Поверхностные мышцы шеи — дериваты жаберных дуг. Мышцы шеи: поверхностная группа. Функция, кровоснабжение, иннервация Строение поверхностных мышц шеи

Мышцы шеи имеют очень специфическое строение, которое связано их происхождением, функциональными возможностями, взаимоотношениями с кровеносной системой, сосудами, нервными окончаниями и внутренними органами.

Анатомия человека подразделила эту ткань на несколько важных групп: поверхностную, срединную и глубокую. Срединная группа включает мышечные ткани, которые располагаются над и под подъязычной костью. Глубокие мышечные ткани принято разделять на латеральную и медиальную группы.

Новостная строка ✆

Анатомия человека классифицирует поверхностные мышцы шеи на несколько видов:

• подкожная мышца шеи, которая имеет вид тонкой широкой пластинки под кожным покровом и некоторой частью лица. Начинается подкожная мышца шеи в подключичном секторе от фасций большой грудной, дельтовидной форм, а крепиться – к углу рта, краю нижней челюсти. Выполняет функции поднятия кожи, кожи в области груди, оттягивает уголки рта книзу и кнаружи;
• грудино-ключично-сосцевидная представляет собой длинный и толстый тяж, который пересекает шею косо, начиная от сосцевидного отростка, заканчивая грудино-ключичным сочленением. Эти поверхностные мышцы шеи имеют две головки. Служат они для поворота головы в противоположный бок, наклоняют ее;
• ременная мышца шеи имеет продолговатую форму и начинается вблизи отростков III-VII шейных позвонков, тел первых грудных позвонков, крепится к боковым секторам верхней линии. Она тянет шею назад, обеспечивает вращение этого позвоночного отдела в свою сторону.

Срединная группа

Срединные мышцы шеи включают:

• двубрюшная мышца состоит из двух брюшков, которые соединяются сухожильной перемычкой. Начинаются они от ямки нижней челюсти, а также специфического выреза височного сектора, заканчиваются креплением в сухожилие, которое крепится подъязычному телу кости. Главная функция – опустить и потянуть нижнюю часть челюсти назад;
• шилоподъязычная представляет собой мышечную ткань веретенообразной формы. Берет свое начало от отростка шиловидной формы височной кости, прикрепляется в теле кости подъязычной. Она тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи;
• челюстно-подъязычная соединяется с такой же мышечной тканью противоположной стороны и образует дно полости рта. Располагаются они на линии нижней челюсти, закрепляется к передней стороне этой же кости и образуют челюстно-подъязычный шов диафрагмы рта;
• подбородочно-подъязычная располагается над челюстно-подъязычной, крепится к переднему сектору тела подъязычной кости;
• лопаточно-подъязычная промежуточной сухожильной связкой разделяется на два брюшка. Располагается она в нижнем крае подъязычного тела кости, верхнем крае лопатки. Главная функция – тянуть подъязычную кость книзу и кнаружи во время фиксации лопатки;
• грудино-подъязычная берет свое начало в заднем секторе ключицы, ручки грудины, прикрепляется в нижнем крае тела кости подъязычной;
• грудино-щитовидная берет начало от задней области грудины, закрепляется искосой линии щитовидной хрящевой ткани гортани;
• щитовидно-подъязычная служит для сближения подъязычного тела кости и гортани в то время, как они находятся в состоянии фиксации.

Глубокая группа

Глубокие мышцы шеи разделяют на лестничные разных видов:

• передняя лестничная располагается вблизи передних бугорков 3-6 шейных позвонков, крепится к бугорку передней лестничной 1 ребра. Играет важную роль в процессе сокращения шейного отдела в свою сторону, наклоняет его вперед;
• средняя лестничная начинается вблизи передних бугорков нижних шейных тел позвонков, закрепляется в верхней области 1 ребра. Главная роль – поднять ребро, а также наклонить шейную область вперед;
• задняя лестничная образуется в задних бугорках 4-6 шейных позвонков, крепится к наружной области 2 ребра. Функциональная особенность – поднятия ребра, сгибание шейного отдела вперед при фиксации грудной клетки;
• длинная мышца шеи включает две части – нижнюю и верхнюю. Основание их начинается от тел трех первых позвонков грудной области, отростков 4-6 тел шейных позвонков. Крепление происходит в телах 2-4 и поперечных отростков и переднем бугорке I позвонка. Служит длинная мышца шеи для наклона ее вперед в свою сторону;
• длинная мышца головы идет от передних бугорков III-VI шейных позвонков и крепится в нижней поверхности основной кости затылка;
• латеральная прямая берет начало у основания I шейного позвонка, крепится в латеральной части кости затылка, при этом выполняет функцию наклона головы.

Шейные мышцы играют важную роль в формировании мышечного корсета как отдельных позвонков, так и позвоночника в целом.

Мышцы служат своеобразной броней, которая защищает внутренние органы головы, костную ткань, а также формируют верхние отделы мышечного корсета для позвоночника и всего организма.

Крайне важно следить за состоянием этой части организма человека, дабы избежать различных патологий, которые могут отразиться на работе всего организма. Различная профилактика, своевременная диагностика, внимательное и бережное отношение к своему организму являются залогом долгого и крепкого здоровья.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое.

1. М. platysma, подкожная мышца шеи, лежит непосредственно под кожей на фасции в виде тонкой пластинки. Она начинается на уровне II ребра от fascia pectoralis et deltoidea и прикрепляется к краю нижней челюсти и к fascia parotfdea et fascia masseterica, частью продолжаясь в мышцы рта. (Инн. n. facialis.)
Функция. Оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавления подкожные вены; кроме того, она может тянуть книзу угол рта, что имеет значение в мимике лица.

2. М. sternocleidomastoides, грудино-ключично-сосцевидная мышца, лежит тотчас под предыдущей, отделяясь от нее шейной фасцией. Начинается от рукоятки грудины и от грудинного конца ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку и к linea nuchae superior затылочной кости. По своему происхождению мышца представляет отделившуюся часть m. trapezius и поэтому имеет с этой мышцей одну иннервацию (n. accessorius и СII).
Функция. При одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба; одновременно происходит поднятие головы с вращением лица в противоположную сторону.

При двустороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении, поэтому сама мышца и место ее прикрепления (processus mastoideus) наиболее развиты у человека в связи с прямохождением. При двустороннем сокращении может происходить также сгибание шейного отдела позвоночного столба с одновременным поднятием лица. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании (вспомогательная мышца вдоха).

Поверхностные мышцы шеи лежат в два слоя.

1. Подкожная мышца шеи ( platysma ) , представляет собой широкую тонкую четырехугольную пластинку; начинается от кожи верхней части груди на уровне 2–3 ребер, поднимается вдоль шеи вверх; ее медиальные волокна прикрепляются к нижней челюсти, латеральные волокна продолжаются в мышцы окружности рта. Функция : натягивает кожу шеи, опускает угол рта, способствует оттоку крови из поверхностных вен шеи.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца

(m. sternocleidomastoideus ) , расположена под подкожной мышцей шеи, начинается двумя головками. Грудинная головка берет начало от верхней части передней поверхности грудины, ключичная головка − от верхней поверхности медиальной трети ключицы, мышца прикрепляется к латеральной половине верхней выйной линии и латеральной поверхности сосцевидного отростка височной кости. Функция : при одностороннем сокращении наклоняет голову к плечу, при этом лицо поворачивается в противоположную сторону; при двустороннем сокращении удерживает голову в вертикальном положении, при сильном сокращении запрокидывает голову, так как место прикрепления мышцы находится сзади от фронтальной оси атланто-затылочного сустава; при фиксированной голове может участвовать в поднимании пояса верхней конечности и грудной клетки (вспомогательная мышца вдоха).

Средние мышцы шеи (мышцы подъязычной кости)

Надподъязычные мышцы (musculi suprahyoidei)

1. Двубрюшная мышца ( m. digastricus ) , имеет два брюшка – переднее и заднее. Переднее брюшко (venter anterior ) начинается от fossa digastrica на основании нижней челюсти, идет назад и вниз. Заднее брюшко (venter posterior ) начинается от incisura mastoidea , идет вперед и вниз. Оба брюшка соединяются промежуточным сухожилием, которое прободает шило-подъязычную мышцу (m. stylohyoideus ) и посредством фиброзной петли прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости. Функция : опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость, заднее брюшко участвует в глотании и жевании.

2. Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus ), начинается маленьким сухожилием от задней поверхности шиловидного отростка рядом с его основанием, идет вперед и вниз, прикрепляется к телу подъязычной кости рядом с большим рогом чуть выше места прикрепления лопаточно-подъязычной мышцы (см. ниже). Недалеко от

места прикрепления мышцу прободает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. Функция : поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.

3. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus ), лежит выше переднего брюшка двубрюшной мышцы. Начинается от linea mylohyoidea нижней челюсти, задние волокна направляются немного вниз и медиально и прикрепляются к телу подъязычной кости, передние и средние волокна соединяются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя по средней линии фиброзный шов, который тянется от середины подбородка до подъязычной кости. Правая и левая челюстно-подъязычные мышцы вместе с передними брюшками двубрюшных мышц образуют дно полости рта ( diaphragma oris ). Функции: поднимает дно полости рта в первую фазу глотания, может поднимать подъязычную кость и опускать нижнюю челюсть.

4. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus ), лежит выше медиальной части челюстно-подъязычной мышцы, начинается от spina mentalis , идет назад и слегка вниз, прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. Правая и левая подбородочноподъязычные мышцы иногда сливаются друг с другом и с подбородочноязычной мышцей (одна из мышц языка, лежит выше m. geniohyoideus , начинается от spina mentalis , идет в толщу языка) . Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее вперед, действует при этом как антагонист шилоподъязычной мышцы; когда подъязычная кость фиксирована, опускает нижнюю челюсть.

Подподъязычные мышцы (musculi infrahyoidei)

1. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus ) – тонкая узкая мышца, начинается от задней поверхности грудинного конца ключицы, задней поверхности рукоятки грудины и от задней грудино-ключичной связки, поднимается вверх и прикрепляется к нижней поверхности тела подъязычной кости. Снизу между правой и левой мышцами имеется промежуток, вверху они сходятся к средней линии. Грудино-подъязычная мышца может отсутствовать, может быть двойной, может дополняться ключично-подъязычной мышцей или прерываться сухожильными перемычками. Функция: опускает подъязычную кость, если она перед этим была поднята.

2. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus ), короче и шире предыдущей, лежит глубже и немного медиальнее нее; начинается от задней поверхности рукоятки грудины ниже m. sternohyoideus и от задней поверхности хряща первого ребра, прикрепляется к косой линии пластинки щитовидного хряща гортани. Функция: тянет гортань вниз

после того, как она была поднята при глотании или в результате вокальных движений.

3. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus ), небольшая четырехугольная мышца, которую можно считать продолжением вверх предыдущей мышцы. Она начинается от косой линии щитовидного хряща, прикрепляется к нижнему краю тела и большого рога подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость; когда подъязычная кость стабилизирована, поднимает гортань вверх.

4. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus ), состоит из двух брюшков – верхнего и нижнего, соединяющихся под углом промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко ( venter inferior ) имеет форму узкой плоской полоски, которая начинается от верхнего края лопатки медиальнее incisura scapulae и от верхней поперечной связки лопатки, идет вперед и вверх позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и переходит в промежуточное сухожилие. Верхнее брюшко ( venter superior ), начинается от промежуточного сухожилия, поднимается вертикально вверх, прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости, латеральнее грудино-подъязычной мышцы. Промежуточное сухожилие охватывает в виде петли пучок волокон глубокой фасции шеи, который прикрепляется к ключице и первому ребру, поддерживая угловую форму мышцы. Функция: опускает подъязычную кость после того, как она была поднята; натягивает собственную фасцию шеи, расширяя при этом просвет глубоких шейных вен, стенка которых сращена с фасцией.

Глубокие мышцы шеи

Боковые (лестничные) мышцы

Лестничные мышцы шеи соответствуют межреберным мышцам грудной клетки, они начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к первому (передняя и средняя) и второму (задняя) ребрам.

1. Передняя лестничная мышца ( m. scalenus anterior ), начинается от

передних бугорков поперечных отростков С3–6 , прикрепляется к tuberculum m. sacleni anterioris первого ребра.

2. Cредняя лестничная мышца ( m. scalenus medius ), начинается от

поперечных отростков С1(2)–7 , прикрепляется к первому ребру, сзади от sulcus arteriae subclaviae.

3. Задняя лестничная мышца ( m. scalenus posterior ), начинается от

задних бугорков С5–7 , прикрепляется ко второму ребру.

Функция : лестничные мышцы имеют «плавающие» punctum fixum и

punctum mobile ; если punctum mobile находится на поперечных отростках

позвонков, то лестничные мышцы наклоняют шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, если punctum mobile находится на ребрах, то лестничные мышцы поднимают первое и второе ребра, действуя как мышцы вдоха.

Предпозвоночные мышцы

1. Длинная мышца головы ( m. longus capitis ), лежит наиболее поверхностно, начинается от передних бугорков поперечных отростков

С3–6 , прикрепляется к pars basilaris затылочной кости. Функция : сгибает шейный отдел позвоночного столба, наклоняет голову вперед.

2. Длинная мышца шеи ( m. longus colli ), лежит глубже предыдущей мышцы, имеет форму треугольника с основанием, обращенным медиально, лежит на передней поверхности тел всех шейных и трех верхних грудных позвонков, состоит из трех частей: вертикальной, верхней косой и нижней косой.

∙ Вертикальная часть расположена медиально (образует основание треугольника), начинается от передней поверхности тел трех верхних

грудных (Th1–3 ) и трех нижних шейных (C5–7 ) позвонков, прикрепляется к передней поверхности тел трех верхних шейных позвонков (C1–3 ).

∙ Нижняя косая часть расположена латерально и снизу, начинается

на передней поверхности тел Th1–3 , прикрепляется к передним бугоркам

C 5–7.

∙ Верхняя косая часть расположена латерально и сверху, начинается

от передних бугорков поперечных отростков С2–5 , прикрепляется к переднему бугорку атланта и телу второго шейного позвонка.

Функция : при двустороннем сокращении сгибает шейный отдел

позвоночного столба, при одностороннем – наклоняет его в свою сторону. При сокращении верхней косой части поворачивает шею в свою сторону, при сокращении нижней косой части поворачивает шею в противоположную сторону.

3. Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior )

начинается от латеральной массы атланта, прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Функция : наклоняет голову вперед, действуя на атланто-затылочный сустав.

4. Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis )

начинается от поперечного отростка атланта, прикрепляется к яремному отростку затылочной кости. Функция : наклоняет голову в свою сторону, действуя на атланто-затылочный сустав.

К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, а также надподъязычные и подъязычные мышцы. К группе надподъязычных мышц принадлежат челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. К подъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы. Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную и предпозвоночную группы. В латеральную группу входят лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы. К предпозвоночной группе, расположенной спереди от позвоночного столба, относятся мышцы головы: передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, а также длинная мышца шеи.

Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой грудины.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи. Начинается эта мышца двумя частями (медиальной и латеральной) на передней поверхности рукоятки грудины и грудинном конце ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и латеральному отрезку верхней выйной линии затылочной кости. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка (fossa supraclavicularis minor).

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости, - надподъязычные мышцы (mm. suprahyoidei), и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, - подподъязычные мышцы (mm.infrahyoidei). Обе группы мышц (парные) действуют на подъязычную кость, которая является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключительно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.

Таблица 10. Мышцы, принимающие участие в движениях нижней челюсти

Продолжение табл. 10

Окончание табл. 10

Типовые особенности жевательных мышц

Поверхностный слой жевательной мышцы при брахицефалии и хамепрозопической форме лица обычно широкий и низкий, мышечные волокна расходятся книзу (рис. 85); при долихоцефалии и лептопрозопической форме лица он длинный и узкий, мышечные волокна идут параллельно. Промежуточный слой этой мышцы при долихоцефалии и лептопрозопии больше выступает из-под заднего края поверхностного слоя, чем при брахицефалии и хамепрозопии.

Височная мышца при долихоцефалической форме черепа низкая и длинная, а при брахицефалической - высокая и короткая (см. рис. 85).

Обе головки латеральной крыловидной мышцы при брахицефалической форме черепа - короткие и широкие, с узкой щелью между ними, при долихоцефалической - длинные и узкие, с широкой щелью между ними (рис. 86).

Медиальная крыловидная мышца при долихоцефалической форме черепа и лептопрозопической форме лица - длинная и узкая, а при брахицефалии и хамепрозопии - низкая и широкая (рис. 87).

Форма крыловидных и жевательной мышц определяется формой ветви нижней челюсти и подвисочной ямки, но вместе с тем она соответствует структуре костных компонентов височно-нижнечелюстного сустава. Особенно наглядно эта связь отражается на внешнем строении латеральной крыловидной мышцы. При открывании рта (опускании нижней челюсти) и при выдвижении нижней челюсти вперед у людей с брахицефалическим черепом головка сустава смещается на вершину плоского суставного бугорка, т.е. суставной путь мало отклоняется от горизонтальной плоскости. Такое движение головки челюсти обеспечивается нижней головкой латеральной крыловидной мышцы, лежащей почти горизонтально. При долихоцефалической форме черепа суставная головка скользит по крутому и высокому скату суставного бугорка скорее вниз, чем горизонтально. Такое движение обеспечивает нижняя головка латеральной крыловидной мышцы, начало которой на высокой латеральной пластинке крыловидного отростка расположено ниже, и мышца тянет головку челюсти скорее вниз, чем вперед.