство мирамистин является индивидуальным профилактическим средством против генитального герпеса. Но при помощи данного препарат нельзя гарантированно избежать заражения, в силу большого количества способов передачи вируса.

В настоящее время действенной вакцины против герпеса не существует. Вакцина, которая существует, не имеет достаточного количества протективных свойств, использовать ее можно только в латентной стадии заболевания. Развитые страны ведут активную работу в этой области. Возможно, через несколько лет, вакцина, защищающая от заражения генитальным герпесом, будет создана.

Генитальный герпес – весьма распространённая сегодня венерологическая болезнь. Несмотря на принадлежность к венерологической группе, заболевание можно назвать условно безопасным: оно не приводит к смертельным исходам, из-за него не происходит нарушение работы внутренних органов, оно практически никогда не является причиной бесплодия.

Тем не менее, генитальный герпес является крайне неприятным заболеванием, причиняющим больному множество неудобств и серьёзных проблем, в том числе социальных и психологических. Именно поэтому знать об опасности заражения герпесом и соблюдать необходимые меры по его профилактике должен каждый.

Вирус herpes simplex как причина генитальной формы герпетической инфекции

Возбудителями генитального герпеса являются два типа вирусов - HSV-1 и HSV-2, называемых ещё вирусами герпеса первого и второго типов соответственно. Они относятся к большому семейству герпесвирусов, содержащему более 200 разных типов вирусов, и в обиходе и даже в науке – для простоты – их принято называть вирусами простого герпеса.

Сегодня медики сходятся во мнении, что генитальный герпес с одинаковой частотой может вызываться вирусом как первого, так и второго типа. Однако при заражении организма HSV-2 характерная для генитальной формы инфекции и крайне неприятная симптоматическая картина проявляется гораздо чаще.

Сами по себе два типа вирусов herpes simplex отличаются друг от друга только строением оболочек вирусных частиц. Эти оболочки имеют сферическую форму и состоят из белков: липо- и гликопротеидов. Среди последних имеются два гликопротеида, разные для HSV-1 и HSV-2. Эти гликопротеиды выполняют роль своеобразных «щупальцев», с помощью которых вирион распознаёт стенку клетки и прочно к ней прикрепляется.

Вирусная частица имеет диаметр всего 200 нанометров, и на отрезке линейки между двумя миллиметровыми делениями поместятся вытянутые в ряд 5000 вирионов!

Во внешней среде вирус герпеса достаточно устойчив. При температуре 37 градусов Цельсия он не теряет жизнеспособности на протяжении 20 часов, но температура в 50 градусов убивает его за полчаса. Вирионам не страшны многократные замерзания и оттаивания. Более того, они могут неопределённо долгое время сохраняться при температуре минус 70 градусов.

Несмотря на то, что при нормальных условиях окружающей среды вирус herpes simplex живёт буквально пару десятков минут, этого ему бывает достаточно для того, чтобы с большой скоростью распространяться между людьми.

Способы передачи генитального герпеса и путь вируса в организме

По статистике, вирусом простого герпеса 2 типа заражены 11% молодых людей в возрасте до 15 лет и 73% пожилых людей старше 50 лет. Однако это вовсе не значит, что подавляющее большинство пенсионеров страдает от генитального герпеса.

Различие симптомов и локализации высыпаний, свойственных герпесу, обусловлено не различием в типах вируса, а различием мест, в котором герпес в организме дремлет. Для понимания этого следует более подробно рассмотреть процесс заражения организма герпесом.

Основными способами передачи генитального герпеса являются:

• Прямая передача при половом контакте. При этом вполне возможна и очень часто наблюдается передача вируса с губ носителя на гениталии заражаемого;
• Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения простуды на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос возбудителя посредством бытовых предметов или одежды.

Неважно, откуда, но попав на гениталии, вирионы герпеса проникают в слизистые оболочки мочевыводящих каналов и во внутренние половые органы. Там они внедряются в клетки, доходят до ядерного аппарата их и вносят свой генетический материал в ДНК клеток. После этого клетка невольно начинает вместе со своими веществами синтезировать белки вируса, из которых собираются новые вирионы. Эти новые частицы покидают материнскую клетку и распространяются дальше в организме. Когда их становится слишком много, появляются характерные для заболевания симптомы.

Те вирионы, которые достигают отростков нервных клеток, по этим отросткам устремляются в ядру клетки. Ядра нервных клеток находятся в области базальных ганглиев в районе позвоночника. Причём клетки, аксоны которых тянутся к гениталиям, находятся в области копчика, а клетки с окончаниями на лице - в области головы. После того, как организм выработает иммунитет против герпеса, все свободные частицы в организме погибают, а заражённые клетки сменяются молодыми и здоровыми. И только нервные клетки продолжают хранить в себе вирусные гены. Как только иммунитет организма ослабнет, из клетки начнут выходить молодые вирионы, которые по тем же аксонам «скатываются» к наружным тканям. Из области головного мозга - на губы, а от копчика - к гениталиям. Таким образом, откуда инфекция попала в организм, там она и будет в дальнейшем себя проявлять.

Соответственно, под термином «генитальный герпес» понимают не столько особый тип вируса, сколько инфекцию, поражающую те или иные участки гениталий.

Группы риска заболевания

Однозначно сказать, какие люди более расположены к заражению генитальным герпесом, нельзя. Однако статистика говорит о том, что заболевание чаще встречается у:

• гомосексуалистов – среди них генитальным герпесом заражена почти половина;
• представителей негроидной расы;
• женщин вообще – они легче заражаются генитальной формой герпеса;
• лиц, болеющих другими венерическими заболеваниями.

Кроме того, риск заразиться герпесом увеличивается с возрастом. По количеству носителей herpes simplex наиболее многочисленны возрастные категории 20-29 лет и 35-40 лет.

И конечно, чем больше у человека половых партнёров, особенно случайных, тем больше он рискует заразиться.

Симптомы и стадии протекания болезни

На разных стадиях протекания генитального герпеса проявляются различные его симптомы, поэтому знакомиться с ними удобно в порядке их появления.

На первой стадии в области будущих высыпаний появляются зуд, боль и жжение. Могут начаться отеки незначительной величины. Кроме того, симптомами на этой стадии являются:

• боли в мошонке и промежности;
• боли и ощущение тяжести в верхней части бёдер;
• онемение в области таза, особенно после сна и долгого сидения;
• повышение температуры тела.

Вместе с подъёмом температуры обычно появляется общее недомогание. Это достаточно редкий симптом, и его важно не спутать с проявлениями некоторых других болезней.

На второй стадии начинают появляться сами высыпания. Сначала на их месте возникают покраснения, а затем на покраснениях возникают многочисленные мелкие прозрачные пузырьки. Они достаточно болезненны и причиняют множество неудобств.

Как правило, эти высыпания имеют следующие дислокации:

• на наружных половых органах;
• на лобке;
• на ягодицах и в области ануса;
• на внутренней поверхности бёдер;
• на шейке матки;
• в мочеиспускательном канале.

Появление высыпаний в области ануса и на ягодицах характерно для заражения герпесом после анального секса.

На третьей стадии пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки. Происходит это достаточно согласовано, и вся стадия разрыва пузырьков продолжается от нескольких часов до одного дня.

На последней стадии язвочки покрываются сухой коркой, и ткани под ней регенерируют. После этого видимых последствий от эпизода заболевания не остаётся.

Во время такого обострения инфекции характерно проявление многих психологических симптомов болезни. Среди них – депрессия, социофобия, стресс, бессонница, замыкание в себе, страх половых связей, головные боли, иногда – суицидальные мысли. Такие состояния характерны для флегматиков и меланхоликов, а также людей с небольшим сексуальным опытом.

Не всегда, однако, генитальный герпес проявляет себя указанными выше симптомами. Некоторые формы протекания болезни характеризуются отсутствием признаков или крайне размытой симптоматической картиной, поэтому такие формы требуют отдельного рассмотрения.

Формы протекания заболевания

В первую очередь следует различать два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий. Первый возникает непосредственно после заражения, обычно через неделю или две, но иногда может проявиться и через несколько месяцев; второй - каждый последующий раз при снижении защитных сил организма. Симптоматически они достаточно схожи, однако именно рецидивирующий герпес имеет несколько различных форм протекания.

Типичной формой протекания генитального герпеса является такая форма, при которой проявляется большинство вышеописанных симптомов болезни. Кроме неё могут наблюдаться:

• атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд;
• Атипичная макросимптоматическая форма, при которой проявляются не все симптомы заболевания. Например, могут иметь место боли и зуд, но сами пузырьки не появятся, или наоборот;
• Бессимптомная форма, при которой внешних проявлений болезни нет вообще. Такая форма наблюдается у 20% больных и является особо опасной, поскольку при ней даже в период рецидива человек может заниматься сексом и заражать половых партнёров.

Для генитального герпеса характерно и то, что интенсивность и набор симптомов его могут отличаться у женщин и мужчин.

Генитальный герпес у женщин и мужчин: специфические особенности

Специфика генитального герпеса у женщин и мужчин связана с нюансами поражения инфекцией внутренних половых органов.

Так, у женщин распространёнными заболеваниями являются кольпит и лейкоплакия шейки матки, развившиеся по причине герпеса. Сегодня известна относительно новая внутриматочная болезнь, локализованной в эпителии эндометрия, вызываемой именно вирусом herpes simplex.

Крайне опасен генитальный герпес для беременных. 30% спонтанных абортов и 50% поздних выкидышей происходят именно из-за этой болезни. При рецидиве заболевания у матери в конце беременности к моменту родов около 5% новорожденных инфицируются вирусом, при первичном инфицировании матери на тех же сроках эта цифра составляет 70-75%.В дальнейшем герпес у новорожденного более чем в половине случаев приводит к развитию энцефалита. Кроме того, вирус простого герпеса считается вторым вирусом по опасности развития уродства у ребёнка после вируса краснухи.

У мужчин характерным следствием обострения генитального герпеса является герпетический простатит. По статистике, в 20% случаев хронического простатита болезнь поддерживается герпетической инфекцией. Кроме того, существует даже атипичная форма генитального герпеса, при которой болезнь проявляет себя только простатитом.

Общими для мужчин и женщин являются:

• Герпетический цистит. При нём характерны частые позывы к мочеиспусканию, присутствие крови в моче. У женщин цистит может развиваться при первичном инфицировании, у мужчин он чаще является следствием герпетического простатита;
• Герпетический уретрит. Эта болезнь характеризуется резью и сильными болями при мочеиспускании, появлением крови в моче;
• Герпетическое поражение ануса и прямой кишки. Следствием чаще всего являются трещины в заднем проходе. Дополнительно возникают раздражения геморроидальных узлов, сильные боли и зуд в области сфинктера, кровотечения при дефекации, метеоризм. Частой проблемой герпетического поражения прямой кишки является то, что зачастую пациентам ставится диагноз «трещина прямой кишки» без диагностики герпеса как причины заболевания.

Нюансы диагностики

В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра. У женщин с помощью специального зеркала может быть произведен осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

В дальнейшем может быть взят на пробу мазок из уретры или анального отверстия. По причине физиологических отличий эта процедура у мужчин может быть несколько болезненной, а в течение нескольких часов после отбора пробы могут возникать болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

• иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм;
• Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях;
• Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.

Для правильной диагностики генитального герпеса крайне важно проводить отборы образцов у одного пациента сразу из нескольких сред - сока простаты, слизистой влагалища и канала шейки матки, спермы и мочи. У женщин необходимо учитывать то, что вирус активно выделяется в начале менструального цикла.

На Западе применяются ещё несколько анализов на определение наличия вируса herpes simplex в крови. Среди них – методы Элиза и иммуноблоттинга, экспресс-анализ Покит и Вестерн-Блот.

Лечение генитальной формы герпеса

Лечение генитального герпеса в большинстве случаев заключается в купировании симптомов рецидива болезни. Для этого используют различные болеутоляющие и успокаивающие препараты, специальные мази и кремы, средства от головной боли и жара при проявлении последних.

Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты - Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валацикловир - которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива.

Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациент употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у него рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

И даже на этапе лечения очень важно применение иммуномодулирующих препаратов, помогающих организму справляться с герпесом своими собственными силами.

Причины возникновения рецидивов болезни

Главной причиной рецидивов генитального герпеса и регулярного появления его симптомов является ослабление иммунитета. Причины такого ослабления могут быть самыми разными, но наиболее распространёнными из них являются:

• уменьшение количества витаминов в рационе, особенно в зимний период;
• стресс или соматическая болезнь;
• искусственная иммуноблокада при различных видах лечения;
• наличие иммунодефицита;
• менструация у женщин;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• частые перегревания и переохлаждения.

Кроме того, у каждого человека имеются свои индивидуальные причины ослабления иммунитета. Аллергии, например, или хронические болезни.

Прогноз и возможные осложнения

Как правило, прогноз при генитальной форме герпеса в целом благоприятен. Тем не менее, даже у взрослых пациентов без иммунодефицита болезнь может в ряде случаев давать серьезные осложнения в виде:

• уретрита;
• простатита;
• рецидивирующих трещин прямой кишки;
• кольпитов.

В более редких случаях возможно развитие рака шейки матки. У пациентов с иммунодефицитом возможны некротические повреждения тканей в области высыпаний и сохранение на коже остаточных рубцов.

В основном же наиболее многочисленны последствия заражения герпесом у детей, у них болезнь протекает ещё более выражено, чем у взрослых. При этом последствиями инфицирования у ребёнка могут быть:

• герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка;
• герпетический стоматит и гингивит;
• поражения печени.

Кроме того, при развитии герпеса у грудных детей иногда диагностируется нарушение работы сердца, в дальнейшем способное сохраниться и перерасти в хронический миокардит.

Профилактика

Профилактика генитального герпеса может заключаться в защите от заражения вирусом и в предотвращении проявления рецидивов.

Для того чтобы избежать заражения, необходимо:

• вести упорядоченную половую жизнь;
• при наличии у полового партнёра рецидива герпеса - не важно, на губах или гениталиях - воздерживаться от секса;
• пользоваться презервативами и мирамистином;
• строго соблюдать правила гигиены.

Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

• поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов;
• проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами;
• быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие;
• снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.

Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов. Однако известная ещё с советских времен Болгарская вакцина уменьшает сроки протекания рецидивов и силу проявления симптомов при них.

В целом большинство современных средств профилактики и лечения генитального герпеса позволяют значительно уменьшить риск заражения им и силу его проявлений. Тем не менее, всегда лучше избежать болезни, чем потом от неё лечиться. Поэтому порядок в половой сфере и здоровый образ жизни всегда были и всегда будут надёжнейшими способами защиты от генитального герпеса.

Что будет, если не лечить генитальный герпес

В сегодняшней статье мы ближе познакомимся с вами с таким заболеванием, как - герпес. Итак...

Герпес (греч. «herpes» - ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) - вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Герпес - это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Вирус простого герпеса имеют около 90% населения земли, но только у 5% этих людей вирус проявляет симптомы болезни, в остальных герпесное заболевание протекает без клинических последствий.

Семейство вирусов «Herpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарных инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

Наиболее часто вирус поражает:

• кожу, глаза ( , );
• слизистые оболочки лица;
• слизистые оболочки половых органов;
• центральную нервную систему и мозг ( , ).

Рецедивы могут возникнуть на красной кайме губ, крыльцах носа, веках, щеках, в области ушей, на лбу, деснах, внутренней поверхности губ и щеки. Самым распространенным местом рецидивов является в углах рта, но к сожалению имеются случаи, когда воспаления возникают практически во всех вышеперечисленных местах.

Виды герпеса

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса.

1. Простой герпес I типа - чаще всего является причиной пузырьков на губах.
2. Простой герпес II типа - в большинстве случаев вызывает генитальные проблемы.
3. Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster) вирус III типа.
4. Вирус Эпштейна-Барр (вирус типа IV) - вызывает заболевание .
5. — также способен стать возбудителем .

Значение VI, VII и VIII типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи. Есть даже предположения о роли герпеса в развитии шизофрении.

Простой герпес I типа (англ. Herpes simplex). Вирус простого герпеса первого типа, видимые симптомы заболевания которым называют « », инфицирует лицо и рот и является наиболее часто проявляющейся формой инфекции.

Простой герпес II типа (англ. Herpes simplex). Вторым по частоте инфицирования является вирус простого герпеса второго типа, вызывающий заболевания половых органов. Генитальный герпес часто протекает бессимптомно, в то время как передача вируса продолжается. После первичного инфицирования вирусы мигрируют к чувствительным нервам, где сохраняются в латентной форме пожизненно. Рецидивы заболевания не определены во времени, хотя выявлены некоторые триггеры заболевания. Со временем периоды активной инфекции становятся короче.

Простой герпес (Herpes simplex) - группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда , недомогание.

Опоясывающий герпес - характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. , нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.

Больше фото герпеса можно посмотреть на форуме .

Стадии развития простого герпеса

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия — пощипывания. В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться «простуде», кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или в другом месте лица начинает чесаться.

В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира. Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку «Аспирина» или « ».

II-ая стадия — стадия воспаления. Начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия — стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка. В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из-за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия — струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Важно! Если в течение 10 дней «простуда» не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как «простуда» на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, лимфопролиферативных заболеваний.

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ-инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Стадии развития генитального герпеса

В зависимости от времени инфицирования больного вирусом простого герпеса, генитальный герпес может быть первичным (первый раз в жизни больного) или рецидивирующим (два и более раз). Соответственно, симптомы и признаки генитального герпеса будут немного отличаться.

Первичный генитальный герпес, как правило, протекает бессимптомно, приводя впоследствии к скрытому вирусоносительству или развитию рецидивирующего герпеса.

С точки зрения распространения вируса простого герпеса, такая бессимптомная форма считается наиболее опасной, так как не находя у себя симптомов герпеса и не зная о нем, человек продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнеров. Надо заметить также, что именно в период первичного развития инфекции герпес бывает особенно заразен.

Первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1-10 дней и отличается от последующих обострений более тяжелым и продолжительным течением.

Итак, места высыпаний. Рецидивы могут возникнуть не только снаружи половых органов, но и внутри уретры или влагалища, а также на бедрах и ногах. У женщин генитальный герпес часто проявляется на ягодицах и бывает связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё также относится к симптомам генитального герпеса.

Сами симптомы генитального герпеса схожи с симптомами герпеса на губах.

Влияние герпеса на человека

Вирус герпеса передается непосредственным контактным путем, а также посредством предметов обихода. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.

Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при . Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.

Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования ученые смогли выяснить, что 90 % бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса - ВПГ-1.

Осложнения герпеса

Осложнения герпеса могут вызывать весьма плохие последствия. В первую очередь это внутриутробное инфицирование плода. Герпес в шейке матки может вызвать бесплодие. Также бывают случаи развития вирусов герпеса в нервных структурах малого таза, которые приводят к стойким болевым синдромам, ганглионитам, тазовым симпаталгиям.

Причины герпеса

Вирусы простого герпеса очень легко передаются при прямых контактах с повреждениями или с биологическими жидкостями инфицированного больного. Передача также может происходить при кожных контактах в периоды асимптоматического заболевания.

Факторами риска в случае инфекции HSV-1 в детском возрасте являются недостаточный уровень гигиенических мероприятий, перенаселённость, низкий социоэкономический статус и рождение в неразвитых странах.

Во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности вирус простого герпеса сохраняется в течение суток, при температуре 50-52°С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70°С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 ч, на влажной стерильной медицинской вате и марле - в течение всего времени их высыхания (до 6 ч).

Также герпес может передаваться в таких случаях:

• при нарушении ;
• или перегревание организма;
• секс с незнакомым партнером, или частая смена половых партнеров. Оральный секс с зараженным партнером;
• использование общественных туалетов (если унитазы не дезинфицируются);
• поцелуи с партнером, имеющего герпес.

Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом. Вообще, беспорядочная половая жизнь всегда была бичем населения и инструментов массовых эпидемий на протяжении всей человеческой цивилизации, и не даром, это действие является грехом, описанным в Священном Писании (Библия), как — блуд.

Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.

Тщательным образом мойте руки после контакта с пораженным герпесом участком кожи.

Постоянно мойте руки после пребывания в общественном транспорте, касания руками денежных купюр, перед приемом пищи и т.д. Исследования показывают, что больше всего вирусных бактерий находится на: деньгах, мобильном телефоне , в общественном транпорте (поручни), клавиатуре, общественных туалетах.

Обязательно пользуйтесь личными предметами гигиены и храните их отдельно от других.

После туалета необходимо продезинфицировать сидение унитаза (вирус живет до 4 часов на пластике).

При генитальном герпесе необходимо воздерживаться от половых контактов.

Следует отметить, что защититься от заражения оральным ВПГ-1 почти невозможно, потому что он передается даже при коротком контакте с кожей здорового человека. Поэтому откажитесь от орального секса с незнакомым партнером или тем, у которого есть генитальный герпес. Также, оральный секс с герпесом губ партнера может вызвать генитальный герпес.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпесной сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Зуд свидетельствует о том, что механизм вируса уже приведен в действие, а это значит, что время без промедления доставать антивирусный крем (например, «Зовиракс», «Гексал», «Герперакс» и тому подобное) или другие антивирусные лекарственные препараты, прописанные врачом.

Пользуйтесь кремами и мазями ацикловира, который способствует быстрому заживлению волдырей и ранок, а также употребляйте пищевые добавки, которые содержат или пенцикловир.

Врач может прописать однодневное лечение валацикловиром. Если в первое время проявления инфекции принять две пилюли валацикловира рано утром, а затем и вечером, лабиальный герпес перестанет развиваться, а если характерная сыпь уже появилась, быстрее заживится.

Во время лечения придерживайтесь специальной диеты.

Если простуда на губах не исчезнет на протяжении десяти дней, обязательно обратитесь к дерматологу, поскольку лабиальный герпес может быть симптомом других, более серьезных заболеваний, которые требуют специального лечения.

Длительное лечение герпеса губ (свыше 30 дней) может вызывать резкое ослабление иммунитета, который может оказаться симптомом опухолей, ВИЧ-инфекции и лимфопролиферативных заболеваний.

Если ваш организм чем-то не удовлетворен, герпес сообщит вам об этом первым. Люди, которые находятся в , сидят на диетах, чаще склонны к рецидивам.

Женщинам, инфицированным герпесом, приходится хуже, чем мужчинам, потому что регулярный провоцирующий фактор — .

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):

Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные генерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма - таблетки, крем и раствор для инъекций. Относительно дешев, эффективен для большинства пациентов.

Валацикловир (Валтрекс, Valtrex). Отличается от ацикловира только способом доставки, но обладает большей эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат является основным средством для лечения герпеса.

Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и Валтрексом. Обладает высокой эффективностью.

Панавир (Panavir). Растительный биологически активный полисахарид, относится к классу гексозных гликозидов. Проявляет поливалентную противовирусную активность. В течение около 2 дней снимает болевые ощущения, зуд и жжение. Разработаны системные и местные формы для комплексной терапии: раствор для внутривенного введения, ректальные свечи и гель. Не токсичен, увеличивает период ремиссии более чем в 3 раза.

В США для лечения герпеса используется препарат Докозанол (в России — Эразабан) . Он также входит в состав многих кремов, как смягчающее кожу средство.

Протефлазид (Капли). Капли предназначены для лечения простого герпеса.

Флавозид (Сироп). Сироп предназначен для лечения простого герпеса.

— устраняется примочками с выпаренной до ¼ мочой. Выполнять процедуры 4 раза в день. После каждого применения примочки смазывать больные места сырым белком свежего куриного яйца. Дать высохнуть, чтобы на высыпании образовалась пленка. За 3-4 дня герпес заживет.

— можно лечиться примочками со свежевыжатым соком . Прикладывать их 2-3 раза в день.

— в течение 2-3 недель принимать настой . Надо 2 ст.л. измельченной травы залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

— компрессы с тертым чесноком, яблоком или картофелем, очень хорошо обрабатывать высыпания свежевыжатым из листьев ольхи или осины соком, смазывать соками лука, молочая, инжира или .

— возьмите из морозилки кусочек льда, заверните его в тонкую ткань и приложите к болезненному месту на 10 минут. Процедуру проделайте раза три за сутки, и на следующий день герпеса не будет.

— как можно чаще смазывать высыпания взбитым яичным белком.

— растворите в 1 ч.л. растительного масла по 5 капель сока герани и эвкалипта, а затем этим раствором 4-5 раз в день смазывайте место высыпания.

— смочите герпес и осторожно натрите его солью. Делайте так как можно чаще. Избавитесь за день.

— смазывайте болезненные места герпеса и вокруг них аптечной настойкой .

— ежедневно 4-6 раз в день после еды необходимо смазывать болезненное место раствором «Фукорцин» (жидкость Кастеллани), которое продается в аптеках. Также надо купить аптечную мазь «Целестодерм В с гарамицином» и после смазывания язвочки «Фукорцином» прикладывать на нее тампон с мазью.

— 1 ст.л. измельченной свежей травы чистотела залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить, а затем смачивать в настое стерильную вату и каждый час протирать ею места высыпаний. Боль пройдет, высыпания подсохнут, и герпес вас покинет.

— выступивший герпес смазать растительным маслом (лучше пихтовым) и присыпать солью. Делать так 3-4 раза в день до выздоровления.

— принимайте перед сном маленькую ложечку (которой набирают горчицу) морозника, смешанной с чайной ложкой меда.

— присыпьте ранки «Стрептоцидом». На следующий день герпес подсохнет, и через несколько дней исчезнет вообще.

— 2 ч.л. цветков таволги и 1 ч.л. цветков поместите в литровую банку и залейте ½ л водки. Закройте полиэтиленовой крышкой и поставьте на месяц в темное место настаиваться. Периодически встряхивайте. После настаивания процедите. При начальном высыпании герпеса накладывать смоченную настойкой ватку на больное место на 15-20 минут. Если же герпес набрал силу, дополнительно принимать настойку внутрь: 1 ч.л. на 100 г кипяченой воды 2 раза в день. В этой же дозе настойка хорошо помогает и при .

— при герпесе в крови можно пить «Коллоидное серебро» с жидким «Хлорофиллом».

— герпес на губах можно вылечить частым смазыванием болячки облепиховым маслом.

— как только вы заметите, что начинается высыпание герпеса, нужно сразу же помазать пораженные места зубной пастой. Все быстро проходит. Также можно мазать ушиб, порез.

— взять очищенный зубчик чеснока, измельчить его и натирать им высыпания. Не смазывать, а именно натирать, чтобы сок чеснока проник внутрь. Чеснок втирать желательно на ночь, чтобы у высыпаний не было контакта с жидкостью. Вместо чеснока можно также использовать луковицу.

— избавление от герпеса в начальной стадии. Измельчите и смешайте по весу по 2 части шалфея и цветков липы, 1 часть ясменника душистого, 3 части самосила (дубровника), затем 1 ч.л. смеси залейте в эмалированной кастрюле стаканом кипятка, доведите до кипения и прокипятите 1 минуту на слабом огне. После этого огонь выключите, тепло укутайте кастрюлю и оставьте настаиваться до охлаждения отвара. Пить его теплым по 2 ст.л. 4-5 раз в день. Этим же отваром смазывать места герпеса.

Мифы о герпетической инфекции

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах».

О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

Попробуем разобраться с самыми распространенными из них.

Миф 1. Герпес не заразен . С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление «простуды» . В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Обновление: Октябрь 2018

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Причины

Генитальный герпес является высококонтагиозным заболеванием, то есть очень заразным, и вероятность передачи инфекции половому партнеру составляет 100% в период ее обострения. Нет так давно считалось, что половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, но доказано, что герпетические проявления на половых органах могут быть обусловлены и ВПГ-1, для которого характерны симптомы так называемой «простуды» (образование пузырьков вокруг рта или на губах).

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Генитальный герпес: пути передачи

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

• социально-экономический статус и материальное положение (чем они ниже, тем выше шансы «подцепить» инфекцию);
• пол (женщины чаще заражаются генитальным герпесом, но не по причине более слабого иммунитета, а в силу наличия обширной площади слизистых половых органов);
• возраст (резкий подъем заболеваемости генитальным герпесом к 30 – 40 годам, что совпадает с возрастом половой активности).

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

• представительницы слабого пола;
• асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
• гомосексуалисты;
• представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

• беспорядочные половые контакты;
• пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
• стрессы;
• переутомление, хроническая усталость;
• недостаток витаминов;
• недостаточное и неполноценное питание;
• неблагоприятные жилищные условия;
• значительные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
• использование внутриматочной спирали;
• аборты;
• смена климата;
• прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
• ВИЧ-инфекция;
• наличие онкологического заболевания;
• хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

• легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
• среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
• тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

• атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
• атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
• абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
• бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Признаки первичного генитального герпеса

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

• Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
• Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
• Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
• По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
• Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
• По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Атипичная и абортивная формы

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

• отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
• геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
• эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
• некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
• рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
• субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

• эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
• папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
• пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Общие проявления полового герпеса

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

• герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
• герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
• герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Проявления полового герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.

Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.

Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический .

Проявления полового герпеса у женщин

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

• вульвит;
• вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
• уретрит;
• аднексит и сальпингит;
• хроническое воспаление матки;
• синдром тазовых болей;
• эмоционально-психические расстройства;
• проблемы в сексуальной жизни;
• снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).

Половой герпес при беременности

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. ). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• несостоявшийся выкидыш (замершая беременность);
• преждевременные роды;
• формирование пороков развития у плода;
• инфицирование новорожденного при прохождении через «заразные» родовые пути.

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Вторая фаза лечения

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Третья фаза лечения

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

После терапии

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.

Профилактика обострений

И, конечно, все пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом в стадию обострения заболевания должны исключить половые контакты, соблюдать правила личной гигиены (обмывать пораженные участки кожи теплой водой с мылом) во избежание присоединения вторичной инфекции. Также запрещается посещать бани, сауны и бассейны, и рекомендуется носить свободное нижнее белье из хлопка (препятствует трению пораженных участков, позволяет «дышать» коже и уменьшает болевые ощущения).

– распространённое вирусное заболевание, передаётся преимущественно при половых контактах, возможно заражение воздушно-капельным, бытовым путём, дети инфицируются в утробе матери или во время родов. Болезнь имеет выраженную клиническую картину, но может долго находиться в латентном состоянии. Для лечения применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, народные средства.

Половой герпес передается преимущественном половым путем, но возможна и воздушно-капельная передача

Как передаётся генитальный герпес

– венерологическое вирусное заболевание, поражает половые органы, диагностируют болезнь у взрослых и детей. Патология бывает врождённой и приобретённой, первичной, рецидивирующей типичной и атипичной, выделяют бессимптомное носительство. Код по МКБ-10 – A60.

Существует 2 типа простого герпеса – ВПГ-1, ВПГ-2, раньше считалось, что вирус первого типа поражает только губы и область вокруг рта, а второй – гениталии. Но исследования показали, что оба вида возбудителей инфекции вызывают половой герпес.

Пути заражения:

• любые виды сексуальных контактов;
• контакт с кожей заражённого человека – инфицирование возможно только при наличии повреждений на кожных покровах;
• самозаражение – при несоблюдении правил гигиены вирус с поражённых участков попадает на здоровые ткани;
• воздушно-капельный путь – заражение происходит при использовании общих предметов гигиены с больным человеком, вне организма вирус сохраняет жизнеспособность до 72 часов;
• заражение при пересадке органов, переливании крови – редкий путь инфицирования.

Вирус может попасть в ваш организм, если использовались средства гигиены другого человека (зараженного)

Риск заражения герпесом гениталий увеличивается при наличии повреждений слизистой половых органов, хронических инфекционных заболеваний, при частой смене сексуальных партнёров. Спровоцировать активный рост вируса может перегрев, переохлаждение, злоупотребление ультрафиолетом, стрессы, гормональные сбои.

Врождённый генитальный герпес диагностируют у детей, заражение происходит внутриутробно, или в момент прохождения по родовым путям.

Половой герпес может долгое время протекать бессимптомно, обострение патологии происходит при снижении иммунитета человека.

Развитие вируса герпеса

После заражения вирус герпеса проникает в клеточное ядро, блокирует синтез ДНК человека, через 24 часа поражённая клетка гибнет, возбудитель инфекции распространяется дальше. Инкубационный период – 5–30 дней, после чего могут появиться первые характерные признаки заболевания.

Чтобы избежать атаки иммунной системы, вирус герпеса перемещается по нервным волокнам в ганглии у основания позвоночника, где может находиться в латентной стадии неопределённое время.

Вирусы создают целые колонии, которые могут быть неактивными, но они остаются в организме человека на всю жизнь.

Симптомы полового герпеса у мужчин и женщин

Признаки первоначального и рецидивирующего полового герпеса у представителей обоих полов проявляются одинаково, но из-за некоторых особенностей организма, у женщин симптоматика заболевания выражена чётче. Как выглядят поражённые половые органы, можно увидеть на фото.

Пораженная кожа

Основные признаки первоначального генитального герпеса:

• на начальном этапе появляется сыпь в виде мелких пузырьков с серозной жидкостью внутри – локализуется на крестцовой области, половых губах, бёдрах, клиторе, головке полового члена, на анальности;
• через 3 дня пузырьки начинают выделять гной, затем лопаются, появляются эрозии, язвы, которые постепенно покрываются корочкой;
• сильный зуд и жжение поражённых участков, симптомы сохраняются до полного выздоровления;
• отёчность и покраснение кожи, слизистой половых органов;
• повышение температуры, слабость;
• при проникновении вируса в мочеиспускательный канал возникает сильный дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Начальный этап развития герпеса

У женщин высыпания могут появиться не только на наружных половых органах, но и распространяется на слизистую вагины, шейку матки, в область заднего прохода, на ягодицы, лобок. Заболевание часто сопровождается интенсивной болью ноющего характера в нижней части живота, которая отдаёт в прямую кишку, промежность, наблюдаются влагалищные выделения с примесями слизи и гноя.

Внешний генитальный герпес у женщин

Рецидивирующий генитальный герпес диагностируют у 75% пациентов, продолжительность стадии ремиссии зависит от иммунитета человека, вирус 2 типа провоцирует рецидивы чаще, нежели ВПГ-1.

При рецидиве признаки заболевания проявляются в смазанной форме – зуд и жжение незначительный, высыпания на женских и мужских органах немногочисленные, охватывают небольшие участки кожи и слизистой, температура в норме, часто симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

У женщин генитальный герпес обостряется после абортов, установки внутриматочной спирали, во время менструации.

Какой врач лечит герпес на половых органах?

Диагностикой и лечением генитального герпеса занимается:

• венеролог;
• инфекционист.

Диагностика

Часто проявления герпеса можно спутать с рецидивирующим кандидозом, стрептококковым импетиго, красным плоским лишаём, пузырчаткой, сифилисом, болезнью Крона, поэтому для постановки точного диагноза назначают ряд специфических анализов. Для исследования используют серозную жидкость, кровь, слизь, мочу, сперму, делают мазок из мочеиспускательного и цервикального канала, влагалища.

Анализ ПЦР делается для точного выявления вируса

Методы диагностики:

• прямая иммунофлуоресценция биологического материала;
• ПЦР – позволяет выявить наличие ДНК вируса;
• выделение вируса в культуре клеток.

ИФА – наиболее достоверный анализ при подозрении на генитальный герпес, позволяет выявить в сыворотке крови наличие специфических антител, определить степень давности заражения. Диагностику проводят дважды с интервалом в 2 недели.

Что показывает анализ

Лечение герпеса на гениталиях

Терапия при герпесе направлена на подавление роста вируса, устранение основных симптомов заболевания, продление стадии ремиссии. Лечение проводят при помощи противовирусных, противогерпесных препаратов, для усиления терапевтического действия лекарств применяют лазерное облучение крови, плазмаферез, народные методы.

Лекарства

Для устранения проявлений герпеса используют противовирусную химиотерапию, иммунотерапию и комбинированную терапию. Схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологии. Для полного устранения внешних проявлений первичной формы заболевания требуется 10–21 день, при рецидивирующей стадии – неделя.

Чем лечить половой герпес:

• противовирусные препараты в виде мазей и таблеток – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир;
• иммуномодуляторы – Панавир, Имунофан, Иммуномакс, Галавит;
• комбинированные препараты – Лавомакс, обладает иммуномодулирующим, противовирусным действием;
• витамин C, E;
• ингибиторы синтеза простагландинов – Индометацин;
• противогерпетическая вакцина – её делают через несколько месяцев после устранения основных проявлений заболевания.

Несмотря на разнообразный арсенал противогерпетических средств, лекарства для полного избавления от вируса нет.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения способствуют укреплению иммунитета, помогают уменьшить зуд, но использовать их нужно в комплексе с лекарственными препаратами.

Как лечить герпетическую инфекцию народными средствами:

1. В 250 мл воды растворить 4 капли эфирного масла герани, чайного дерева, эвкалипта, смочить тонкую ткань, делать компрессы на поражённые области.
2. В 200 мл кипячёного молока насыпать 15 г берёзовых почек, смесь томить на слабом огне 5 минут. Охлаждённый и процеженный раствор использовать для компрессов.
3. Смешать в равных частях мёд и траву чистотела, мазь наносить на поражённые герпесом участки до полного исчезновения высыпаний и зуда.

Укрепить защитные силы организма поможет настойка эхинацеи – 20 капель на 120 мл воды, принимать в течение 14 дней. Такой метод лечения противопоказан беременным женщинам.

Генитальный герпес при беременности

– опасное заболевание для беременных, если заражение произошло в I триместре, женщине рекомендуют сделать аборт, поскольку вирус может спровоцировать развитие патологий у плода, несовместимых с жизнью. Инфицирование на поздних сроках чревато водянкой головного мозга у ребёнка, многоводьем, резким уменьшением объёма амниотических вод.

Наличие вируса у беременной может привести к тому, что ребенок родится неполноценным, с врожденными патологиями или мертвый

Большинство противовирусных препаратов противопоказаны при беременности, терапию герпетической инфекции проводят при помощи наружных средств – Ацикловир, Ациклостад, Зовиракс.

Половой герпес у детей

У новорождённых признаки врождённого генитального герпеса проявляются уже в течение нескольких часов после появления на свет. Противовирусную терапию назначают незамедлительно, поскольку на фоне слабого иммунитета возможен летальный исход.

Признаки заболевания:

• характерные герпетические высыпания в области глаз, слизистой оболочки глаз, по всему телу;
• покраснение кожи, кровоизлияния;
• менингоэнцефалит;
• конъюнктивит, помутнение хрусталика;
• нарушения в работе органов дыхательной, нервной системы.

Развитие герпеса может привести к воспалению уретры

Последствия заболевания:

• проблемы с мочеиспусканием;
• вторичные инфекционные осложнения;
• поражение вирусом тканей головного мозга, внутренних органов, ЦНС;
• появление злокачественных и доброкачественных новообразований;
• спаечные процессы в половых органах;
• хронический выраженный болевой синдром;
• патологии беременности.

У мужчин на фоне герпетической инфекции часто развиваются урогенитальные патологии – воспаление уретры, простатит, нарушение эректильных функций.

Профилактика

Ежегодно количество пациентов с генитальным герпесом увеличивается, носителями вируса является около 90% взрослого населения.

Как избежать заражения:

• придерживаться моногамных сексуальных отношений;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции:
• отказаться от пагубных привычек, вредной еды;
Важно!

Презервативы снижают риск заражения, но не дают 100% гарантию.