Парафимоз: лечение в домашних условиях. Фимоз — лечение без операции в домашних условиях Фимоз и парафимоз клиника диагностика лечение

В статье рассмотрим клинику, диагностику и лечение фимоза и парафимоза. Фимоз представляет собой врожденную патологию крайней плоти у мальчиков. В некоторых случаях подобная аномалия может возникать самостоятельно во время полового созревания, а также в результате разнообразных травм и воспалительных процессов в половых органах. Характеризуется данное заболевание неправильным сужением крайней плоти, из-за чего головка члена не может пройти через узкое отверстие.

Вследствие этого ее обнажение невозможно, очень болезненно либо затруднено. Физиологический фимоз является довольно распространенным явлением. Практически у всех мальчиков в первые месяцы жизни головка пениса полностью не открывается из К шестимесячному возрасту фимоз наблюдается у 83 % младенцев. У большинства мальчиков (90 %) такая патология самостоятельно проходит к 3 годам. Однако в случаях, если этого не произошло к 7 годам, фимоз классифицируется как патологический.

Что такое фимоз и парафимоз? Этот вопрос интересует многих.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин - довольно опасное заболевание, связанное с ущемлением головки полового члена. Неблагоприятный процесс развивается вследствие того, что крайняя плоть значительно сужается и начинает передавливать нежную кожу головки. Развитие парафимоза начинается после полного отведения плоти за венечную борозду, что изменяет кровообращение в пенисе и приводит к быстрому развитию отечности члена и некрозу тканей.

На пораженных участках появляются ранки и язвы, а ущемленная область при парафимозе приобретает синюшный оттенок и становится отечной. При этом крайняя плоть имеет форму плотного распухшего валика, у больного наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Патология диагностируется с учетом информации из анамнеза и результатов визуального осмотра. Курс терапии может основываться на вправлении головки вручную или применении хирургических методик, что наиболее актуально, если парафимоз находится на запущенной стадии. Хирургические манипуляции включают взятие пункции из отечных участков и круговое иссечение плоти.

Рассмотрим основные различия фимоза и парафимоза.

Чем отличаются данные патологии?

Парафимоз является более острым состоянием, если сравнивать с фимозом. Он развивается, как правило, после фимоза, однако в некоторых случаях может возникать и как самостоятельное явление, выступая неблагоприятным следствием неправильной мастурбации. Если суть фимоза заключается в сужении плоти, то парафимоз - более опасное и сложное состояние, при котором узкий препуций передавливает головку полового органа.

Чем отличается фимоз от парафимоза? Основное отличие заключается в отсутствии возможности обнажить головку пениса. Мужчина при появлении первых признаков данной патологии должен обратиться к доктору. Можно оказать первую помощь себе самостоятельно, смазав головку жирным кремом и попытаться протолкнуть ее под плоть. Если сделать это не удается, пациент должен отправиться в медучреждение.

Причины возникновения

Развитие фимоза и парафимоза начинается по причине сопутствующих патологий и негативных внешних факторов, в число которых входят:

• сахарный диабет;
• посттравматические и ожоговые рубцы;
• системные заболевания кожи;
• баланопостит;
• баланит.

Парафимоз развивается в результате фимоза, если больной не предпринимает своевременных мер по его устранению. Обычно специалисты диагностируют парафимоз на второй или третьей стадии фимоза. Самостоятельное возникновение парафимоза у взрослых пациентов происходит при неосторожных резких движениях в процессе мастурбации или полового акта. К разновидностям данного заболевания относится ятрогенный парафимоз, который формируется при неправильном выполнении цистоскопии или постановке катетера.

При диагностировании фимоза и парафимоза у мужчин их причины могут быть следующими:

• хроническое воспаление полового органа, не имеющее бактериальной природы (является результатом дерматологических проблем, аллергических реакций, механических потертостей и травм);
• венерические болезни (первичные стадии гонореи и сифилиса);
• кандидоз;
• травмы члена (часто развиваются в результате неаккуратной мастурбации);
• баланопостит.

У взрослого мужчины зачастую патологии появляются из-за укороченной уздечки или нарушения функций сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

У детей

Парафимоз и фимоз, которые развиваются в детском возрасте, представляют серьезную угрозу для здоровья мальчика. Сдвинутая плоть обнажает головку члена и сдавливает ее. Вследствие этого происходит быстрое развитие отека и серьезное осложнение в виде некроза тканей. Часто устранить подобные осложнения получается исключительно оперативным путем, посредством резекции крайней плоти. Фимоз и парафимоз у детей бывают очень часто.

Если фимоз у детей излечивается самостоятельно и без радикальной терапии, то парафимоз у мальчиков требует срочного обращения к хирургу или урологу. Внешне он проявляется посинением головки органа и выраженной ее отечностью. Родители по таким признакам сразу могут распознать данное заболевание у своего ребенка. В подобной ситуации им следует незамедлительно вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар, где будет проведено оперативное лечение острого состояния.

Крайне важно, чтобы при парафимозе у ребенка помощь ему была оказана очень быстро. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, произойдет отмирание ткани головки, появятся необратимые некротические процессы. Следствие патологии в этом случае будет плачевным - хирургу придется удалить ребенку часть полового органа. Помимо этого, на пенисе появляются язвы, воспаления и ранки, которые провоцируются патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую препуция и головки. Исход фимоза и парафимоза у детей может быть благоприятным при условии быстрого вправления крайней плоти.

Симптомы

Не заметить начало патологического процесса невозможно, поскольку его симптоматика выражена очень сильно. Главные проявления парафимоза или фимоза у взрослого мужчины таковы:

• Боль в области головки члена, которая усиливается во время прикосновений.
• Быстрое развитие отека плоти и головки.
• Выраженная задержка мочи, болезненность при мочеиспускании.

Перечисленные проявления являются первичными признаками парафимоза. При фимозе симптомы приблизительно такие же, только могут быть слабо выражены. При их обнаружении пациент должен незамедлительно обратиться к хирургу. В противном случае заболевание может перейти в запущенную стадию.

Признаки патологии на запущенных стадиях

В сложных случаях при парафимозе симптомы у мужчины могут быть следующими:

• половой член покрывается пятнами, которые представляют собой главный признак отмирания тканей;
• развитие отмирания нервных окончаний, вследствие чего мужчина может не ощущать боли;
• пораженные участки пениса утрачивают чувствительность;
• поверхность члена покрывается твердой коркой.
• появление неприятного запаха в области полового органа;
• почернение некоторых участков члена;
• гангрена пениса (данный симптом почти всегда возникает на последних этапах парафимоза);
• самопроизвольная ампутация отдельных частей пениса (например, крайней плоти).

Последняя, самая сложная стадия данного заболевания диагностируется довольно редко. Как правило, мужчины обращаются в стационар, когда еще имеется возможность сохранить половой орган.

Как выявляется наличие избыточной крайней плоти - фимоз и парафимоз?

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется на основании жалоб больного. Чтобы поставить диагноз, осмотр должен проводиться врачом-хирургом либо урологом. Специалист определяет, имеется ли основной симптом заболевания - невозможность открыть головку пениса при фимозе либо, напротив, вправить ее при парафимозе. В качестве вспомогательной методики проводится опрос пациента с целью определить особенности патологии, если речь идет о таком заболевании у взрослого. Если патология развилась у ребенка, такие данные могут предоставить его родители. Лечение фимоза и парафимоза должно быть своевременным.

Лечение фимоза

Лечить фимоз можно различными способами. Немедикаментозное лечение предполагает медленное растягивание плоти вручную. Натягивать ее на головку на протяжении десяти минут специалисты рекомендуют ежедневно. Применение методов растягивания, по оценкам специалистов, имеет эффективность около 80 %. Проведение подобных процедур наиболее эффективно во время принятия ванны, когда кожа приобретает эластичность. При этом следует учитывать, что растягивать крайнюю плоть нужно до появления болевых ощущений, не продолжая эту процедуру при развитии боли.

Если плоть эластична и на ней не наблюдается рубцовых изменений, применяется метод ее растяжения, что проводится с использованием местной анестезии. Кроме того, в качестве хирургической методики иногда проводят пластические операции плоти, чтобы увеличить размер препуциального кольца, не прибегая при этом к иссечению.

Медикаментозное лечение данного заболевания предполагает нанесение на крайнюю плоть и головку кортикостероидных мазей. Такие процедуры следует осуществлять регулярно на протяжении долгого времени. Под воздействием подобных мазей эластичность кожи становится более высокой, и она лучше растягивается. Таким образом, такое заболевание, как фимоз, полностью вылечивается. Использование глюкокортикоидов помогает снять воспаление и отек, активизирует заживление ран. Хирургическая терапия фимоза применяется на третьей-четвертой степени развития заболевания, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Лечение парафимоза

Парафимоз как осложненная форма фимоза предполагает хирургические методы терапии, поскольку представляет собой крайне острое состояние, требующее срочных мер по его устранению. Единственным способом лечения при этом выступает операция по удалению крайней плоти. В процессе хирургических манипуляций производят разъединение спаек в препуциальном мешке с помощью металлического зонда. Если на крайней плоти имеются рубцы, то в ходе операции производится их иссечение. Подобные операции проводят, как правило, под местным обезболиванием, а общий наркоз возможен только в детском возрасте.

Восстановительный период и методы профилактики

Продолжительность восстановительного периода достаточно индивидуальна: срок реабилитации составляет от 2 недель до 2 месяцев. У детей и молодых пациентов срок восстановления составляет примерно один месяц, благодаря регенеративным процессам: чем моложе больной, тем скорее заживает рана. На десятые сутки она частично заживает и перевязки можно проводить 1 раз в сутки.

Болевой синдром после оперативного решения данной проблемы может быть весьма интенсивным, и это считается нормой. Чтобы купировать подобный дискомфорт, можно принимать препараты обезболивающего воздействия.

Профилактика фимоза и парафимоза довольно проста - достаточно соблюдать гигиену полового органа и не допускать его травматизации. В детском возрасте профилактические меры включают в себя регулярное оттягивание крайней плоти и обнажение головки пениса.

Парафимоз - это острое патологическое состояние у мужчин, при котором происходит сужение крайней плоти на половом члене. Она ущемляет головку, которая не может самостоятельно вернуться в свое нормальное положение. Это заболевание приводит к перекрытию кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение органа, головка отекает. Мужчина при этом испытывает сильную боль, головка постепенно изменяется в цвете - у нее появляется синюшный оттенок, затрудняется мочеиспускание.

Патология может быть врожденной или приобретенной, при врожденной патологии показана операция еще в раннем детстве. Окончательный диагноз ставится на основе осмотра полового члена и сбора анамнеза. В терапии используются консервативный и хирургический методы.

Причины развития патологии

Основной причиной для возникновения парафимоза является фимоз - состояние, при котором происходит сужение кольца препуциальной ткани мужского органа. Парафимоз - патология, следующая за фимозом, когда пережимается головка, и надолго обнажается.

У мальчиков с самого рождения наблюдается физиологический фимоз. Он не несет угрозы для здоровья малышей, так как причиной такому состоянию является склеивание эпителия над головкой органа и внутреннего листка кожи. Нормальное спонтанное разъединение крайней плоти и головки происходит от 3-х до 7 лет. Парафимоз у мальчиков и юношей развивается при 2 и 3 стадии фимоза. К этому приводит раннее постоянное отодвигание препуциальной ткани.

Основные причины парафимоза:

• Фимоз на основе баланопостита, травматизации полового члена, сахарного диабета, дерматологических заболеваний крайней плоти.
• Проведение гигиенических манипуляций с произвольным отодвиганием кожного покрова за окончание головки (венечную борозду). В младенческом возрасте необходимо аккуратно производить уход за половым органом мальчика, не пытаясь высвободить головку из препуциального мешка.
• Мастурбация, половой контакт.
• Медицинские манипуляции: введение катетера в мочевой пузырь или уретру, цистоскопия.
• Такие заболевания, как первичный сифилис, аутоиммунная реакция, локализующаяся в области гениталий.
• После пирсинга на головке полового члена.
• Короткая и неэластичная уздечка крайней плоти. Она не позволяет головке полового члена возвращаться в свое исходное положение после обнажения ее.

Проявление болезни

Симптомы можно определить визуально и по ощущениям пациента. При развитии парафимоза происходит посинение головки мужского органа, ее набухание, отек.

Из-за постоянного передавливания головки постепенно застаивается кровь в венозных сосудах и лимфа, нарушается артериальный кровоток. Острое течение болезни можно увидеть и не специалисту, так как вкруг головки полового члена появляется валик, который постепенно раздувается, отек нарастает. При этом головка увеличивается в объеме. Болевые ощущения сильные, возникают при малейшем контакте с головкой полового члена.

По внешнему виду больного также можно сделать вывод о его состоянии: типично для этих симптомов сидеть с широко разведенными ногами и туловище склонить немного вперед. У детей диагностируется острая задержка мочи.

Если вовремя не начать лечение, ткани головки начнут отмирать, при этом у пациента будут осложнения в виде ишемии, локального некроза тканей головки. Состояние тканей полового члена может послужить показанием для удаления части головки, или же произойдет аутоампутация пораженной части мужского органа.

Постановка диагноза

При возникновении симптомов следует немедленно обратиться к врачу андрологу или урологу, часто требуется консультация хирурга. При первоначальной диагностике специалист оценивает положение головки, поражение тканей крайней плоти, продолжительность отека и скорость его увеличения.

Лечение

При данном заболевании важно вовремя оказать медицинскую помощь, чтобы не возникли осложнения. Для этого требуется:

• Приложить к опухшему месту холод, это может быть холодный компресс или предмет со льдом.
• Накладывается повязка на пораженное место с гипертоническим раствором для обеззараживания, сверху заматывается эластический бинт для умеренного сдавливания.
• В место отека вводится гиалуронидаза для его уменьшения;
• Для облегчения состояния больного на поверхность кожи полового члена накладываются аппликации с анестезирующими лекарственными средствами.

Все эти действия относят к первой помощи при парафимозе. Они служат для уменьшения отечности и обезболивания. При этом заболевании указанные манипуляции предшествуют непосредственному лечению сдавливающего головку кольца. Оно может проходить консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение парафимоза

Этот метод используется при начальной стадии парафимоза. Врач вправляет головку в кольцо крайней плоти. Процесс обязательно обезболивается, особенно у детей. Поверхность полового члена смазывается вазелиновой мазью, детским маслом или вазелином. Для оттока жидкости при сильной отечности делают пункцию органа.

Ткани после вправления еще некоторое время сохраняют отечность, болевые ощущения сразу не проходят. Для окончания консервативного лечения назначаются ванночки с розоватым раствором перманганата калия (марганцовкой), на половой член наносятся аппликации с противовоспалительным камфорным маслом. Для рассасывания и удаления отечности и воспаления может использоваться преднизолоновая мазь, изготовленная из глюкокортикостероидов.

Хирургическое вмешательство

Для высвобождения головки сжимающее кольцо рассекается хирургическими инструментами, либо приходится удалять определенную часть крайней плоти. На место рассечения накладывается повязка. При рассечении пациент может в скором времени покинуть лечебное учреждение. Если хирург удалил часть кожного покрова над головкой, пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы не допустить развития парафимоза, следует вовремя решать проблему фимоза, так как именно он ведет к развитию острого заболевания. В некоторых культурах лучшей профилактикой парафимоза является обрезание, иногда принудительное.

Профилактикой парафимоза является обращение к врачу при первых симптомах фимоза, не нужно заниматься самолечением - это опасно для здоровья и сохранения функциональности органа.

В детском возрасте нельзя ради гигиены высвобождать головку - придет время, она сама высвободится. Необходимо и мальчиков настраивать на то, что принудительное отодвигание крайней плоти ведет к заболеваниям и болевым ощущениям. Урологические манипуляции должны быть аккуратными. Профилактической мерой является также регулярный осмотр врача уролога-андролога в детском и подростковом возрасте.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к специалисту и лечении болезни. Если не обращаться в лечебное учреждение при первых симптомах, терпеть боль, заболевание может быстро развиваться с последующим отмиранием тканей на головке полового члена. Самолечение в этом случае не принесет желаемых результатов, а, наоборот, осложнит ситуацию и ухудшит состояние здоровья пациента.

Причины и признаки

При возникновении сужения в области крайней плоти, которая производит ущемление полового члена, а именно головки, то данное заболевание называется парафимоз. Необходимо учесть то что, самостоятельно процесс обратно вернутся в нормальное положение невозможно. При этом патологическом процессе наблюдается ухудшение качества жизни, появляется резкий болевой синдром, именно в области ущемления, наличие синеватой окраски мягких тканей. Если выявлен парафимоз, симптомы могут беспокоить больного с самого начала болезни. У мужчины также в быстрые сроки происходит отек головки пениса, проблемы в интимной жизни, невозможность нормально опорожниться. Самым характерным элементом является наличие валика вокруг головки, что явно доказывает, что пациент болен парафимозом.

Если подозревается парафимоз, диагностика такого патологического процесса крайне проста. То есть диагноз можно поставить на основание обычного визуального осмотра пениса и сбора анамнеза у больного.

Что касается лечения, то есть две методики помощи больному - консервативное и оперативное. Если лечить без операции, то это производится обычное вправление ущемления члена бимануальным путем. При невозможном лечении консервативным способом, доктора прибегают к операции. Это либо производится разрез крайней плоти, для купирования ущемления, или полное иссечение - циркумцизио.

Парафимоз причины

Данное заболевание бывает как с рождения у малыша, так и может возникнуть у взрослого человека. Как только начинает формироваться внешние половые органы у мальчиков, то происходит образование из двух листков, которые разделяются на внешнюю и внутреннюю. Заканчивается такое развитие на этапе конечных формирование половых признаков. Существует такой термин, как фимоз физиологического характера. Это является нормой, но за таким процессом следует динамически следить. Как выглядит парафимоз, можно рассмотреть на картинке. Обычно парафимоз, на ровном месте не возникает. Он появляется только тогда, когда наблюдается фимоз на запущенной стадии, то есть вторая или третья. На ранних стадиях фимоза, появление парафимоза происходит исключительно в редких случаях. Ну и соответственно на последней стадии фимоза, также появление парафимоза невозможно, из-за фактического отсутствия обнажения головки пациента.

Парафимоз диагностика

У большинства мальчиков данное патологическое состояние появляется в результате процедур гигиенического плана. Родители силой раздвигают кожу, путем стягивания борозды венечной, чтобы тщательно промыть. Что касается взрослых людей, то такое ущемление может произойти вследствие полового контакта в партнершей или при мастурбировании. Также существуют факты, что парафимоз появляется в результате сниженной эластичности кожного покрова в области наружного полового органа. Исход такого явления заключается в том что, у мужчины не могут вернуться ткани в изначальное положение. Цвет мочи при парафимозе наблюдается нормальным. Изредка бывает изменения цвета, вследствие запущенного процесса, когда происходит глубокий некроз пениса. Моча начинает приобретать мутный и красноватый оттенок. Также были случаи, когда после проведения пирсинга, появлялось такое патологическое проявление.

Парафимоз признаки

Как и многие другие заболевания со стороны репродукции, парафимоз начинается резко, с резкой картиной всех клинических проявлений. Если все-таки поставлен диагноз парафимоз, клиника, где будет производиться лечение, должна в быстрые сроки решать тактику купирования процесса.

Клинические проявления болезни резко выражены, повышенный отек, в результате чего, увеличивается валик, по крайней плотью. Что касается другого конца полового члена, то при данном заболевании все спокойно, страдает только дистальный конец. Также наблюдается резкая болезненность, которые ничем невозможно купировать, Любые обезболивающие препараты бессильны. Это все связано с тем что, на данном пораженном участке локализуется огромная сетка нервных волокон. Небольшое прикосновение к нему приводит к адским болевым ощущениям. Если вовремя не начать лечение, то может возникнуть некроз ткани, исходом которого станет частичная ампутация полового члена.

Лечение

Как только вы заподозрили, что у вас парафимоз, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам. Это могут быть такие специалисты как хирург, уролог. Если это ребенок, то соответственно к детским врачам хирургического профиля. Постановка данного патологического процесса производится путем сбора анамнеза пациента, а также осмотра процесса воспаления на дистальном участке полового члена. Парафимоз лечение в домашних условиях категорически запрещено, если этого не порекомендовал ваш лечащий врач.

Данное заболевание является тем состоянием, которое следует незамедлительно лечить. То есть этот недуг, относится к болезням неотложного плана. В самую первую очередь необходимо такому пациенту приложить на дистальный конец члена холод. Это может быть компресс или емкость с холодом. Далее можно лечить путем прикладывания специальной повязки, состоящая из раствора гипертонического происхождения, повязка эластического плана. Некоторые доктора для снятия болевого синдрома накладывают аппликации из обезболивающих препаратов местного назначения. Вышеуказанные способы первой помощи не только купируют боль, но и значительно снимают отечный процесс в области мужского полового органа.

Парафимоз у мужчин лечение существует двух планов. Это способ консервативный и хирургический, при том, что тактику лечения выбирает исключительно врач, исходя из тяжести и запущенности такого процесса. Самым популярным не хирургическим методом лечения является вправление дистального конца пениса ручным путем. Если это никак не удается, то тогда проводят операцию и разрезают в области защемления. Кольцо иссекается и больной в быстрые сроки восстанавливается и живет нормальной жизнью. Если в определенные сроки не произвести никакую помощь больному, либо лечить самостоятельно, то может попросту произойти некроз ткани, с дальнейшим омертвением органа. Парафимоз у детей лечение такое же, как и у взрослых.

Для того чтобы предупредить болезненные процессы и отечные явления на начальных этапах появления парафимоза необходимо самому попытаться вправить крайнюю плоть. Для удобства необходимо нанести какое-нибудь средство для смазывания, более жидкого характера. В таком случае это может любой крем для рук, масло растительного происхождения или обычный вазелин. Далее следует аккуратным путем попробовать протолкнуть конец пениса в обратном направлении в саму складку кожи. Необходимо учесть что, данное вправление будет очень болезненной процедурой. Как только произвели вправление, то боль резко исчезает, а отек будет постепенно уменьшаться. Если, наоборот, в течение пяти минут, вы не смогли вправить, то скорым образом надо обращаться за помощью к врачам. При отсутствии своевременного вправления приводит к тому что, можно просто потерять дистальный конец члена раз и навсегда. Парафимоз у мальчиков лечение консервативно также разрешено, но это должны делать родители. Обычно дети не сразу обращаются к своим отцам и матерям, поэтому чаще всего уже консервативно вправить крайне проблематично.

Вот так выглядит парафимоз у мальчиков фото. Лечение детей необходимо производить в быстрые сроки.

Операция при парафимозе - техника выполнения

Хирургический способ купирования данного заболевания производится только тогда, когда не было успеха консервативно, ил обращение было позднее. Также показанием для радикального лечения является наличие у пациента гангрены или некроза головки.

Как только больной обратился за помощью, врачи в скором образе проводят обезболивание. Если это человек взрослый и совершеннолетний, то ему можно произвести местную анестезию, путем введения раствора лидокаина. Укол производится непосредственно на место ущемления головки. Что касается деток, то здесь все иначе. По всем международным протоколам детям проводят анестезию общего плана.

После того как начала действовать анестезия, врач также всячески пытается вправить головку бимануальным путем. Если после нескольких попыток вправление не увенчалось успехом, то следует прибегнуть к радикальному способу. Проводится небольшой надрез в области, где произошло ущемление. Далее назначается пациенту препараты против воспаления, а также динамические перевязки ежедневно. Чаще всего препараты назначаются в виде гелей, в составе которого элементы, способные бороться против воспаления. Перевязки же необходимы для того чтобы не допустить развития инфекции, врачи промывают место проведенной операции специализированными растворами. Самим ярким представителем растворов для борьбы против инфекции является фурацилин. При проведении таких процедур успех при таком диагнозе крайне положительный. Если у пациента запущенная форма парафимоза, то проводят полное удаление мертвых участков крайней плоти. Далее также назначают препараты против воспаления и предупреждения инфекции.

Многих интересует вопрос, как лечить парафимоз в домашних условиях? Как было сказано выше, если возникло ущемление, то впервые минуты, можно самостоятельно вправить. При отрицательном результате самому лечиться категорически запрещено. Домашняя лечение парафимоза проводится только на начальных этапах болезни.

Если производится вправление парафимоза, цена устанавливается индивидуально для каждого, в зависимости от региона проживания и от самой клиники.

Самым важным элементом в тактике лечения этого заболевания является то что, если наблюдаются определенные некротизированные участки ткани, то лечиться консервативно категорически запрещено. Такое состояние купируется только оперативным путем.

После операции наблюдались случаи, когда возникали осложнения. Это были либо присоединение инфекции, либо формирование подкожной гематомы. Но все эти осложнения не являются угрожающими для больного и если грамотно лечить пациента, то исход будет благополучный.

Состояние, при котором головка полового члена сдавливается его же крайней плотью, называется парафимоз. Заболевание это крайне болезненное, потому что образовавшееся ущемление приводит к появлению сильнейшего отека и нарушает кровоток полового органа.

Парафимоз у мужчин опасен тем, что при отсутствии врачебной помощи ткани пениса отмирают без должного питания, и чтобы спасти жизнь пациента, приходится удалять половой член практически полностью.

Особенности патологии

Фимоз и парафимоз – это заболевания, возникающие практически одновременно. Сначала у представителя сильного пола воспаляется крайняя плоть пениса, возникает ее сужение, в результате чего появляются отек и сдавливание головки, как следствие, развивается парафимоз. Данный недуг может быть приобретенным или врожденным, поэтому диагноз парафимоз, у детей встречается довольно часто.

Приобретенная патология имеет несколько основных причин. Обычно это:

• небольшие травмы пениса во время занятия сексом или самоудовлетворения;
• генитальная аллергия;
• сифилис первичного характера.

Самыми яркими проявлениями патологии являются: сильный отек головки пениса, смена ее цвета на красно-синий, боль при мочеиспускании. Установить диагноз врач сможет просто: обычно ему достаточно визуального осмотра пациента.

При парафимозе лечение может происходить несколькими способами, является недугом, требующим срочной медицинской помощи. Чем больше времени пройдет с момента его возникновения и до лечения, тем больше вероятность, что ткани начнут отмирать, и пенис придется удалять полностью.

В медицине применяют следующие способы борьбы с патологией:

• вправление парафимоза;
• рассечение крайний плоти;
• пункция тканей, в которых возник отек.

ВАЖНО!!! Любое из этих действий должно происходить при появлении первых же признаков патологии: болезненности в члене, увеличении его размеров, изменении цвета головки и т. д. Промедление грозит ухудшением состояния и появлением тяжелых осложнений.

Первая помощь обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, имеющим навыки подобной терапии, в стерильных условиях. Самостоятельные попытки решить возникшую проблему могут ухудшить состояние мужчины или ребенка, и привести к необратимым последствиям.

Что приводит к появлению патологии

Основная причина образования данного процесса – имеющийся фимоз у мужчины или ребёнка. При наличии состояния, когда кольцо крайней плоти сужено больше, чем требуется для здорового функционирования организма, сосуды пениса сдавливаются, мочеиспускательное отверстие сужается, возникает боль. Также патология не позволяет открыть полностью головку полового члена, что препятствует полноценному половому акту у мужчин.

Также к причинам образования парафимоза относят принудительное оголение головки пениса и повреждение уздечки во время интимной близости. Последнее происходит при:

• слишком активном половом сношении;
• неудобной сексуальной позе;
• активной мастурбации;
• наличии сахарного диабета;
• имеющихся рубцах на уздечке;
• низкой эластичности крайней плоти;
• болезнях дерматологического характера, поражающих половой орган.

Часто парафимоз у мальчиков возникает как следствие первых занятий онанизмом: еще не зная, как правильно обращаться с деликатным органом, подростки совершают резкие и активные движения, травмирующие крайнюю плоть. Если же у ребенка имеется врожденный фимоз, появление его осложнения практически неизбежно.

Особую осторожность следует соблюдать родителям маленьких мальчиков. Многие мамы или папы пытаются насильно приоткрыть головку: раскрывают крайнюю плоть при подмывании, распаривают кожу в бане или горячей ванне и т. д. Все это травмирует уздечку, образуя раны и воспаления.

Закрытая головка – естественное состояние для крохи, её открытие происходит самостоятельно, по мере взросления и развития мальчика.

Такое состояние называется физиологический фимоз, оно не является патологией и не требует лечения в детском возрасте. Открытие головки происходит без посторонней помощи в возрасте от 3 до 7 лет. И только если раскрытие не произошло, ребенка показывают врачу и решают данную проблему хирургическим путем.

Повредить деликатную часть тела могут и врачи, если определенные медицинские процедуры (установка катетера, цистоскопия) проводятся неосторожно или без соблюдения стерильности, особенно если эти действия выполняют малышу, что требует преждевременного открытия головки пениса.

Реже парафимоз может являться следствием аллергических реакций и установки пирсинга на интимные части тела.

Проявления заболевания

Болезнь отличается внезапным проявлением: возникает недуг резко, характеризуется яркими и интенсивными проявлениями. Сначала пенис отекает, причем отек локализуется на его стволе.

Головка при этом остается в прежнем состоянии, изменяется только ее цвет: она краснеет, потом приобретает синюшный оттенок. Все это сопровождается сильной болью, возникающей при сдавливании увеличенного члена узкой крайней плотью.

Болезненные ощущения при парафимозе значительно усиливаются при попытке прикоснуться к пенису или помочиться. Если же болезненность исчезает, это является признаком отмирания тканей полового члена.

Если данная патология возникает у малышей, то боль при мочеиспускании заставляет их сдерживать естественные позывы, что ведет к острой задержке мочи. Еще один признак патологии – поза представителя сильного пола в момент похода в туалет: мужчина старается расставить нижние конечности как можно шире, при этом тело инстинктивно наклоняется вперед.

При некрозе тканей синий цвет головки сменяется на более темный, начинают проступать такие оттенки, как лиловый и черный. Отмирание очень опасно, так как единственный путь лечения – ампутация мужского органа.

Осложнения и диагностика болезни

Последствия заболевания возникают редко, приводит к этому халатное отношение к собственному здоровью. Если мужчина игнорирует возникшие симптомы или пытается собственными силами устранить возникшую проблему, время уходит, и помочь ему справиться с патологией становится невозможно.

Если началось отмирание тканей, то такой путь лечения, как вправление парафимоз,а становится уже невозможным. Также могут образоваться язвы и эрозии в месте полученной травмы кожи пениса. Через них в тело пациента попадает патогенная микрофлора, начинается воспаление, устранить которое бывает очень трудно. Результатом такого осложнения часто бывает удаление той части полового члена, где образовалась ранка.

Поставить правильный диагноз при данной патологии очень легко, это под силу даже начинающему хирургу или урологу. Внешние его проявления весьма характерны и не вызывают сомнений в правильности диагноза. Кроме визуального осмотра и пальпации, врач обязательно расспросит пациента о причинах, которые могли спровоцировать развитие патологии, о его других жалобах на самочувствие, наличии хронических болезней и т. д.

Очень важная информация – точное время появления первых симптомов патологии, их яркость и сила. Это позволит определить, как долго ткани головки оставались без питания, и выбрать тип решения проблемы – вправление парафимоза или ампутация пениса.

Лечение заболевания

Обнаружив симптомы парафимоза, необходимо срочно отправляться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. До момента приезда врачей, пострадавшему следует оказать первую помощь. К пенису прикладывают ледяной компресс (лед или замороженный продукт, обернутый в хлопчатобумажную ткань), который плотно оборачивают тугой повязкой или эластичным бинтом.

Желательно ткань, контактирующую с кожей, продезинфицировать или нанести на нее мазь с антисептическим эффектом. Такие действия помогут уменьшить болезненные ощущения и образовавшийся отек.

Тип лечения недуга определит врач. В зависимости от состояния пациента, это могут быть консервативные способы лечения или операция. Если время не упущено и некроз тканей не начался, медики проведут вправление. Такая процедура требует применения анестезии: для малышей – общий наркоз, для взрослых пациентов – местное обезболивание (спинальная анестезия).

Если жидкости под кожей пениса скопилось очень много, то врачи сделают также и пункцию, чтобы удалить ее и снять отек. После операции проводится восстановительное лечение: пациенту показано принятие специальных ванн, постановка компрессов с применением камфары.

Если подобные мероприятия не приводят к нужному результату и отек возникает снова и снова, медики прибегают к другой методике лечения – рассекают крайнюю плоть. Такая терапия весьма результативна, но для предотвращения рецидива болезни, спустя несколько недель требуется провести полное обрезание уздечки (круговое иссечение крайней плоти).

После того как на службу медикам пришел лазер, такая процедура стала совершенно безопасной и практически безболезненной. Иногда вместо лазера используют радиоволны, которые также проводят обрезание быстро и безопасно.

ВАЖНО!!! С момента появления первых признаков патологии и до начала некроза обычно проходит около 30 минут. Если время упущено, то восстановительные методы лечения уже не используются, необходима только ампутация.

Профилактика парафимоза

Предотвратить развитие патологии очень просто: достаточно обращаться с половым органом аккуратно и бережно. Важно заботиться о своем здоровье и проводить лечение всех заболеваний мочеполовой системы: лечить инфекционные болезни, устранять фимоз, снимать воспаления.

Также важно соблюдать правила личной гигиены и прививать любовь к чистоте детям, следить за состоянием маленького полового органа.

Нужно избегать травм не только пениса, но и других областей таза, избегать слишком активных половых контактов, особенно после употребления спиртных напитков или наркотиков: они притупляют не только чувство безопасности, но и боли, что мешает обнаружить проявления болезни своевременно.

При имеющихся патологиях эндокринной системы важно регулярно проходить врачебный осмотр, если же пациент здоров, то в целях профилактики посещать уролога раз в год.

Дети с трех лет также должны регулярно осматриваться детским хирургом или урологом, который будет контролировать физиологический фимоз, а при необходимости проведет раскрытие головки ребенку.

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Для такого заболевания,как парафимоз у мужчин лечение назначают врачи уролог или андролог. Если парафимоз наблюдается у ребенка, то необходимо обратиться к детскому хирургу.

Из данного материала вы узнаете, что это фимоз и парафимоз у мужчин, фото заболевания также будут размещены на странице.

Парафимоз у мужчины, юноши или мальчика представляет собой осложнение фимоза. Заболевание может развиваться при ущемлении обнаженной головки полового члена плотным кольцом плоти у её основания. Парафимоз возникает при отведении крайней плоти (ретракции) за венечную борозду. При данном заболевании головка полового члена не способна самопроизвольно втягиваться в препуциальный мешок.

Главная опасность при парафимозе у мужчин заключается в том, что есть большой риск возникновения гангрены головки полового члена и некроза. Именно поэтому, врачи урологи и андрологи расценивают данное состояние, как оказание срочной медицинской помощи.

Половой орган быстро отекает, благодаря чему может развиться некроз тканей. На воспаленных местах члена появляются воспаления и язвы. Довольно часто парафимоз развивается у юношей и мальчиков, но может проявлять симптомы и у взрослых мужчин.

В большинстве случаев парафимоз у взрослого мужчины и мальчика диагностируют в результате внешнего осмотра и анамнестических данных. Лечение парафимоза у мужчин включает, как консервативное лечение, так и хирургический метод.

Консервативное лечение парафимоза – вправление ущемленной головки члена. Хирургический метод представляет собой пункцию отечных тканей, круговое иссечение крайней плоти (циркумцизию), а также продольное рассечение крайней плоти (инцизию).

Примечание!

Код парафимоза МКБ 10: Заболевание парафимоз занесено в международную классификацию заболеваний. Индекс парафимоза в этой системе – N47.

Парафимоз у мужчин является острым развивающимся состоянием. Происходит сужение крайней плоти полового члена, которая ущемляет головку. Кроме того, крайняя плоть не способна самостоятельно вернуться в нормальное положение.

В месте ущемления парафимоз характеризуется сильной болью, синюшностью головки полового члена, увеличением объема. Кроме того, наблюдается отек крайней плоти и затрудненное мочеиспускание.

Теперь вы понимаете, что это такое парафимоз, фото заболевания расположены ниже:

Отличие парафимоза от фимоза

Фимоз – сильное сужение крайней плоти и нет возможности обнажить головку полового члена.

Заболевание фимоз является предтечей парафимоза. Может быть, как приобретенным, так и врожденным. Если половые органы развиваются нормально, то физиологический фимоз со временем исчезает.

Примерно к 13-14 годам у мальчика головка члена должна свободно открываться. Если это не наблюдается, то физиологический фимоз переходит в патологический.

Фимоз – проблема возникает при попытке «оголить» головку полового члена. Парафимоз – нет возможности «закрыть» её.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения

До поры до времени осложнений с фимозом (парафимозом) может и не возникать. Насильственное выведение головки полового члена из суженной и малоподвижной крайней плоти – вот основная причина появления парафимоза. Его можно спровоцировать онанизмом (мастурбацией), половым актом, гигиеническими процедурами, когда для того, чтобы отодвинуть крайнюю плоть необходимо применить усилие.

Фимоз может возникнуть по нескольким причинам :

– различные рубцы после травм;

– в результате ожогов;

– при заболевании кожного покрова;

– при развитии сахарного диабета;

Как правило, парафимоз у мужчин – это 2 или 3 стадия фимоза, если нет какого-либо лечения. Парафимоз является последней стадией данного недуга. Кроме того, парафимоз у мужчин, юношей и мальчиков способен развиться, как самостоятельное заболевание. Довольно часто болезнь возникает в результате мастурбации в подростковом возрасте. Нередки случаи, когда парафимоз появляется и у взрослых мужчин.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения:

– Особенность анатомии. К примеру, это может возникнуть из-за избытка крайней плоти;

– Венерическое заболевание. В половом члене находится микрофлора, которая может подвергнуться заражению. Эластичность крайней плоти снижается. Может произойти отек органа и ткань фиксируется;

– Заболевание почек хронического характера. В результате задержки жидкости в организме появляется отек.

– Половой акт;

– Пирсинг. Попадание инфекции;

– При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

– Катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Парафимоз у юношей и мальчиков

Возникает парафимоз, как у взрослого мужчины, так и детей. В детском возрасте мальчик более подвержен данному заболеванию. Ущемление может возникнуть при онанизме, при гигиенических процедурах. Кроме того, парафимоз у ребенка может произойти при купании, когда родитель пытается с усилием обнажить головку и помыть половой член.

Следует знать, что головка пениса должна свободно оголяться и закрываться примерно к 2-м или 3-м годам. До этого возраста парафимоз у ребенка может быть физиологическим. В дошкольном возрасте, если наблюдаются проблемы с крайней плотью, то это уже считается патологией. Необходимо знать, что парафимоз у детей оперируется под общим наркозом.

Симптомы парафимоза

Симптомы парафимоза у мужчин, как правило, сильно выражены. Практически невозможно не заметить развитие парафимоза.

Основные симптомы парафимоза:

• Болевые ощущения при прикосновении к половому члену;
• Сильный отек крайней плоти и головки полового члена;
• При мочеиспускании происходит задержка мочи.

Если появятся выше перечисленные симптомы, то необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту. Если вовремя не лечить заболевание, то начнется запущенная стадия парафимоза.

Симптомы запущенной стадии парафимоза :

– Появляются пятна на половом пенисе. Происходит омертвление тканей;

– Пораженные части могут терять чувствительность;

– Отсутствуют болевые ощущения. Это значит, что происходит отмирание нервных окончаний;

– Образуется корка на половом члене;

– Происходит потемнение некоторых частей полового органа;

– От полового члена идет неприятный запах;

– Может образоваться гангрена на последних стадиях парафимоза.

– На последних стадиях болезни происходит самоампутация отдельных частей пениса.

Возможные осложнения при парафимозе у мужчин

Если отказаться от лечения парафимоза, то это может привести к довольно серьезным последствиям. Видя первые симптомы парафимоза необходимо срочно обратиться к врачу. Сужение крайней плоти головки члена при парафимозе будет гораздо серьезнее, чем при фимозе. Очень быстро нарушается кровообращение полового органа и может начаться гноение тканей.

Кроме того, сужение плоти влияет на мочеиспускательный канал, постепенно его перекрывая. Мучительными становятся походы в туалет, пока мужчина не теряет возможность справлять нужду. При такой ситуации может возникнуть угроза разрыва мочевого пузыря. До этого может и не дойти, так как гангрена будет развиваться быстрее и в конечном итоге орган придется ампутировать.

Лечение парафимоза у мужчин

Как лечить парафимоз у мужчин? Эффективные терапевтические методы при парафимозе стоит начинать сразу после выявления у мужчины каких-либо признаков патологии. Быстрое обращение к специалисту позволит несколько замедлить сильное набухание головки члена и благодаря этому облегчить процедуру извлечения из препуциального кольца.

Если есть явные симптомы парафимоза, то в первую очередь, еще до посещения врача нужно использовать местное охлаждение. Подойдет холодный компресс или мешочек со льдом. Некоторые врачи советуют накладывать на пенис тугую повязку для предотвращения чрезмерного отека. Это необходимо в том случае, если произошло внезапное защемление головки полового члена.

После постановки диагноза лечение парафимоза у мужчин проводят медикаментозно (консервативное) или применяют хирургическое лечение заболевания.

Парафимоз у детей лечить детский хирург. Если у взрослого мужчины наблюдается патологическое состояние, то ему следует обратиться к урологу, андрологу или хирургу. Диагноз можно установить после проведения визуального осмотра.

Если причина парафимоза не установлена, то врач возьмет мазок на анализ. Последующие результаты обследования не повлияют на последующие схему и методы лечения парафимоза.

Заболевание парафимоз имеет код МКБ 10 № 47. Именно так болезнь зарегистрирована в международном медицинском справочнике. Если у мужчины наблюдаются опасные симптомы, то необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Бригада медиков может оказать такую помощь при парафимозе, как:

– Наложение гипертонического раствора;

– Применение обезболивающих;

– Наложение сдавливающей эластичной повязки;

– Прикладывание холодного компресса к месту ущемления.

Последующее лечение парафимоза у взрослых и детей устанавливает врач-специалист. Если патологию выявили на начальных стадиях, то используют такой метод лечения, как вправление парафимоза. Ликвидируется ущемление головки пениса и устранение некротического процесса. При лечении парафимоза у детей вводят общий наркоз. При данном методе врач надавливает большими пальцами на головку и одновременно фиксирует защемляющее кольцо крайнюю плоть.

Единственные лекарства, которые используются для восстановления нормального вида пениса, - анальгетики и антисептики для наружного применения.

Ими обрабатывают головку полового органа для снижения ее чувствительности. Помимо этого, врач может использовать вазелин или другую смазку (глицерин, например). Ее наносят на кожу пениса для более легкого вправления головки под кожу. (8 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Фимоз и парафимоз

0 RUB

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание.

Признаки фимоза не всегда можно обнаружить сразу. Часто сужение крайней плоти начинается незаметно для мужчины. На ранней стадии практически не наблюдается проблем с мочеиспусканием. Однако освобождение головки полового члена во время эрекции вызывает боль. Если Вы заметили подобное явление, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Более поздние стадии характеризуются появлением и других признаков фимоза:

• боли при отодвигании крайней плоти в спокойном состоянии полового члена,
• проблем с мочеиспусканием,
• болезненности кожи в области головки.

Осложнением фимоза часто становится баланопостит — воспаление кожи головки. Развивается под действием патологических микробов, скапливающихся под кожей. Наиболее сложными и опасными случаями осложнений являются парафимоз и образование синехий — сращения тканей. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

Предотвратить последствия фимоза поможет своевременный визит к врачу. Андролог диагностирует причины патологии по существующим признакам, выберет подходящий способ лечения.

Причины фимоза

Существует несколько причин заболевания:

• недостаточная эластичность соединительной ткани — обусловлена генетическим фактором,
• физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти — является нормой у новорожденных мальчиков; в большинстве случаев подвижность кожи нормализуется к 6-7 годам,
• механические травмы пениса — приводят к образованию рубцов, из-за которых происходит сужение крайней плоти,
• воспалительные заболевания полового члена — как и травма, приводит к рубцеванию тканей.

В зависимости от причин и текущих проявлений выбирается тот или иной способ лечения патологии. В случае воспаления показана диагностика инфекций, передающихся половым путем. На основе результатов исследования составляется программа терапии.

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание. В нашей клинике эта операция выполняется с использованием радиоволновой и лазреной технологий. Процедура максимально безопасная, сокраoftncz восстановительный период.

Методы лечения фимоза

В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция по обрезанию крайней плоти полового члена.

Методы лечения фимоза выбираются в зависимости от текущего состояния пациента. Сегодня применяются как консервативные, так и оперативные способы терапии. Андролог нашей клиники подберет наиболее эффективный в соответствии с Вашими пожеланиями и возможностями.

Консервативное лечение фимоза

Консервативный способ терапии основан на применении мази, содержащей мужские половые гормоны. При ее нанесении производится растягивание крайней плоти. Мазь способствует обнажению головки за счет снижения плотности тканей препуциального кольца.

Метод используется только в двух случаях:

• при физиологическом фимозе, когда происходит склеивание головки и листка крайней плоти,
• на ранних стадиях рубцового фимоза — до образования плотного шрама.

Недостатком такого способа является необходимость длительного применения мази — до 12 месяцев. Поэтому сегодня для устранения сужения крайней плоти чаще всего используется оперативная техника — обрезание.

Хирургическое лечение фимоза

Обрезание крайней плоти — безопасный и эффективный метод лечения фимоза. Современные медицинские технологии позволяют значительно снизить травматичность операции. Специалисты нашей клиники выполняют обрезание с помощью лазера и радиоволнового скальпеля.

Чаще всего используется технология удаления крайней плоти аппаратом «Сургитрон». Процедура проводится под местным наркозом и занимает около получаса. С помощью радиоволнового скальпеля хирург производит разрез и электрокоагуляцию ткани. Благодаря высокочастотному излучению происходит быстрое «испарение» клеток кожи.

Такой метод обладает рядом преимуществ перед традиционным механическим обрезанием:

• минимальная травматичность,
• локальное воздействие только на нужный участок,
• минимальный риск осложнений и проникновения инфекции благодаря бесконтактому способу разреза,
• короткий восстановительный период.

Полное заживление после операции происходит уже через несколько дней. В течение восстановительного периода показано использование заживляющих мазей.

Обрезание также может быть выполнено и по традиционной методике с применением обычных инструментов. Подходящую технику лечения фимоза выбирает пациент в соответствии с собственными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах фимоза. Своевременная профессиональная помощь поможет не только избежать осложнений, но и снизить стоимость лечения.

Парафимоз

Патологическое состояние, которое может развиться как осложнение фимоза.

К осложнениям парафимоза относят воспалительный процесс. Из-за травмирования органа гигиенический уход невозможен. В препуциальном мешке скапливается смегма Парафимоз — представляет собой ущемление головки узкой крайней плотью. Сдавливание обычно возникает, когда больной отодвигает кожу за венечную борозду и не возвращает ее обратно. Развивается отек головки полового члена, нарушается кровообращение. Нужна срочная медицинская помощь, так как следующая стадия — некроз тканей. На стадии омертвения тканей чаще всего выполняют кардинальное лечение — удаление омертвевшей части пениса.

(кожное сало). Секрет желез — хорошая питательная среда для развития микроорганизмов. Начинается баланопостит — воспаление кожи пениса и внутреннего листка препуция.

Этиология, диагностика парафимоза

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду.

Парафимоз у мальчиков развивается достаточно часто. Возникновение ущемления обусловлено врожденным сужением крайней плоти (фимозом), реже — приобретенным, то есть вторичным. В большей степени аномалия распространена среди мальчиков в возрасте 10-12 лет. Осложнение также возникает у взрослых мужчин.

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду. Сужение не дает вернуть ткани обратно. Такое положение приводит к отеку кожных покровов. У мужчины ущемление может быть вызвано травмой при половом акте.

Возможно появление заболевания при короткой неэластичной уздечке. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Препуций образует складку, вправление тканей в исходное положение затрудняется.

Диагностика парафимоза

Для диагностики парафимоза достаточно осмотра мальчика у уролога. Клиническая картина на первых этапах патологии не выражена. После открывания головки ее не получается закрыть. Сильной болезненности пока нет, мальчик может испытывать незначительные неприятные ощущения. Отсутствие выраженной боли на начальных стадиях увеличивает риск развития осложнений, так как ребенок не видит опасности для здоровья и ничего не говорит родителям.

Через 2-3 часа отекает препуций. Размеры припухлости быстро увеличиваются. На этом этапе возможно лечение парафимоза методом вправления, без хирургического вмешательства.

Если медицинская помощь не оказана, патология стремительно развивается. Нарушаются лимфо- и кровообращение, на диагностике видно появление характерного синевато-красного оттенка кожных покровов (цианоз). Из-за сильной болезненности и значительного отека мальчик не может мочиться.

На поздних стадиях развития характерно появление язвочек. Методом пальпации врач определяет уплотнения. Тревожным сигналом является исчезновение болезненного синдрома. Если не принять меры, парафимоз вызовет некроз — отмирание тканей крайней плоти и полового члена. С признаками ущемления нужно срочно обращаться к врачу.

Сначала головку охлаждают, обрабатывают антисептическом раствором и вазелиновым маслом или глицерином для облегчения скольжения. Смазывается также внутренний листок препуция. Врач обхватывает половой член большим и указательным пальцами левой руки за ущемляющим кольцом. Правой рукой слегка надавливает и разминает головку. Мягкое воздействие нужно для уменьшения отека головки и внутреннего листка крайней плоти. Постепенно отечную жидкость перемещают за кольцо. Начиная с тыльной поверхности полового члена, специалист одновременно натягивает крайнюю плоть и продвигает головку в кольцо крайней плоти.

Консервативное лечение болезненно и выполняется только под анестезией. Использование местного обезболивания обычно нецелесообразно, потому что увеличивает отек. В некоторых случаях, по показаниям, взрослым пациентам все же делают местную анестезию. Если пациент — ребенок, то используют общий наркоз.

При успешном завершении вправления половой член подвязывают к животу для оттока отечной жидкости. С этой же целью пациенту назначают обработку пениса специальными препаратами.

Методики оперативного лечения парафимоза

Если вправление невозможно, то врачи предлагают оперативное лечение. В хирургии применяют несколько основных методик. Первая представляет собой рассечение ущемляющей крайней плоти под местной анестезией. Под кольцо подводят желобоватый зонд для предотвращения повреждения более глубоких тканей. После рассечения, как и после вправления, пенис подвязывают.

Операция представляет собой иссечение препуция по окружности, с наложением швов или зажимов. Сегодня для обрезания используют радиохирургический аппарат «Сургитрон», местное обезболивание. Обрезание «Сургитроном» занимает не более 40 минут, пациент отправляется домой в день операции.

Использование оборудования предоставляет несколько преимуществ. Во время лечения парафимоза аппарат уменьшает кровотечение, дезинфицирует место рассечения. Высокая точность устройства обеспечивает удаление только тканей препуция, без повреждения соседних покровов. Применение аппарата имеет минимум противопоказаний и осложнений. На предварительной консультации врач расскажет об особенностях устранения ущемления.