Как проходит пмс у женщин. Основные признаки ПМС перед месячными: описание и оказание помощи. Психические симптомы ПМС

Многие женщины перед менструацией испытывают головокружение, изменчивость настроения, головную боль, сильное недомогание.

Почему это происходит примерно за 8-10 дней до начала месячных и исчезает?

Что такое ПМС или предменструальный синдром?

Расшифровка ПМС в гинекологии — предменструальный синдром. ПМС проявляется в виде неприятных клинических признаков примерно за неделю до месячных, длится 2-12 дней. Организм в данный период времени дает некий сбой. Функции многих органов начинают восстанавливаться лишь с приходом месячных, либо позже — после их завершения.

Всё дело в гормональных изменениях, когда физиологические процессы в организме начинают странно себя вести. Женские гормоны, так или иначе, воздействует на нервную систему и, накапливаясь в избытке, заявляют о себе накануне прихода менструации.

Именно в данной фазе цикла наблюдается:

• плохое самочувствие под влиянием эстрогена и прогестерона;
• упадок сил;
• излишняя раздражительность, нервозность.

ПМС, как синдром перед месячными начинает проявлять излишнюю чувствительность к данным гормонам. Подобные изменения физического состояния обусловлены эмоциональным фоном, когда женщины становятся нервозными, обидчивыми, испытывают напряжение.

Синдром часто проявляется в совокупности, ведь гормональный фон претерпевает изменения, а микроэлементы испытывают дисбаланс.

Выливается это в:

• дискомфорт;
• плаксивость;
• излишнее перенапряжение;
• опухание молочных желез;
• тянущие боли в нижней части живота.

Нередко женщины путают беременность и ПМС, хотя общего ничего нет. По статистике синдром возникает при достижении определённого возраста, у молодых девушек, у девочек в подростковом возрасте его быть не должно.

Как правило, девушки не сталкиваются с подобным явлением, а вот европейские женщины детородного возраста постарше (30-40 лет) переживают мучительный ПМС практически в 60% случаев. Явление характерно в предклимаксный период, когда проявляется более яркими симптомами.

Виной всему:

• дефицит массы тела,
• стрессы,
• физическое перенапряжение,
• недосыпание,
• скудное питание.

Правда и мифы о ПМС

ПМС — распространённое явление у женщин и буквально поросло разного рода мифами. Почему же в данный период так портится настроение? В чём кроется правда и где ложь?

Действительно, перед менструацией на самочувствие могут повлиять:

• сокращение эндометрия в матке;
• резкое расширение артерий;
• прорыв крови сквозь эндометрий с приходом первого дня месячных.

Многие женщины, наоборот, поддерживают подобное состояние, ведь это на руку. Появляется повод выйти из-под некоего контроля, выплеснуть накопившиеся эмоции и гнев на родных, близких или просто тех, кто находится рядом. Такова женская натура, что пусть изредка, но хочется поплакать, пожаловаться на неурядицы, проблемы в жизни.

К мифам о ПМС стоит отнести похожие признаки, которые практически никак не связаны с данным синдромом, и им не являются, это:

• неадекватное поведение;
• раздражительность;
• необоснованные амбиции;
• депрессия;
• проявление злости и ярости.

Скорее, это проблемы психологического характера или особенности личности, социальной приспособленности в обществе, нежели доводы и признаки развития предменструального синдрома.

Стоит обозначить некоторые мифы о ПМС:

Для одних женщин предменструальный синдром – обычный образ жизни, для других – настоящие, мучения и страдания, когда приходит раздражительность, истеричность, нервозность.

Синдром ПМС цикличен. Если замечено, что поведение резко изменяется не в лучшую сторону в конкретные дни цикла, с приходом месячных или после их завершения, то однозначно, нужно обратиться за помощью к психологу, психиатру, терапевту.

Возможно, причина – в развитии серьезного внутреннего заболевания и оно дает о себе знать. Гормональный фон реагирует подобными проявлениями. Нередко бывает, что причины ПМС носят больше психологический характер, нежели физиологический.

Классификация

Форма протекания ПМС бывает различной:

Признаки ПМС у женщин имеют разное направление. Для некоторых это – обычное явление и даже не повод обращать внимание. Более восприимчивые женщины начинают устраивать настоящую панику и пребывать в депрессии перед менструацией, ожидая неприятных проявлений.

С учетом индивидуальных особенностей организма врачи различают 3 варианта развития синдрома:

• появление симптоматики во 2-ой фазе цикла и полное прохождение с приходом месячных;
• исчезновение признаков после полного прекращения менструации, но с возрастом усиление проявлений;
• прогрессирование неприятных проявлений с приходом менструации и полное исчезновение через 2-3 дня после ее прекращения.

Факторы риска возникновения ПМС

Ученые не могут доподлинно объяснить, почему у женщин развивается синдром ПМС.

По теории фактором может стать психосоматика человека или гормональный сбой. Во второй фазе менструального цикла становится крайне нестабильным коэффициент половых гормонов.

Эстрогены, призванные улучшать творческий интеллект и психическое состояние начинают испытывать сильнейший дисбаланс.

Прогестерон при накоплении в избытке, вызывая у многих женщин неподдельное отчаяние и даже негодование.

Уровень андрогенов, отвечающих за энергию и работоспособность, резко повышается. Наблюдается сбой многих функций и организм начинает неадекватно себя вести. Гормоны, отвечающие за эмоции и поведение, негативно воздействуют на отделы головного мозга.

Спровоцировать синдром может:

• наследственный фактор;
• сбой эндокринной системы;
• психовегетативное отклонение.

Подобные колебания половых гормонов отражаются на лимбических отделах мозга. Негативно на циклические изменения влияют на настроение эндорфины и эстрогены.

Если уровень эндорфинов повышается, а прогестерона – снижается, то у женского пола наблюдается:

Менструальный цикл имеет 2 фазное течение.

• развивается и растет яйцеклетка;
• созревает под воздействием эстрогена, как женского основного гормона;
• яйцеклетка выходит из фолликула с формированием желтого тела;
• продуцируется прогестерон, способствующий наступлению беременности, увеличение живота, набуханию молочных желез.

В случае не оплодотворения яйцеклетка начинает отмирать и распадаться. В это время как раз и наблюдается снижение уровня прогестерона, гормональные скачки, рост эстрогена.

Скачки будут более ощутимыми при внутренних хронических заболеваниях в женском организме.

На признаки ПМС могут повлиять провоцирующие факторы:

• аборт;
• черепно-мозговая травма;
• недостаточное питание;
• усталость;
• перенапряжение.

По статистике часто страдают ПМС курящие дамы или с низкой массой тела при индексе не более 30. В частности ожирение может стать причиной проявления синдрома. Не исключён генетический фактор и передача по наследству.

Сыграть злую шутку и спровоцировать синдром могут:

• осложненные роды,
• оперативное вмешательство,
• гинекологические заболевания,
• незапланированный аборт.

Симптомы ПМС

Симптомы при ПМС проявляются ярко. Врачи обозначают почти 150 всевозможных признаков и всего 4 всего из них считаются нормой. Все они специфичны и главное, научиться отличать их от беременности, поскольку могут быть сильно схожими.

Особые изменения наблюдаются в период активации желтого тела, как временной железы, начинающей выделять прогестерон. Именно данный гормон подвергает организм неким изменениям, заставляет перестраиваться, подготавливаться к следующему циклу.

Так начинает разрастаться, утолщаться эндометрий, далее – отслаиваться.

При этом растет уровень прогестерона, когда у женщин появляется:

Явно выраженные симптомы по — это усиленная жажда, пристрастие к вкусной пище изменение, повышение уровня кровяного давления при нарушениях со стороны вегето-сосудистой системы

При нервно-психической форме у женщин наблюдаются:

• депрессия, тоска;
• снижение концентрации внимания;
• бессонница;
• головокружение;
• чувство подавленности;
• агрессия;
• панические атаки.

При отечной форме на фоне нарушенного водно-солевого баланса и скопления жидкости в тканях признаки следующие:

• повышенное чувство жажды;
• зуд на коже;
• болезненность мочеиспускания;
• головная боль;
• метеоризм на фоне нарушенного пищеварения.

При цефалгической форме:

При кризовой форме признаки могут быть следующими:

При атипичной форме признаки:

• повышение температуры тела (37-38 градусов),
• тошнота,
• рвота,
• аллергия,
• отек Квинке,
• сонливость.

Зависит ли ПМС от возраста женщины?

В ходе проведенных многочисленных наблюдений выявлено, что больше всего страдают патологией женщины в возрасте 25-30 лет. Конечно, провокаторами могут выступить тяжелые внутренние заболевания, вредные привычки, неправильное питание, отрицательные наклонности.

Как правило, ПМС подвержены женщины со слабой нервной системой, ранимые и неустойчивые перед стрессами, принимающие всё близко к сердцу.

Согласно гипотезе, повлиять на возникновение ПМС могут:

• заболевания эндокринной системы;
• нарушение режима дня;
• скудное питание
• переедание;
• эмоциональные нагрузки;
• физическая утомляемость, подъем тяжестей.

Симптомы могут протекать в легкой или тяжелой форме. При ПМС явный признак — это цикличность. Самочувствие то ухудшается за 2 — 10 дней до месячных, то бесследно исчезает с их приходом. Появление расстройства протекает плавно, часто переходит в сильную и продолжительную мигрень.

При появлении же болей перед менструацией либо с ее приходом совместно с выделениями кровяными в середине цикла вероятнее всего, что имеет место быть развитие гинекологических болезней: дисменорея, эндометрит.

Нет точного ответа на вопрос, влияет ли возраст женщины на появление предменструального синдрома. У одних он проявляется постоянно, у других — периодически или отсутствует вовсе.

Каждый организм индивидуален, но по статистике почти половина женщин в мире страдает ПМС, особенно в возрастной категории — 30-40 лет и их – почти 60%. Сталкиваются с синдром дамы в более позднем репродуктивном возрасте. А вот до 30 лет отмечена всего 1/5 часть из общего числа. Больше подвержены синдрому интеллектуалки и худенькие девушки с низкой индексацией массы тела.

ПМС и гормоны

Бытует мнение, что на ПМС влияет гормональный фон, в частности сбой, резкое увеличение концентрации одних гормонов и понижение других. Но врачи заверяют, что если овуляторный цикл урегулирован, значит, гормональных нарушений не должно быть.

Согласно теории, на развитие ПМС может повлиять интоксикация, нехватка витаминов и жирных кислот в организме, аллергия, психосоматика, дисфункция альдостероновой системы.

При синдроме значительно увеличивается число эстрогена и снижается число гестагена. Если появилась головная боль, отечность и метеоризм, то вероятно, что происходит задержка натрия и жидкости в организме. Этому также способствуют эстрогены, активируя альдостероновую систему.

Если снижен уровень глюкозы и калия в крови, то появляются признаки:

• боли в сердце;
• тахикардия;
• слабость;
• недомогание;
• головная боль;
• снижение активности гестагенов.

ПМС как будто отодвигает наступление менструации. Реакция отражается в виде повышения температуры, болезненность в груди. При явно завышенном уровне пролактина во второй фазе менструального цикла происходят телесные, соматические и психические изменения.

Гормональный фон при ПМС явно нестабилен. Организм чутко реагирует на все проявления и выплескивает тем самым в виде реакции в ответ неприятной симптоматикой.

Как отличить ПМС от беременности?

Часто женщины путают синдром с наступлением беременности, хотя состояния — разные и их легко отличить между собой. Достаточно понять некоторые нюансы и специфичность заболевания.

При синдроме искажаются вкусы, появляется аппетит, тошнит в утренние часы. Признаки схожи с наступлением беременности. То вдруг хочется шоколада или другого чего-то вкусного. Хотя и нет задержки месячных, но ломит в спине. Это не может означать, что женщина беременна.

Присущи беременности резкие перепады настроения и плохое самочувствие.

Однако, выраженные признаки ПМС:

• подавленность;
• депрессия;
• тревожность.

Если болит внизу живота, то боль при беременности — кратковременная и ненавязчивая. Различие при синдроме в том, что она проявляется более сильно и длительно по времени, может продолжаться на протяжении всей менструации.

Женщинам важно прислушиваться к своему организму, конечно, задержка в 2-3 дня еще не свидетельствует о наступлении беременности. А вот как раз появление крови за несколько дней до начала менструации по причине излияния яйцеклетки в маточное тело, когда на нижней одежде появляется несколько розовых капель, должны насторожить.

Если учитывать базальную температуру, то с приходом овуляции она повышена. Начинает опускаться перед месячными до 36,7 градусов, что свидетельствует о приходе месячных. При отсутствии снижения температуры до данной отметки можно заподозрить беременность либо воспаление шейки матки.

Бывает, что отходят густые выделения, постепенно сменяющие на водянистые по причине задержки выработки прогестерона. Женщинам в данном случае рекомендуется купить дополнительный тест на беременность и провериться.

Признаки при ПМС и беременности могут не сильно отличаться:

• утомляемость,
• набухание молочных желез,
• раздражительность,
• тошнота
• скачки АД,
• боль в пояснице,
• эмоциональная неуравновешенность.

Женщинам бывает нелегко найти отличия. Хотя можно пойти простым путем. При появлении плохого самочувствия подождать прихода месячных, а в случае задержки — провериться на беременность и купить тест, как довольно чувствительный к гормону ХГЧ при выделении с мочой, когда показывает результат в 100% на 10-11 сутки после зачатия.

Конечно, при проявлении ПМС лучше посетить гинеколога. Врач осмотрит полость матки и назначит УЗИ при подозрении на наступившую беременность.

Как диагностировать ПМС?

Методы диагностики напрямую будут зависеть от жалоб, имеющих симптомов, формы проявления ПМС. При подозрении на цефалгическую, психовегетативную форму возможно перенаправление к невропатологу на консультацию.

Внимание! Ломота в спине — это более верный признак позднего срока беременности.

Итак, желательно в течение 3 циклов подряд. Главное, обозначить для себя 4 и более имеющихся беспокоящих признаков, например, боль в груди, слабость, изменение вкуса, депрессия, нервозность, агрессия.

Установить правильную форму ПМС значит, провести исследование гормонов. Обследоваться на прогестерон, эстрадиол, пролактин.

Врач на основании преобладающих жалоб назначит соответствующую диагностику:

Для диагностирования женщинам придется пройти полное обследование, в частности консультацию кардиолога, терапевта, нефролога, эндокринолога, психиатра. Важно периодически измерять давление, не допуская резких скачков, пересмотреть питание и суточную дозу потребляемой жидкости, если беспокоят отеки, мешки под глазами в утренние часы после пробуждения.

Лечение

Лечить синдром, значит, урегулировать функции гипоталамуса, устранить имеющиеся внутренние заболевания, в частности обезвоживание. При ПМС важно учитывать степень тяжести протекания синдрома.

К основным методикам лечения стоит отнести:

• акупунктуру,
• рефлексотерапию,
• лекарственные препараты,
• фитотерапию,
• гормональную терапию с применением эстрогена и прогестерона.

Немедикаментозные подходы

С целью облегчения самочувствия, снижения проявлений ПМС женщинам рекомендуется:

Именно сон укрепляет иммунитет и работу ЦНС, благотворно воздействует на весь организм в целом.

Конечно, не нужно ставить себе непосильные задачи с целью минимизации проявлений синдрома. Достаточно посещение бассейна, проведение зарядки и упражнений по утрам, совершение пеших прогулок на свежем воздухе. Несложные рекомендации позволят успокоиться, набраться сил, снизить неприятности при ПМС, нормализовать психихическое состояние.

Гормональная терапия

Лечение при ПМС предусматривает использование оральных контрацептивов в качестве проведения гормонозаместительной терапии.

В частности препараты способны минимизировать неприятные признаки во второй фазе менструального цикла:

• Бромокриптин,
• Утрожестан,
• Дюфастон,
• Логест,
• Ярина,
• Жанин.

Бромокриптин

Дюфастон

Жанин

Логест

Утрожестан

Женщинам в репродуктивном возрасте и при отсутствии противопоказаний вполне можно применять оральные контрацептивы:

• Даназол при появлении болезненности в молочных железах;
• Золадекс как антагонист, способный отключить функции яичников и привести к исчезновению симптомов;
• Достинекс в случае повышенной секреция пролактина во второй фазе менструального цикла, постоянных депрессий.

Даназол

Достинекс

Золадекс

Конечно, при выборе гормональных препаратов нужно советоваться с врачами, в частности — психиатром при неустойчивой психике и явно выраженных отклонениях в поведении накануне наступления синдрома.

Возможно назначение дренажных препаратов для блокировки синтеза простагландина.

Лекарства для снятия симптомов ПМС

Вряд ли можно излечиться от синдрома полностью. Дискомфорт, так или иначе, будет наблюдаться у женщин с каждым приходом месячных, особенно с возрастом или при наличии внутренних хронических заболеваний Лечение стоит начинать именно с патологии, присутствующей в организме.

При ПМС явно страдает нервная система, поэтому минимизировать неприятные признаки нужно, воздействуя в комплексе.

Нормализовать самочувствие, устранить раздражительность, нервозность, спастические боли головы и колики в животе поможет следующий перечень препаратов:

• антидепрессанты;
• нестероидные препараты помогут снять боль (Нимесулид, Ибупрофен );
• диуретики при отечности с целью выведения излишков жидкости;
• гомеопатические средства для снижения интенсивности проявления ПМС, восстановления гормонального баланса, устранения психологических нарушений;
• гестагены (Оксипрогестерон, Дюфастон ) на 6-7 день цикла;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты помогут избавиться от излишней тревожности, панических атак, депрессии, бессонницы ();
• простагландины (Напрасен, Индометацин ) во 2 фазе цикла;
• гистамины, начиная со 2-ого дня менструации (Грандаксин, Ноотропил, Аминалон ) с целью улучшения кровообращения в ЦНС;
• гомеопатические средства (Ременс );
• жаропонижающие таблетки при высокой температуре (Парацетамол, Ибупрофен );
• селективные ингибиторы, спазмолитики при болях в животе;
• седативные препараты растительного происхождения с содержанием изофлавонов;
• растительные эстрогены (Магнелис B6 ) как успокоительное средство, которое поможет пережить раздражительность, плаксивость, восстановить сон, поможет пройти боли в мышцах.

Аминалон для ЦНС

Гистамин Грандаксин

Ибупрофен от боли

Индометацин во 2-й фазе цикла

Успокоительное Магнелис В6

Напроксен

Обезболивающее Нимесулид

Ноотропил

Оксипрогестерон

Парацетамол

Антидепрессант Парлодел

При набухании молочных желез и болезненности в груди врачи рекомендуют женщинам принимать Прожестожель , однако не стоит пренебрегать дозировками и длительностью приема. Могут быть противопоказания, побочные эффекты, поэтому лучше спросить сначала в клинике рекомендации у гинеколога.

Народные средства лечения

Снизить проявления ПМС вполне можно народными средствами, хотя перед применением спросить совета и одобрения у гинеколога крайне необходимо.

Рецепты безопасны, эффективны, способных облегчить негативные проявления синдрома:

Синдром будет проходить гораздо легче, если по утрам проводить зарядку, не допускать депрессивных проявлений, нормализовать сон, смягчить перепады настроения приемом витаминов B, C, сохранять работоспособность в дневное время суток.

Важно направить лечение для повышения уровня эндорфина, как гормона радости, больше улыбаться и всячески отгонять от себя лень, тоску, подавленное настроение. Женщинам рекомендуется в часы отдыха заняться любимым хобби (шитье, рукоделие, вязание). Труд облагораживает, успокаивает, укрепляет нервы и психику.

Синдром ПМС – не заболевание, но способен сильно повлиять на самочувствие, а впоследствии – негативно на организм в целом. Не стоит игнорировать появление психической неустойчивости, это повод для обращения к специалистам, проведения обследования.

Самолечение исключено в попытках облегчить состояние и устранить неприятные симптомы ПМС. Назначениями лекарственных препаратов должен заниматься врач, иначе организму можно нанести непоправимый вред.

Профилактика ПМС

Если женщин беспокоит синдром и неприятные признаки, стали навязчивыми из месяца в месяц незадолго до начала менструации, то врачи рекомендуют:

Если сильно болит голова или низ живота, то конечно, можно принять обезболивающее средство, но увлекаться беспорядочным приемом лекарств нельзя. В частности приемом гормональных таблеток, которые могут быть отнюдь не безопасны.

Многие женщины интересуются, сколько же дней длится ПМС. Обычно срок 3-4 дня, но многое зависит от критических дней продолжительности. Симптомы могут внезапно начаться и также бесследно исчезнуть.

Если не проходят долго и терпеть невмоготу, то лучше обратиться к специалистам. Возможно это всего лишь маскировка развития серьезного заболевания в организме и отнюдь уже не временный синдром.

ПМС — состояние с проявлением неприятных признаков и многих женщин не обходит стороной. Признаки чаще всего – внезапные, хотя и не несут особой угрозы для жизни и здоровья женщин, но дискомфорт доставить могут сильнейший.

Важно научиться бороться с подобными проявлениями, не давать им повода властвовать и брать над организмом верх.

Предменструальный синдром, который также известен под названиями предменструальная болезнь, синдром предменструального напряжения, ПМС, PMS, в качестве болезни официально признан ВОЗ в 1989 году во время десятого пересмотра классификации болезней. Впрочем, это заболевание или состояние организма (многие медики именно так обозначают ПМС), было известно в медицине еще задолго до этого. Упоминания об предменструальном синдроме встречаются в работах Сорана Эфесского, датированных вторым столетием нашей эры. Он отмечал, что слабость женщин, которая наблюдается в период, предшествующий менструации, связана с местностью, где она проживает. Чуть позже римский ученый Гален, также изучавший проблему предменструального недомогания, связывал его возникновение с фазами Луны.

Практически до конца 19 столетия представления медиков о ПМС ограничивались подобными представлениями. Никаких серьезных прорывов в понимании этого процесса не было. И лишь в начале 20-го века дело сдвинулось с мертвой точки и в ученые с разных стран начали активно работать над изучением происхождения ПМС.

Принято считать, что первыми из тех, кто провел серьезное исследование природы цикличных изменений в организме женщины перед менструацией, стали российский исследователи Александр Репрев и Дмитрий Отт. Вслед за ними британец Роберт Франк создал серьезный материал о гормональных причинах ПМС, а его соотечественник Льюис Грэй основательно рассмотрел психологические и сексуальные расстройства представительниц прекрасного пола во время предменструального синдрома. Кроме того, именно Грэй связал ПМС со снижением в организме женщины прогестерона, что стало основоположным открытием в современной истории изучения предменструального синдрома.

На сегодняшний день под синдромом предменструального напряжения понимают сложный комплекс симптомов с циклическим характером, который наблюдается у женщин (не всех) в предменструальный период (от десяти до двух дней до наступления менструации). ПМС проявляется целым комплексом нарушений в организме женщины психоэмоционального характера, а также связанных с эндокринной и вегетососудистой системами.

Этиология ПМС – еще один дискуссионный вопрос, касающийся этого заболевания. Единого мнения на этот счет не существует и те или иные врачи рассматривают пять основных теорий происхождения предменструального синдрома.

Наиболее популярная из них – гормональная теория. Ее еще в 1931 г. предложил исследователь Роберт Франк, который утверждал, что развитие ПМС обусловлено избытком эстрогена и недостатком прогестерона во время лютеиновой фазы менструального цикла. При этом верность этой теории подтверждает тот факт, что предменструальный синдром не возникает при беременности, до момента полового созревания, после операции по удалению яичников и после менопаузы. В тоже время, существуют исследования, которые демонстрируют, что при ПМС у женщины гормональный фон находится в стабильном состоянии, что идет вразрез с гормональной теорией.

Аллергическая теория этиологии ПМС основывается на повышенной чувствительности организма к эндогенному прогестерону. Сторонники этой теории указывают на тот факт, что во время лютеиновой фазы менструального цикла внутрикожная проба стероидными гормонами дает положительный результат.

Согласно теории дисбаланса в процессе обмена нейромедиаторов в ЦНС, предменструальный синдром рассматривается в качестве функционального расстройства ЦНС, спровоцированного внешними факторами.

Сторонники теории водной интоксикации утверждают, что во время ПМС у женщин происходит задержка жидкости, которая провоцируется нейроэндокринными сбоями. А теория увеличения гормона альдостерона и повышенной адренокортикальной активности во главу угла ставит тот факт, что эстроген повышает уровень ренина в крови, что приводит к увеличению активности других гормонов.

Классификация предменструального синдрома

В современной медицине ПМС классифицируют по трем характеристикам: яркости клинических симптомов, сложности протекания и клинической форме.
По выраженности симптоматики выделяют легкую и тяжелую степени протекания предменструального синдрома.
По сложности протекания ПМС разделают на три типа:

• компенсированную – симптоматика не прогрессирует с возрастом и немедленно прекращается с наступлением «красных» дней;
• субкомпенсированную – симптомы сохраняются даже во время менструации, а выраженность проявления ПМС с возрастом увеличивается;
• декомпенсированная – с течением лет длительность предменструального симптома увеличивается. Симптоматика сохраняется не только во время менструации, но и на протяжении нескольких дней, после ее прекращения.

По клинической форме протекания предменструальный синдром разделяют на пять типов, которые для удобства рассмотрим в виде таблицы:

Существует также достаточно детальная статистика частоты проявления тех или иных симптомов при предменструальном синдроме.

У большинства женщин ПМС проявляется раздражительностью (94% случаев), загрубением и болезненными ощущениями в молочных железах (87%), вздутием живота (75%) и плаксивостью (69%). Комплекс симптомов, состоящий из депрессии, головных болей и гиперчувствительности к запахам проявляется в 56% случаев ПМС. Каждая вторая женщина во время предменструального синдрома страдает от общей слабости, отечности лица и конечностей, а также от повышенного потоотделения.

Другие симптомы ПМС менее распространены. У 44% женщин синдром сопровождается агрессивностью (в старшем возрасте это проявление учащается) и высокой частотой сердцебиения, 37% женщин жалуются при ПМС на тошноту, головокружение и боли в области таза, а у каждой пятой представительницы прекрасной половины человечества это состояние проявляется диареей, гипертонией и увеличением массы тела.

Факторы риска возникновения и сложного протекания ПМС

Медики считают (хотя этот вопрос остается достаточно дискуссионным), что ряд женщин имеют предрасположенность к острому протеканию предменструального синдрома. Причем факторы риска формируются от образа жизни женщины, наличия патология и ряда сторонних предпосылок, не являющихся врожденными факторами. В частности, вероятность развития ПМС и сложность его протекания намного выше у тех женщин, которые:

• ведут интенсивный образ жизни (работа, связанная с интеллектуальной деятельностью, проживание в крупных городах, частые стрессы);
• относятся к европеоидной расе (этот фактор риска подтвержден статистически, но не имеет четкого научного обоснования);
• имеют патологические предпосылки (нейроинфекции, молочница, токсикоз при беременности, воспалительные процессы в органах половой системы);
• ведут характерный образ жизни (отсутствие регулярных физических нагрузок, неправильное питание);
• имеют проблемы с репродуктивностью (аборты и выкидыши, отсутствие детей в позднем возрасте, частые беременности).

ПМС в качестве отягчающего фактора при различных патологиях

Отдельным пунктом нужно рассмотреть тот факт, что предменструальный синдром может выступать в качестве осложняющего фактора развития ряда болезней. Тут нужно особо отметить слово «может». Происходит это только в некоторых случаев и четкого обоснования этот процесс не имеет. В частности, ПМС может осложнять протекание анемии, бронхиальной астмы, мигрени и эпилепсии. Кроме того, достаточно часто во время предменструального синдрома очень ярко проявляются различные аллергические реакции, а воспалительные процессы половых органов у женщин обостряются в этот период.

С учетом этого, повышается необходимость правильного анамнеза вышеперечисленных заболеваний на предмет наличия у женщины ПМС. Это позволит правильно выстроить тактику лечения и не искать причину возникших осложнений там, где их нет.

Диагностирование предменструального синдрома

Учитывая тот факт, что симптоматика ПМС очень широка, при диагностике этого заболевания достаточно часто возникают определенные трудности: при предменструальном синдроме может быть ложное диагностирование других болезней, так как симптомы ПМС проявляются во многих системах жизнеобеспечения и могут указывать на необходимость обращения к различным профильным специалистам.

При ложной диагностике нередки случаи, когда назначенное симптоматическое лечение дает эффект. Но связан он не с проведенной терапией, а с началом менструации, когда симптомы ПМС проходят сами по себе. Доктор и пациент довольны: лечение было эффективным. Но уже спустя три недели все начинается сначала. Симптомы возвращаются. И лишь обратив внимание на цикличность процесса, врач приходит к выводу, что у женщины предменструальный симптом. А это – совершенно другая тактика лечения и абсолютно иной подход к терапии.

Выбор специалиста, к которому нужно обращаться при предменструальном симптоме, напрямую зависит от типа этого заболевания, так как каждый из них характеризуется определенными «маркерными» симптомами. Приведем необходимость консультации у определенного специалиста, а также виды диагностических процедур при определенном типе ПМС в виде таблицы:

Схожесть предменструального синдрома и беременности

Ряд симптомов ПМС достаточно точно повторяют проявления во время беременности. В частности, обоим этим состояниям характерны болезненные ощущения молочных желез, непереносимость запахов, утомляемость, угнетенное эмоциональное состояние. Из-за этого нередки случаи, когда без углубленной диагностики ПМС и беременность путают. Предменструальный синдром могут принять за беременность и наоборот. Это должен держать в голове каждый врач.

Конечно же, главным диагностирующим фактором выступит тест на беременность. Только он точно определит причину характерных физиологических изменений. И этот тест крайне важен для всех женщин в детородном возрасте, так как лечение, в частности гормональное, предменструального синдрома, может негативно повлиять на течение беременности и развитие плода.

Лечение предменструального синдрома

Это утверждение понимают и принимают подавляющее большинство врачей. Хронический характер, цикличность и протяженность, а также не до конца изученная природа ПМС, делают его лечение эффективным только в плане снятия симптоматики. Случаи полного преодоления предменструального синдрома известны, но ни о какой системности этих достижений речь не идет. Поэтому всегда тактика лечения ПМС направлена на облегчение протекания и снятие его симптомов.
Строится терапия предменструального синдрома по трем направлениям:

• фармакотерапия,
• использование гормональных препаратов,
• немедикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия при ПМС

Необходимость использования медикаментов при предменструальном синдроме оценивается исключительно врачом и только по интенсивности симптоматики заболевания. Главная задача этого терапевтического направления – улучшение качества жизни во время ПМС. Преимущественно женщине нужны медикаменты четырех групп:

• нейролептики – психотропные препараты для лечения расстройств психики;
• препараты с психотропным и седативным воздействием;
• препараты, оказывающие влияние на органы эндокринной группы. Преимущественно используются витамин В6 и кальций. Их применение позволяет преодолеть депрессию и агрессивность;
• фитопрепараты, которые в большинстве своем имеют успокоительное действие.

Использованию медикаментов при ПМС, особенно при сложном протекании, должна сопутствовать коррекция образа жизни. Женщине в такие периоды нужны полноценный отдых, отсутствие серьезных физических нагрузок, правильное питание и эмоциональное спокойствие.

Гормональная терапия при ПМС

Использование гормонов во время предменструального синдрома – это исключительная компетенция медика. К их назначению должны быть определенные предпосылки. Главная из них – недостаточность второй фазы менструального цикла. В таких случаях возможно назначение прогестерона, бромокриптина и препаратов эстроген-гестогенной группы.
Нельзя не отметить и тот факт, что в определенных кругах гормональная терапия при ПМС не признается. К примеру, некоммерческая медицинская организация «Кокрановское сотрудничество» проводила исследование на предмет эффективности использования прогестерона во время ПМС. Его результаты не смогли подтвердить достаточную эффективность метода этого метода. Впрочем, полного отсутствия результата также не наблюдалось, так что вопрос использования гормонов остается открытым.

Немедикаментозное лечение при ПМС

Перечень процедур немедикаментозной терапии при предменструальном синдроме чрезвычайно широк. Фактически, под любую доказанную пользу от любой из терапевтических процедур, можно найти соответствующий симптом при ПМС. Именно поэтому выбор терапии зависит от лечащего врача, его предпочтений и наличия возможностей.
Достаточно часто для снятия симптомов ПМС назначаются массажи, электрофорез, гальванизация, бальнеотерапия. Также известно применение менее распространенных процедур: электросна, франклинизации, гидроаэроионотерапии.

Кроме того, женщинам с предменструальным синдромом полезно будет пройти комплексное санаторно-курортное лечение. Помимо стандартного перечня терапевтических процедур, продолжительный отдых успокоит нервную системы и снимет большинство психических проявлений ПМС.

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

• гормональная;
• водная интоксикация;
• дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
• гиперпролактинемия;
• аллергия;
• психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

• нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
• вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
• нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

• нервно-психическая;
• отечная;
• цефалгическая;
• кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение ПМС

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

• психотерапия;
• правильное питание;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• лечение предменструального синдрома препаратами.

Психотерапия

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

Образ жизни и питание

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

Препараты для лечения ПМС

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

1. После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
2. Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
3. Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
4. Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
5. При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
6. При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
7. Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
8. Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.

Многие женщины страдают от ПМС, возникающем в предменструальные дни. Что такое ПМС у женщин? ПМС как с ним бороться? Давайте разберемся в этом подробнее.

Расшифровка ПМС

Многие девушки не понаслышке знают о неприятных симптомах перед месячными. Психоэмоциональные нарушения и дискомфорт в эти дни испытывала наверно каждая женщина хотя бы раз в своей жизни.

Как расшифровывается ПМС? — это предменструальный синдром (циклический синдром, предменструальная болезнь, синдром предменструального перенапряжения.) Это сложный комплекс симптомов, возникающий с цикличностью у женщин за несколько дней до менструации.

ПМС характеризуется нарушениями:

• психоэмоциональные;
• обменно-эндокринные;
• вегетососудистые.

Эти нарушения влияют на образ жизни женщины негативно.

Симптомы ПМС у женщин

Клиническая картина синдрома включает в себя ряд симптомов:

1. Нервно-психические (к ним относятся: раздражительность, плаксивость, депрессии, агрессия)
2. Симптомы, связанные с нарушениями вегетососудистой системы (к ним относятся: головная боль, боль в сердце, рвота, тошнота, мигрень, головокружение)
3. Симптомы, связанные с нарушениями в эндокринной системе (к ним относятся: отеки, зуд, повышение температуры, набухание груди, иногда боль в груди).

В зависимости от симптомов ПМС клиническая форма болезни подразделяется на следующие виды:

Нервно-психическая форма.

При такой форме синдрома преобладают такие симптомы, как депрессия, агрессия, чрезмерная раздражительность, плаксивость, общая слабость, повышается чувствительность к запахам, к звукам. Эта форма ПМС является одной из распространенных среди остальных. 43,3% женщин сталкиваются с симптомами нервно-психической формы. Средний возраст женщин, имеющих такие симптомы от 27 до 37 лет. У девушек в переходном возрасте преобладает агрессия, а молодые женщина часто впадают в депрессию при ПМС

Цефалгическая форма.

Для этой формы характерны головная боль, головокружение, рвота, тошнота, раздражительность, депрессия, боль в области сердца, нагрубание груди, отечность, большая чувствительность к запахам. При такой болезни головная боль начинается в височной части и становится пульсирующей. 20% женщин страдают цефалгической формой предменструального синдрома. Встречается в основном у женщин раннего репродуктивного возраста (около 32%) и позднего возраста для репродукции (20%).

Отечная форма.

При такой форме возникает отечность лица и конечностей, кожный зуд и сыпь, повышается потливость, появляется боль в молочных железах. Также может быть вздутие живота и общая слабость. Такая форма встречается в основном у женщин в раннем репродуктивном возрасте и составляет 46%. Во время активного репродуктивного возраста симптомы при отечной форме встречаются всего у 6% женщин.

Кризовая форма.

При такой форме наблюдается паническое расстройство, начинающееся с повышения артериального давления, чувства сдавливания груди, появляется страх смерти, непредсказуемое чувство тревоги, потливость, одышка. Симптомоадреналовые кризы возникают обычно вечером или ночью и заканчиваются очень обильным мочеиспусканием. Кризовая форма самая тяжелая, но встречается у женщин крайне редко. Такие кризы могут возникать из-за продолжительных стрессов, постоянной усталости, каких-либо инфекций. В раннем репродуктивном возрасте такая форма встречается у 4% женщин. В активном возрасте – 12,5% и 20% в позднем.

Симптомы ПМС очень разнообразны, их насчитывают около 200.

Самые распространенные симптомы:

• раздражительность;
• напряженность;
• болезненно-пониженное настроение (дисфория).

После начала месячных симптомы проходят практически сразу. Но если симптомы не проходят в течение менструального цикла, необходимо обратиться к врачу. Так как причиной может быть какое-то заболевание, а не ПМС.

Сколько продолжается ПМС зависит от образа жизни женщины, ее здоровья и иммунитета. У одних женщин ПМС более яро выражен, у других менее.

Причины ПМС

Многие думают, что причины синдрома связаны с психикой и душевным состоянием женщины. Но на самом деле причиной является изменение в гормональном фоне женщины в период менструального цикла. Синдром обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и гормона прогестерона в лютеиновой фазе цикла женщины. Признаки ПМС перед месячными говорят о скором их наступлении.

Синдром не может возникать в следующих случаях:

1. До полового созревания,
2. Во время беременности,
3. После фазы менопаузы,
4. При отсутствии яичников у женщин.

Развитие синдрома происходит не только от недостатка гормона прогестерона, но и в зависимости от особенностей метаболизма прогестерона в центральной нервной системе.

Одной из новых теорий является психосоматическая, где болезни соматики занимают первоначальное место, а психические расстройства появляются в следствии нарушения гормонального фона.

Риск появления предменструального синдрома увеличивается с возрастом. Женщины, проживающие в больших городах чаще подвержены синдрому, чем жительницы сел и деревень.

Стадии циклического синдрома

Различают 3 стадии ПМС:

1. Компенсированная — симптомы прекращаются при наступлении менструации и не прогрессируют с возрастом.
2. Субкомпенсированнная – симптомы прекращаются, когда заканчиваются месячные и с возрастом прогрессируют.
3. Декомпенсированная — симптомы продолжаются еще несколько дней после окончания месячных.

У синдрома выделяют легкую и тяжелую степень в зависимости от признаков.

Легкая степень – наличие 3-4 симптомов, 1-2 из которых преобладают.

Тяжелая степень — сразу проявляются 5-10 симптомов, 2-5 из которых преобладают.

Диагностика циклического синдрома у женщин

Диагностировать заболевание достаточно трудно, из-за большого количества симптомов.

Для диагностирования синдрома основным моментом является цикличность симптомов ПМС, которые возникают до менструации.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает анализы крови на гормоны в две фазы цикла менструации. Доктор изучает анамнез, спрашивает о жалобах женщины.

Оценивается состояние центральной нервной системы, уровень поражения головного мозга с помощью рентгена в зависимости от возраста пациентки и степени тяжести заболевания.

При форме нервно-психической необходимо дополнительно посетить невропатолога и психиатра, которые могут назначить ЭЭГ, краниографию, РЭГ.

При отечной форме нужно следить за количеством выпитой жидкости 3-4 дня до месячных и во время них. При нормальном состоянии организма жидкости выделяется больше на 400 мл, чем было выпито. Врач исследует выделительную функцию почек и может назначить маммографию.

При цефалгической – происходит изменение костей свода черепа, поэтому проводится рентген, ЭЭГ, РЭГ, смотрится глазное дно. При такой форме рекомендуется консультация невропатолога, аллерголога и окулиста.

При кризовой – измеряется диурез (объем мочи, который образуется за определенный отрезок времени. Также измеряется давление и объем выпитой жидкости. Назначается ЭЭГ, краниография и РЭГ.

Лечение предменструального синдрома

ПМС как с ним бороться? Лечение ПМС проводят в комплексе вне зависимости от формы заболевания. Главная цель в лечении синдрома – регуляция функции гипоталамуса, устранение женских заболеваний, нормализация обезвоживания. Какое лечение будет проводиться зависит от степени тяжести. Чтобы добиться улучшения состояния, необходимо проводить трехмесячный цикл лечения с двухмесячным перерывом. Если случается возобновление симптомов, курс лечения нужно продолжить.

Основные методы лечения ПМС:

• гормональная терапия (применение гормонов прогестерон, эстрогенов и других);
• физиотерапия (лечение природными и искусственно созданными природными факторами);
• фармакотерапия (консервативные методы – лечение лекарственными препаратами);
• акупунктура (иглоукалывание, рефлексотерапия).

Для профилактики синдрома необходимо изменить обычный образ жизни и начать принимать витамины. Пытаться избегать стрессы, резкое изменение климата. Крайне нежелательно применение комбинированных оральных контрацептивов. Аборты также влияют негативно на организм женщины, поэтому нужно стараться их избегать. Для профилактики ПМС нужно регулярно заниматься спортом, йогой. Чрезмерное употребление алкоголя и кофеина пагубно сказывается на организме.

Каждый месяц женщины получают возможность оправдать свои капризы, списав плохое настроение и раздражительность на ПМС. Этот неприятный диагноз преследует девушек большую часть их жизни. Симптомы ПМС и расшифровка их значения помогают женскому полу определить, является ли их состояние в этот период нормой или есть какие-то отклонения. У некоторых предменструальный синдром протекает не так легко, поэтому они должны следить за своим здоровьем.

Что такое ПМС у женщин

Комплекс симптомов появляется у определенной части женского населения за несколько дней до начала менструаций, Как переводится ПМС? Термин раскрывается как предменструальный синдром – вот так расшифровывается эта аббревиатура. Признаки приближения месячных по данным медиков могут появляться и задолго до их начала, ведь длительность ПМС изменяется в пределах от 2 до 12 дней. В это время некоторые системы в женском организме дают сбой, а нормальное функционирование восстанавливается только с приходом критических дней или даже после их окончания.

То, как расшифровывается аббревиатура ПМС, ставит все на свои места, объясняя странное поведение женщин физиологически обусловленным процессом. Причина в гормональных изменениях. Нервная система регулируется женскими гормонами, которые скапливаются в большом количестве при ПМС. В большинстве случаев яркие, заметные симптомы начинают ощущаться за неделю до месячных.

Равномерные изменения не приводили бы к отрицательным явлениям. Происходит подавление одного гормона другим: прогестерона эстрогеном, что и вызывает плохое самочувствие в этой фазе цикла. Существует теория, что ПМС подвержены женщины, чувствительные к собственным же гормонам. Сторонники такой гипотезы называют систему симптомов синдрома простой аллергией на эстроген.

Признаки ПМС

Общие предменструальные признаки по медицинской статистике насчитывают около 150 видов, при этом могут иметь различные комбинации. Для удобства симптомы перед менструацией распределили по группам. Первая из них – нервно-психическая. Она отражает эмоциональное состояние и приводит к изменениям в поведении. Вот какие признаки месячных, которые приближаются, характерны для этой формы:

• депрессивное настроение;
• агрессивный настрой;
• раздражительность к окружающим;
• резкая смена агрессии на плаксивость;
• повышение температуры тела;
• сонливость, общая слабость.

Вторая форма – отечная, с такими неприятными симптомами, как:

• болезненность груди;
• набухание молочных желез;
• отёчность ног, рук и даже лица;
• повышенная потливость;
• обостренная чувствительность к запахам.

Третья форма ПМС называется цефалгической. Она выражается в следующих симптомах:

• чувствительность глазных яблок, ощущение пульсации в них;
• головная боль, головокружение;
• ощущение тошноты с возможной рвотой.

Последняя форма ПМС проявляется в адреналиновых кризах, поэтому называется кризовой. Она провоцируется дополнительными стрессовыми переживаниями, инфекцией и переутомлением. Самый тяжелый ПМС имеет такие симптомы:

• скачки артериального давления;
• сдавливающие ощущения под грудью;
• учащенное сердцебиение;
• испуганное состояние, появление страха умереть;
• знобит конечности, появляется чувство онемения рук и ног;
• обмороки;
• учащенное мочеиспускание.

Как отличить ПМС от беременности до задержки

Симптомы ПМС часто путают с признаками беременности, но если разобраться в нюансах, то эти два состояния легко разделяются. Первое, на что девушка обращает внимание – «я стала много есть». Затем сразу идет вывод – «беременна», но повышенный аппетит и смена вкусовых предпочтений характерны одновременно для беременности и ПМС. Если разобраться, то токсикоз берет свое начало уже после задержки, а до никак себя не проявляет. Получается, что волноваться из-за желания полакомиться шоколадом не о чем, если еще не было задержки.

Есть и другие факторы, позволяющие отделить признаки ПМС перед месячными от беременности:

1. Боль в спине. Она возникает чаще на более позднем сроке беременности. В случае если у вас нет еще приличного животика – это симптом ПМС.
2. Эмоциональное состояние. Беременность вызывает перепады настроения, т.е. оно может быть плохим, а затем резко улучшиться. Предменструальный синдром является причиной только депрессии и подавленности.
3. Боль внизу живота. При беременности она ненавязчивая и кратковременная, а при ПМС – более сильная и может длиться один день или на протяжении всей менструации.
4. Менструальный цикл. Если вы будете отмечать его регулярно, то сможете определить следующее начало месячных. Задержка в один-два дня допускается и еще не говорит о беременности.
5. Выделения. Если кровь выделяется в период задолго до начала менструаций и в скудных количествах – это говорит о возможной беременности. Яйцеклетка зарывается в тело матки, что и вызывает появление нескольких розоватых капель крови.
6. Базальная температура. В период овуляции она повышается. Какая базальная температура должна быть перед месячными? Она опускается с 37,1 до 36,7°С. Если температура не понижается – это может говорить о беременности или воспалении шейки матки.
7. Уже при задержке из-за вырабатываемого прогестерона могут появиться густые выделения, с течением времени они становятся водянистыми – характерный симптом для состояния беременности.
8. Тест на беременность – самый действенный метод. Купите в аптеке и, соблюдая инструкции, сделайте тест, чтобы с точностью знать результат.

Что делать при ПМС

Удивительно, что при высоком уровне развития медицины предменструальный синдром так и остается малоизученным. Женщины, которые не страдают им, считаются везучими. Что же делать остальным, когда каждый месяц весь мир будто обрушивается? Есть несколько способов, как избежать неприятного синдрома и уменьшить симптомы. Следуя нескольким простым советам, вы сможете легко бороться с ПМС.

Лекарственные препараты

Изучив симптомы ПМС и расшифровку для каждого конкретного случая, врач назначит правильное лечение. Эффективными для ослабления признаков синдрома являются следующие препараты:

1. Магнелис В6. Основным компонентом является магния лактат. Препарат уменьшает раздражительность при ПМС, действуя как успокоительное. Кроме того, восстанавливает сон, снимает озноб и боли в мышцах. По консультации врача принимают с пищей от 6 до 8 таблеток в сутки. Цена от 200 р.
2. Мастодинон. Гомеопатическое средство при нарушении менструального цикла, мастопатии и ПМС. Принимают по 1 таблетке до 2 раз в день. Курс лечения должен быть больше 3 месяцев. Цена 480 р.
3. Циклодинон. Основной ингредиент – экстракт плодов прутняка обыкновенного. Обладает нормализующим гормональный фон действием. Эффективен при ПМС, нарушении менструального цикла. Принимают утром по 1 таблетке в течение 3 месяцев. Цена от 400 р.

Диета

Предменструальный синдром облегчается при соблюдении диеты. Избегать следует таких продуктов:

• кондитерские изделия в виде конфет, пирожных, сладких напитков;
• сахар;
• кофеин;
• алкогольные напитки;
• чипсы.

Ограничивать нужно продукты, которые содержат протеин:

• орехи;
• мясо;
• бобовые;
• рыба;
• молочные;
• куриные яйца.

• макароны;
• цельнозерновой хлеб;
• овощи;
• картофель;
• фрукты.

Постменструальный синдром

ПМС легко расшифровать и по-другому – постменструальный синдром. Он проявляется уже после окончания критических дней. Есть теория, что такой синдром связан с напряжением, которое возрастало во время менструаций. Если в гинекологическом плане все в порядке, то следует проконсультироваться с психотерапевтом. Часто после диагностики врачи назначают те же препараты, что и для предменструального синдрома.

Видео: почему у девушек ПМС

Женский организм часто страдает от тяжелого течения предменструального синдрома. Постоянная раздражительность, головная боль и другие симптомы ПМС не дают заниматься своими обычными делами. Могут ухудшаться и семейные отношения. Чтобы сохранить привычный ритм жизни и работоспособность, нужно следовать рекомендациям специалистов. Они разработали терапию для поддержания женского организма в сложный период. Симптомы ПМС и их расшифровку вы можете узнать подробнее, посмотрев полезное видео с объяснением причин синдрома и его лечения.

Симптомы ПМС и расшифровка