Анализы для операции катаракты. Перечень анализов для операции по удалению катаракты. Список анализов для операции в Центре диагностики и хирургии глаза

Катаракта является распространенным заболеванием в офтальмологии, и на сегодняшний день существует немало способов избавить от недуга. Одним из таких способов является операция по замене глазного хрусталика.

Оперативное лечение считается наиболее верным методом лечения катаракты, так как выполнение операции не занимает много времени, а зрение восстанавливается очень быстро. Дополнительным плюсом является то, что ложиться в стационар нет необходимости.

Минусы данного метода заключаются в стоимости операции — учитывая то, что чаще всего недуг поражает пенсионеров, которым такая операция может быть не по карману. Также операция может нести за собой последствия в виде заболеваний глаз, но это случается исключительно редко.

Что такое катаракта?

Как подготовиться к операции по удалению катаракты?
Источник: medgaz.ru

Катаракта — помутнение хрусталика глаза, именно той части глаза, которая помогает фокусировать свет на сетчатке. Это заболевание, в основном, связано с возрастом как результат клеточного старения, но иногда может развиваются в при травме глаза, после облучения, интоксикации, или быть врождённой.

Риск развития катаракты может повыситься определёнными заболеваниями, например, диабет, а также курением, употреблением алкоголя, воздействием ультрафиолетовых лучей. Катаракта может быть на одном или одновременно обоих глазах, но не передается от одного глаза на другой.

Медикаментозным лечением катаракта не может быть устранена, только оперативно. Хирургическая операция по удалению катаракты не требуется, пока зрение позволяет вести привычный образ жизни и нет других неотложных офтальмологических заболеваний. Момент и вид операции выбирается совместно с врачом.

Хирургия катаракты обычно проводится в амбулаторных условиях и может потребовать некоторой подготовки со стороны пациента незадолго до операции: возможно, принятия лекарств, изменения образа жизни, что определённым образом должно определиться на процессе выздоровления после процедуры.

Сама процедура операции, как правило, занимает около пятнадцати минут на одном глазу. Однако, вы должны рассчитывать своё время нахождения в клинике не менее двух часов, включая время на подготовку и восстановление.

В большинстве случаев вам придётся вернуться к хирургу для осмотра через несколько дней после процедуры. После операции глаз будет покрыт защитной повязкой до следующего утра.

Некоторые вещи, которые вам может потребоваться сделать, чтобы подготовиться к операции по удалению катаракты включают в себя:

Диета. Избегайте употребления жидкостей и приёма пищи на срок до 12 часов до процедуры.
Макияж. Откажитесь на время операции и реабилитационного периода от косметики.
Приготовьте организм к анестезии: прекратите приём некоторых лекарств, которые могут повлиять на результат операции. Обговорите этот пункт с вашим врачом.
В некоторых случаях врач может прописать антибиотики- глазные капли, один-два дня до операции, чтобы уменьшить риск заражения.
Договоритесь, чтобы кто-то отвез вас домой после операции.

Для ускорения процесса заживления после операции вам будет необходимо контролировать себя в течение нескольких дней:

Выполняйте все указания лечащего врача.
Для устранения раздражение и дискомфорта назначаются глазные капли, которые закапывайте строго по схеме.
Не наклоняйте голову вниз первые сутки после операции.
Не спите на стороне оперированного глаза первые дни, не трите и не давите его, избегайте попадания мыла и косметических средств.
Избегайте любой напряжённой деятельности, работы внаклонку и поднятия тяжести, не парьтесь в бане месяц после операции.
Держитесь подальше от прямых солнечных лучей и яркого света, защищайте глаза солнцезащитными очками.
Пока не стабилизируется зрение не садитесь за руль автомобиля.

Видение предметов, как правило, размыто в течение первых нескольких дней. Весь процесс исцеления обычно занимает около восьми недель, если у вас возникли любые проблемы со зрением, покраснение глаза, припухлость, тошнота, рвота, тик, обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Новые методы удаления недуга

Лечение катаракты в настоящее время проводится преимущественно хирургическими методами и заключается в удалении помутневшего природного хрусталика и замене его искусственным аналогом. Существует несколько разновидностей операций по удалению хрусталика при катаракте:

Экстракапсулярная экстракция,
Интракапсулярная экстракция,
Ультразвуковая факоэмульсификация,
Лазерное лечение.

Рассмотрим более подробно каждый из этих методов.

Экстракапсулярная экстракция

Экстракапсулярная экстракция подразумевает сохранение задней капсулы хрусталика и удаление ядра и собственно хрусталиковой массы. В сохранении капсулы заключается основное преимущество этого типа операции, так как наличие капсулы дает возможность сохранить некий барьер между передней частью глаза и полостью стекловидного тела.

Ключевой недостаток данной операции – высокая травматичность. В ходе вмешательства офтальмохирург выполняет достаточно крупный разрез роговицы глаза, что приводит к необходимости наложения послеоперационных швов.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция подразумевает «примораживание» хрусталика при помощи криозонда и последующем его удалении через роговичный разрез. Перед вмешательством в глаз закапываются дезинфицирующие капли и капли, помогающие расширить зрачок.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Выполняется разрез роговицы, передняя капсула хрусталика вскрывается и удаляется с помощью криоэкстрактора (хрусталик «примораживается» к наконечнику), затем удаляется ядро хрусталика, а капсульный мешок полностью очищается.

На место удаленного хрусталика устанавливается искусственный аналог, после чего проводится герметизация разреза. Интракапсулярная экстракция считается весьма травматичным вмешательством – как из-за большого разреза роговицы, так и из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация

В последние годы золотым стандартом в хирургии катаракты стала ультразвуковая факоэмульсификация – малотравматичный и набирающий популярность метод удаления хрусталика и его замены искусственным аналогом.

Основное отличие от других методик заключается в дроблении хрусталика ультразвуком, что позволяет размягчить его и вывести размягченную массу через небольшой разрез в роговице, избежав необходимости травмирования глаза и наложения послеоперационных швов.

Отзывы о методе

Эта методика действительно привнесла новое в лечении катаракты – теперь операция может быть выполнена без госпитализации пациента, а разрез роговицы может быть сокращен до 1,5-3 мм. Однако ультразвуковая факоэмульсификация также сопряжена с некоторым риском.

В частности, речь идет о риске повреждения ультразвуком внутриглазных структур и, прежде всего, заднего роговичного эпителия. Однако новые методы лечения катаракты постоянно совершенствуются, и сегодня время работы ультразвуковой установки существенно сокращено, следовательно, сокращен и риск повреждения.

После ультразвуковой факоэмульсификации на место удаленного хрусталика имплантируется гибкая искусственная линза.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия позволяет провести эффективное лечение катаракты в тех случаях, когда другие методы противопоказаны, в частности, при развитии катаракты с плотным ядром.

Дробление ядра в таком случае возможно лишь с использованием ультразвука высокой мощности в течение длительного времени, однако такой ультразвук неизбежно нанесет вред внутриглазным структурам. Гораздо более безопасным оказалось дробление ядра при помощи лазера.

В остальном лазерная хирургия схожа с ультразвуковой факоэмульсификацией – хрусталиковые массы точно так же выводятся из глаза через небольшой разрез, и на их место устанавливается гибкий искусственный хрусталик.

Безоперационное лечение

В тех случаях, когда нет возможности провести операцию, катаракта может быть вылечена консервативными методами – новые капли от катаракты, созданные учеными из США, позволяют растворить белковые скопления в хрусталике и вернуть ему прозрачность. Пока что препарат находится в стадии тестирования, и первые испытания уже доказали его эффективность.

Что нужно знать об операции?

Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:

экстракапсулярная экстракция;
интракапсулярная экстракция;
лазерная факоэмульсификация;
ультразвуковая факоэмульсификация.

Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации.

Буквально через 7-10 – в некоторых случаях и меньше – суток после операционного вмешательства человек уже может вести свой обычный образ жизни, ходить на работу, читать и пр. В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию.

Современные технологии позволяют делать минимальный разрез (2-2,2 мм) и извлекать через него пораженный хрусталик. Затем на его место устанавливается интраокулярная линза. Длится вся операция в среднем от 20-ти до 40-а минут.

Анестезия используется обычная местная, в редких случаях (если нет никаких противопоказаний) – общая. Противопоказаниями к проведению хирургического лечения являются:

обострение хронического заболевания;
респираторно-вирусные инфекции;
любые острые инфекции;
декомпенсация сахарного диабета;
состояние гипертонического криза;
менее 6 мес. после инфаркта миокарда;
ишемическая болезнь сердца в стадии декомпенсации;
гемофилия.

Стоимость

В большинстве офтальмологических клиник используют самый современный хирургический метод лечения — факоэмульсификация. Она производится с помощью дорогостоящего оборудования, в основе работы которого ультразвуковое или лазерное излучение.

Во многом это определяет и стоимость самой операции, которая варьируется в пределах от 25 до 150 тысяч рублей за один глаз. Из чего складывается стоимость замены искусственного хрусталика?

Статус глазной клиники. Цена на одну и ту же процедуру в «бюджетом» лечебном учреждении может быть в разы ниже, чем в клинике VIP-уровня.
Осложняющие факторы. Некоторые операции проводятся по нестандартному сценарию, так как в процессе диагностики были выявлены другие глазные патологии. Это заставляет вносить коррективы в стандартную процедуру и за один подход устранять последствия других болезней.
Используемый имплантат. Сам искусственный хрусталик — львиная доля расходов. Если пациент отдает предпочтение высококачественной импортной модели ИОЛ, то и цена на нее будет в разы выше по сравнению со стандартной линзой отечественного производства. Сравните 50-100 тысяч рублей против 1-2 тысяч.
Опыт и профессионализм хирурга. В одной и той же клинике стоимость операции варьируется в зависимости от того, кто оперирует. Услуги квалифицированных врачей с высоким статусом, естественно, обойдутся дороже, чем работа молодого специалиста, только-только начинающего свою деятельность.
Период реабилитации. После факоэмульсификации необходимо несколько раз посетить офтальмолога, который оценит результат процедуры и предупредит возможные осложнения. В зависимости от стоимости одного такого приема будет расти итоговая цена операции по удалению катаракты.

В конечную стоимость также включаются расходы на предварительное обследование и подготовку: сдачу анализов, проведение ЭКГ, выявление сопутствующих глазных заболеваний. Если необходимо удаление катаракты на обоих глаза, то соответственно расходы увеличиваются где-то в 1,5 раза.

Какие анализы необходимо сдать?

Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:

Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
Анализ крови на RW.
Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
Общий анализ мочи.

Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию.

Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.

Срок годности результатов анализов:

общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови - 10 дней;
анализы крови на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ) - 6 месяцев;
кровь на RW - 1 месяц;
ЭКГ - 1 месяц;
флюорография - 6 месяцев.

После получения всех результатов анализов вам будет необходимо посетить терапевта и получить заключение о возможности проведения операции. После получения этого заключения вы запишитесь на бесплатные предоперационные консультации анестезиолога и офтальмолога, которые можно пройти в один день.

Если анализы в порядке, то вы вместе с врачом запланируете операцию на ближайший их хирургических дней (не более чем через две недели). В назначенный день вам будет необходимо просто приехать в клинику, где вам проведут операции по удалению катаракты. Прооперированный пациент уже вечером того же дня занимается дома привычными делами.

Каких врачей нужно посетить?

Помимо сдачи перечисленных анализов пациент, готовящийся к удалению катаракты, обязан пройти обследование у таких специалистов:

эндокринолога;
кардиолога;
ЛОРа;
стоматолога;
гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
терапевта;
офтальмолога;
анестезиолога.

Консультация у эндокринолога особенно важна в том случае, если у пациента сахарный диабет (любого типа). После получения результатов электрокардиографии нужно проконсультироваться у кардиолога и получить его заключение.

Посещение таких специалистов, как ЛОР, стоматолог, терапевт и гинеколог/уролог, необходимо для выявления в организме наличия любых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Пациенту, который собирается пройти операцию по удалению катаракты, нужно вылечить кариес, ангину, цистит и любые другие заболевания инфекционного/воспалительного характера.

Необходимо устранить любой очаг инфекции, который может пагубно сказаться на течении самой операции и послеоперационном реабилитационном периоде. Разумеется, тщательное обследование у специалиста-офтальмолога обязательно.

Врач определяет стадию развития катаракты, наличие/отсутствие других заболеваний, при которых оперирование не представляется возможным. Определяются и другие показатели, необходимые для проведения успешного оперативного вмешательства (например, изгиб роговицы глаза для выбора типа импланта).

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет наиболее подходящую по показателям возраста и физического здоровья пациента анестезию во время операции.

В хрусталике глаза нет никаких нервных окончаний, поэтому боли пациент чувствовать не будет. Глаз для проведения такой высокоточной операции просто необходимо обездвижить, а для этого требуется анестезия.

Как подготовиться к операции по удалению катаракты?

Источник: r-optics.ru

Перед операцией по удалению катаракты нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки. Пациент должен отдохнуть, поспать и набраться сил. Категорически нельзя принимать любые спиртосодержащие препараты и напитки.

Накануне вечером и утром перед операцией нельзя ничего есть. Употребление жидкостей тоже нужно максимально ограничить. Крайне осторожно следует относиться к применению медицинских препаратов.

Перед операцией

Если пациент незадолго до операции на катаракту проходил какой-то курс лечения и до сих пор пьет определенные препараты, ему обязательно нужно сказать об этом врачу. За 5-6 дней до операции следует прекратить прием препаратов, которые обладают антикоагулянтным воздействием на организм.

Не рекомендуется принимать аспирин. Относительно всех остальных препаратов обязательно следует посоветоваться со своим врачом. Операция по удалению катаракты производится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают операцию, и в тот же день он может уже уйти домой.

Перед приходом в клинику следует принять душ, тщательно вымыть голову, надеть удобное хлопковое белье. Обязательно следует взять с собой чистую сменную обувь (удобные тапочки), паспорт и все результаты анализов.

Перед операцией по удалению катаракты, если, пришло подтверждение, что Вам провести это вмешательство возможно, необходимо подойти к хирургу, который проинструктирует относительно того, что нужно сделать в целях подготовки к операции.

Запланировать на работе отпуск. До возвращения к обычному графику работы, большинству людей необходим один день, как минимум, для восстановления.
Договориться с близкими о транспортировке в больницу (либо офтальмологический центр), а также обратно в день проведения операции. Сопровождающий вас человек должен знать, что весь процесс операционного дня, от момента регистрации до выписки, как правило, длится 2-3 часа.После операции, вам понадобится помощь сопровождающего в приобретении рекомендованных в послеоперационный период лекарственных препаратов, и в транспортировке вас на следующий день для обязательного контрольного осмотра.
Завтрак в день операции сделать легким либо отказаться от него, что будет зависеть от рекомендаций врача. Обычно, минимум за сутки до назначенной операции, пациента просят воздержаться алкогольных напитков.
Принять душ и вымыть голову обязательно в день операции, это поможет сохранить стерильность в операционной. Кроме того, необходимо надеть чистую, удобную одежду.

Подготовка к операции также включает другие указания и требования. К примеру, на ночь, предшествующей процедуре лучше выпить натуральное успокаивающее (настойку пустырника), это поможет вам расслабиться и отдохнуть.

Стоит заранее позаботиться о покупке медикаментов, необходимых для ухода за прооперированным глазом. Перечень таких лекарственных препаратов лучше уточнить у хирурга, ведь назначение их строго индивидуально.

Обязательным пунктом подготовки к операции, является сбор анамнеза, где необходимо подробно рассказать обо всех имеющихся хронических заболеваниях и недомоганиях, реакциях на медицинские препараты. Отправляясь в клинику, не забудьте взять сменную обувь, халат, носки.

Проверьте, наличие с собой паспорта и договора, подтверждающего оплату процедуры. Непосредственно перед процедурой в качестве подготовки в глаз внесут капли, которые расширят зрачок, и еще одни, предназначенные для местного обезболивания. Вследствие этого, у вас немного снизится видимость, и возникнет легкое онемение. Волноваться по этому поводу не стоит, так и должно быть.

Ход операции

В клинике пациенту могут дать легкий успокаивающий препарат, после чего его будут готовить к операции. Кожа вокруг глаза обрабатывается специальным бактерицидным средством во избежание попадания в разрез бактерий.

Затем пациенту делают анестезию и накрывают его стерильными салфетками, оставляя свободной только область глаза, который будут оперировать. Местная анестезия выполняется путем инъекций в области вокруг оперируемого глаза.

Это совершенно безболезненная процедура, в результате которой непроизвольные движения глазного яблока прекратятся. Это позволит врачам сделать высокоточный разрез, удалить пораженные ткани хрусталика и аккуратно имплантировать в капсулу интраокулярную линзу.

Поскольку ИОЛ сейчас делают из очень мягкого пластика, она легко складывается. Это позволяет ввести линзу на место удаленного хрусталика через микроразрез в 2 мм. Такая малоинвазивная процедура не доставляет никакого дискомфорта пациенту и способствует более быстрому восстановлению после операции.

Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать прописанные после операционного вмешательства препараты четко по предписанному графику. Это гарантирует более быстрое выздоровление и повысит шансы на успешное восстановление зрения без осложнений.

В день операции пациенту, как правило, не рекомендуется употрелять пищу начиная с полуночи. Утром можно выпить полстакана жидкости. Выполнение этой рекомендации обычно не составляет большого труда, поскольку операции проводятся в утренние часы, и в обеденное время пациент уже может поесть.

Непосредственно в хирургическом центре перед операцией пациенту закапывают глазные капли. Одни капли вызывают расширение зрачка, облегчая работу хирурга во время удаления катаракты.

Другие капли защищают глаз от инфекции, оказывают противовоспалительное действие, предотвращают послеоперационный подъем внутриглазного давления и обезболивают глаз. Конкретные назначения зависят от принятых в той или иной клинике стандартов и личных предпочтений хирурга.

Перед входом в операционную пациента переодевают в стерильную одежду, на обувь одеваются бахилы, на голову — шапочка. Это делается в целях поддержания стерильности в операционном блоке. В анестезиологическом отделении пациента осматривает анестезиолог, оценивает его общее состояние.

Пациенту измеряют артериальное давление и частоту пульса. При отсутствии противопоказаний к операции проводится адекватное анестезиологическое пособие. Оно может включать в себя внутримышечную инъекцию успокаивающего (седативного) препарата.

При решении проводить местную (инъекционную, ретробульбарную) анестезию выполняется безболезненная окологлазная инъекция обезболивающего лекарства, после чего на оперируемый глаз на 15-20 минут накладывается специальная давящая повязка.

Цель последней — обеспечить равномерное распределение лекарства вокруг глаза, сделать глаз достаточно мягким для безопасного проведения операции. Если этого требует клиническая ситуация (например, оперируется ребенок), дается общий, обычно внутривенный, наркоз.

Напротив, при оптимальных условиях со стороны глаза, хорошем общем и психологическом состоянии пациента, а также достаточной квалификации хирурга проводится исключительно капельная анестезия без единой инъекции.

Независимо от того, какой способ обезболивания будет выбран, врачи делают все возможное для того, чтобы пребывание в операционной было для пациента максимально комфортным и безболезненным.

После завершения анестезиологических мероприятий пациента проводят в операционный зал, где его укладывают на мягкий операционный стол. Пациент во время операции находится в лежачем положении.

К пальцу руки прикрепляют монитор пульса и газового состояния крови, на предплечье одевается манжета тонометра для контроля артериального давления. При необходимости устанавливается капельница для внутривенного введения лекарств.

Подготовка глаза

Кожа вокруг глаза тщательно обрабатывается антисептическими растворами, которые также закапываются в оперируемый глаз. После обработки операционного поля, операционная сестра закрывает верхнюю половину головы пациента стерильной хирургической салфеткой с отверстием для оперируемого глаза.

Таким образом закрывается и парный глаз. Атмосферный воздух свободно поступает к носу и рту пациента. Дыхание не затруднено. Эти меры снижают риск инфицирования глаза во время операции.

Во время операции, если в качестве метода обезболивания не был выбран общий наркоз, пациент находится в сознании и может разговаривать с хирургом. Однако, во время операции лучше без необходимости не разговаривать, поскольку разговор сопровождается движениями головы, сопоставимыми по объему с малыми размерами внутриглазных структур.

Пациенту нужно расслабиться, ни о чем не беспокоится и принять удобное как для самого себя, так и для хирурга положение головы. Зрительные ощущения во время операции, по словам пациентов, весьма нечеткие. Обычно пациенты видят различные вспышки света и переливы, движение теней и т.п.

Во время обычно 10-15 минутной операции лучше не двигаться и смотреть прямо на лампу операционного микроскопа. Хирург и его помощники сделают все остальное. В конце операции хирург заклеивает оперированный глаз стерильной повязкой.

Длительность

Во время факоэмульсификации — хирургического лечения катаракты — хирург удаляет помутневший хрусталик и на его место устанавливает имплантат. Эта процедура требует определенной подготовки: предварительного обследования, сдачи анализов, выявления других заболеваний.

При этом лежать в больнице нет необходимости — все манипуляции выполняются амбулаторно. Операция по удалению катаракты длится не более часа. Больше всего времени займет одновременная замена обоих хрусталиков. Лечение одного глаза занимает примерно 20-30 минут.

У профессиональных и опытных хирургов на это уйдет всего 15 минут. Время операции включает также и предварительную анестезию, которая выполняется местно путем закапывания специальных капель. Пациент находится в сознании, но не видит, что происходит на его глазах: здоровый глаз закрывается специальной салфеткой.

По завершении процедуры человек несколько часов находится под наблюдением врача. Убедившись, что не начались осложнения, его отпускают домой. Так что находиться в клинике придется не более 6-8 часов.

Гораздо больше времени потребуется, если удаление катаракты сопровождается другими лечебными мероприятиями на глазу. Например, когда одновременно производится лечение глаукомы и других патологий.

Послеоперационный период

1. Диагностическое обследование глаз и перечень анализов для операции

Когда зрение начинает падать, а особенно если это происходит резко, мы идем к врачу офтальмологу для диагностического обследования. В любой современной глазной клинике вам сначала заведут амбулаторную карточку, расспросят о наличие у вас аллергических реакций, в том числе на различные лекарства, зададут вопросы об имеющихся хронических заболеваниях в организме.

Затем вам проведут комплекс обследований на различных аппаратах, позволяющих установить остроту вашего зрения, уровень внутриглазного давления, ширину полей зрения и т.д.
Наконец, имея все диагностические данные, врач офтальмолог осмотрит ваши глаза на щелевой лампе (биомикроскопе), исследует глазное дно и поставит окончательный диагноз.

Если ваше заболевание требует хирургического лечения, и вы принимаете решение прооперироваться именно в этой глазной клинике, то вам обязательно должны выдать необходимый перечень анализов и список специалистов для диагностического обследования перед плановой операцией. Это является обязательным требованием Минздрава РФ.
Для таких хирургических заболеваний, как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, кератоконус, гемофтальм список анализов будет идентичен и в него входят следующие пункты:

Анализ крови на сахар

Коагулограмма

Общий анализ мочи и общий анализ крови

Анализ крови на гепатит С (HCV), гепатит В (Hbs-ag), сифилис (RW), СПИД (ВИЧ)

Флюорография

Заключение терапевта

Заключение стоматолога

Если у человека были ранее серьезные заболевания придаточных пазух носа, то может потребоваться рентгеновский снимок пазух, для исключения острых воспалительных проблем.

2. Важность общих анализов перед плановой операцией на глазах

Сдать вышеуказанный перечень анализов и пройти консультации ряда специалистов являются отнюдь не бесполезными требованиями, усложняющими путь к плановой хирургии глаза, например к удалению катаракты (факоэмульсификации). Наоборот, это делается в интересах пациента и его будущего хирурга.

Например, по общему анализу крови и мочи можно понять, есть ли у человека в организме острые воспалительные заболевания. В таком случае в первую очередь, нужно лечить их, а не глаза.
По анализу крови на сахар, хирург-офтальмолог увидит у вас наличие или отсутствие сахарного диабета. А в случае высокого уровня глюкозы - срочно направит вас к эндокринологу
При просмотре заключения по флюорографии важно отсутствие на момент операции воспалений легких и активных форм туберкулеза. Иммунитет при данных заболеваниях снижен и это приведет к резкому замедлению заживления глаза и риску инфекционных осложнений.
Стоматолог убедится в наличии или отсутствии выраженных кариозных процессов зубов или серьезных воспалений полости рта, особенно в области верхней челюсти.
Электрокардиограмма покажет состояние вашей сердечной деятельности, отсутствие безболевых форм инфаркта миокарда к моменту плановой операции на глазах.
Если вдруг у вас обнаружили в крови гепатит В или С, ВИЧ или сифилис - персонал клиники примет максимальные меры предосторожности, чтобы вас прооперировать, но и одновременно не передать данные инфекции другим больным и сотрудникам клиники. Имеется в виду особый уровень стерилизации инструментов и уборки операционной.
Наконец, консультация и осмотр терапевта очень важны для выдачи вам окончательного разрешения на плановую офтальмологическую операцию. Терапевт должен оценить все вышеуказанные результаты анализов и осмотры других специалистов и понять насколько ваш организм готов к хирургии .

3. Оперировать глаза без общих анализов опасно

Дело всё в том, что наши глаза являются составной частью всего организма и если в нем на момент глазной операции имеются серьезные воспалительные проблемы или декомпенсация сахарного диабета, то все это может повлечь в послеоперационном периоде серьезные воспалительные осложнения в глазах, вплоть до потери глазного яблока.
Во время самой операции пациенту в глаз и вену вводятся различные лекарственные препараты, которые могут оказывать влияние и на весь организм. Поэтому, если не известно общее состояние здоровья пациента, возникновение различного рода непредвиденных ситуаций с общим состоянием может поставить в тупик и хирурга и анестезиолога. Они не смогут адекватно и оперативно вам помочь, так как не известно, что с вами происходит.
Здоровье ваших глаз, ваше общее здоровье и безопасность должны стоять на первом месте для любого профессионального врача и глазной клиники. Надеемся, вы поняли, что стоит насторожиться, если в клинике перед плановой операцией вам говорят, что анализы не нужны!

4. Требования офтальмологической клиники «Леге Артис»

В московской глазной клинике «Леге Артис» серьезно подходят к вопросу подготовки пациента к предстоящей операции. Сдача анализов и предоставление их результатов - обязательное требование нашей клиники, так как мы действительно заинтересованы в надежных результатах и в вашем здоровье.

В ряде случаев, при потенциальной угрозе осложнений со стороны общего состояния (выраженные аллергические реакции, декомпенсация таких заболеваний как: сахарный диабет, бронхиальная астма и др.) мы даем рекомендации оперироваться в условиях многопрофильного стационара, которые даются исключительно в интересах пациента.

Никогда не нужно ждать «созревания» катаракты. Чем меньше её зрелость, тем легче она удаляется с помощью ультразвука (методом факоэмульсификации). Как только катаракта начнёт мешать вам нормально видеть и диагноз не вызывает сомнений у врача — следует от неё избавиться и поставить современный искусственный хрусталик.

Запускать заболевание очень опасно: при перезревании катаракты бывает много серьёзных осложнений (вторичная глаукома, разрыв связок хрусталика, воспаление глаза). В таких случаях вы рискуете своим зрением и усложняете работу хирурга. Пожалуйста, не делайте этого!

Методы удаления катаракты:

Факоэмульсификация.

Самым современным методом удаления катаракты является факоэмульсификация — дробление мутного хрусталика с помощью ультразвука и имплантация мягкого искусственного хрусталика через небольшой (до 3 мм) разрез. Швы на глаз не накладываются и уже через несколько дней пациент может приступить к работе. Примерно в 95% случаев катаракта может быть успешно удалена методом факоэмульсификации.

Искусственный хрусталик подбирается хирургом индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей его глаза.

В нашей клинике вам будут предложены лучшие искусственные хрусталики ведущих мировых производителей — Alcon (США), Nidek (Япония), Allergan (США), Rayner (Великобритания), Carl Zeiss (Германия) и другие. Операция может проводиться как под местной анестезией, так и в условиях полного обезболивания (в сопровождении опытного анестезиолога). При этом учитываются индивидуальные пожелания пациента и рекомендации хирурга, учитывающего общие заболевания организма.

Для проведения операций с начала 2012 года в клинике используется самая современная хирургическая система Alcon Infiniti . Она обладает выдающимися рабочими характеристиками и удобством для хирурга. В качестве резервной выступает наша предыдущая хирургическая система, Alcon Everest Legacy 20000. Операционная оборудована источником бесперебойного питания высокой мощности.

Катаракта по квоте

Из федерального бюджета по необходимости выделяются квоты на операции, которые проводятся с помощью дорогостоящего материала и оборудования. Воспользоваться предлагаемой помощью может абсолютно каждый, если оформил квоты, катаракта так же лечится посредством государственной помощи. Главное, пройти обследования и собрать конкретные документы. Правда, даже находясь в очереди на операцию, человеку придется еще подождать, если возникает экстренная ситуация. Другими словами, приходится пропускать пациентов со срочной госпитализацией.

Как можно сэкономить на операции?

В большинстве случаев замена хрусталика благоприятным образом сказывается на восстановлении зрения. Благодаря постоянному развитию микрохирургии любой пациент, имеющий катаракту на раннем этапе, быстро и без боли может вернуть здоровое состояние глаз.

Многие офтальмологические центры практикуют факоэмульсификацию. Речь идет об операции, которая зарекомендовала себя с положительной стороны благодаря отсутствию швов.т

Через довольно небольшой разрез в пораженном хрусталике вводится ультразвуковой наконечник, который воздействует на катаракту, разрушая ее. Хрусталик с патологией заменяется искусственным, интраокулярной линзой.

Операция обладает преимуществами:

занимает около 40 минут;

нет необходимости зашивать разрез;

противопоказаний почти нет.

Но самый большой минус процедуры заключается в ее стоимости. Поэтому людям приходится откладывать с лечением.

Правда, удаление катаракты можно удешевить. На выбор предлагается три варианта.

Пациент сможет существенно сократить свои расходы, если воспользуется:

Полисом ОМС (обязательного медицинского страхования).

Полисом ДМС (добровольного медицинского страхования).

Квотой на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь).

Благодаря полису обязательного медицинского страхования диагностируется катаракта, проводится операция, в ходе которой устанавливается искусственная линза российского производства. Также пациент может находиться в медучреждении и питаться за счет государственных средств. Но существует вероятность травмирования во время оперативного вмешательства.

По программе ДМС больной проходит необходимое обследование и лечение в дневном стационаре. Но линзу он оплачивает своими средствами.

Что касается квоты, то понадобится найти медицинское учреждение, которое предоставит высокотехнологичную помощь за деньги государства. Такая квота – самая дешевая, если пациенту необходимо удалять катаракту.

Хотя больной сам оплачивает питание и пребывание в клинике.

Особенности программы ОМС

Любой гражданин России имеет право на лечение, за которое заплатит государство. В программе ОМС указано, на какие офтальмологические услуги пациент может рассчитывать при обращении в клинику.

Речь идет о:

Врачебной консультации и обследовании до операции.
Прохождении лазерной иридэктомии и некоторых других процедур с использованием лазера.
Фокальной лазерной коагуляции глазного дна, а также панретинальной.
Устранении катаракты при помощи факоэмульсификации.

Чтобы по полису ОМС пациент смог пройти лечебный курс (не оплачивая самостоятельно), ему нужно собрать некоторые документы.

Другими словами, следует позаботиться о:

справке, которая подтверждает наличие у больного полиса ОМС;
документе, который удостоверяет личность (то есть у взрослых предъявляется паспорт, а если лечить нужно ребенка, тогда понадобится предъявить его свидетельство о рождении);
свидетельстве обязательного пенсионного страхования.

Кроме этого, по программе ОМС предполагается прохождение пациентом ряда обследований.

Больной обязательно должен сдать анализы – общий, на антитела к ВИЧ, на определение уровня сахара в крови и на свертываемость крови. Понадобятся результаты флюорографии и электрокардиограммы.

Следует пройти обследование у стоматолога и оториноларинголога, а также у пациента возьмут мазок с конъюнктивы.

Кому выдается квота?

При наличии серьезного заболевания, которое требует оперативного вмешательства, каждый может подать заявку на оформление квоты. В частности, с ее помощью можно провести удаление катаракты.

Если человек имеет показания на то чтобы получить высокотехнологичную помощь в медицинской клинике, ему необходимо обратиться в соответствующее министерство управления здравоохранением. Пациенту предоставят перечень тех документов, которые он должен собрать перед тем, как идти на операцию.

Не все, кто хочет, получают квоту. В самом начале лечащий врач оформляет направление. В нем будут указаны показания, дающие право на получение бесплатной помощи.

Потом свое решение скажет областной специалист, а дальше больного направят на прохождение региональной комиссии.

То есть, когда документы будут собраны, должен поставить подпись главврач медицинского учреждения. После чего они будут рассматриваться специальной комиссией на протяжении 10 дней. Правда, эти сроки являются относительными, поскольку часто приходиться ждать результатов намного дольше.

Если решение будет положительным, документация направляется в то учреждение, где пациента смогут благодаря полученной квоте излечить от болезни. Правда, это не означает, что именно в этой клинике больного будут лечить. Создается комиссия, которая также занимается рассмотрением собранных документов и которая решает, когда человека госпитализировать и в какое лечебное заведение. То есть больной выбирать не может, где ему лечиться. Получение направления на операцию по срокам обычно бывает длительным. Хотя процесс можно ускорить. Если человек будет инициативным и настойчивым, госпитализация состоится намного быстрее.

Можно действовать двумя способами:

Собрав самостоятельно перечисленные документы и подав заявление в орган управления здравоохранением, постоянно напоминать о своей потребности узнать результаты. Хотя гарантировать, что человека направят туда, куда он хочет, никто не сможет.
Отправиться с документацией прямо в клинику, в которой хотелось бы получить высокотехнологичную медпомощь, то есть за решением к комиссии не обращаться. В данном случае, есть вероятность того, что больного согласятся принять. Главное, чтобы он имел квоту на получение необходимой услуги.

Может случиться, что комиссия примет решение об отказе. Если подобное произошло, тогда, с одной стороны, решение должно быть официально задокументировано, а с другой – допускается обжалование отказа.

Квоты – это мера вынужденная, поскольку государство не в состоянии финансировать лечение абсолютно всех нуждающихся. Поэтому квота распространяется не на все виды хирургических вмешательств. Но катаракту удалять можно.

Когда человек имеет соответствующее заболевание, он записывается в очередь. Квота не имеет окончательного срока действия. Так что больной может не волноваться. Ему просто необходимо набраться терпения и дождаться своей очереди. Как уже было сказано, бывают ситуации экстренные, когда оказывается помощь внеплановая другим тяжелым пациентам. Тогда назначенная хирургическая процедура откладывается на более поздний срок.

В последнее время, к сожалению, отмечается резкое увеличение количества больных. Очень часто из-за нехватки финансов человек не может себе позволить обследование и лечение с помощью дорогостоящих технологий. Поэтому многие просят помощи у государства, поскольку это единственный вариант, чтобы восстановить здоровье.

Государство, со своей стороны, выделяет конкретную сумму, чтобы больной излечился от определенного вида болезни. То есть, стоит повторить, не всякое заболевание можно лечить бесплатно. Узнать, в каких случаях оплачиваются лечебные процедуры, можно на специальном сайте. До наступления долгожданного дня пройдет немало времени. За этот срок придется выполнить список требований, о которых говорилось выше. Правда, это не является гарантией того, что результат будет положительным.

Перед операцией катаракты — анализы, что можно и что нельзя делать

Хирургическое лечение катаракты в клинике проводится амбулаторно, то есть в течение одного дня, без госпитализации. Одним из особо важных условий перед хирургическим вмешательством, является тщательное диагностическое обследование, дающее возможность увидеть полную картину состояния зрения.

Помимо полной диагностики зрительной системы, предоперационная подготовка включает обязательные консультации анестезиолога и кардиолога. Они дают возможность детально изучить состояние здоровья пациента для выбора необходимого анестезиологического пособия, что исключит возможные осложнения со стороны сердца и сосудов и повысит шансы на достижение максимальных показателей зрения после вмешательства.

Перед проведение операции могут потребоваться некоторые дополнительные обследования, а также лабораторные исследования, которые можно выполнить в нашей клинике или иных медицинских учреждениях.

Принимать пищу перед операцией можно не позднее чем за 4 часа.

Список анализов, необходимых для проведения операции

Перед операцией катаракты, необходимо выполнить следующие анализы:

Кровь на гепатит В (годен 1 мес.)

Кровь на гепатит С (годен 1 мес.)

Кровь на RW (годен 1 мес.)

Электрокардиография (годна 14 дней)

Восстановление зрения включает в себя лечение путем проведения операции или терапией. Но, к сожалению, не всем людям можно провести операцию на глазах. Поэтому, для них оптимальным решением будет использование глазных капель. Существуют также капли для глаз и при катаракте.

Офтальмологические капли для избавления от катаракты – квинакс. Данное лекарство относится к группе метаболиков.

Действие квинакса заключается в следующем:

рассасывает мутные соединения хрусталика;
оказывает антиоксидантное действие;
стимулирует восстановительные процессы;

Каталин

Если у человека имеется определенная реакция организма на составляющие препарата, то лекарство не следует применять для лечения. После применения может появиться такие негативные последствия как зуд, жжение, краснота конъюнктивы.

Данные капли:

Компонентами средства являются аденозин, никотинамид, цитохром С, сорбитол.

стимулирует слезоточение;

Вита-йодурол

Вещество нормализует обменные процессы в хрусталике, затормаживает развитие заболевания у людей старшего возраста.

Не следует применять данный препарат людям, имеющим непереносимость компонентов лекарства, а также детям. Побочной реакцией может быть аллергическое проявление.

Тауфон

борется с раздражением глаз и их усталостью.

Выше мы кратко рассмотрели глазные капли от катаракты, а именно для ее лечения. Но не секрет, что лучшим средством от болезни является профилактика (ведь всегда проще предотвратить наступление недуга, чем лечить болезнь).

Катаракта не является исключением. Именно поэтому существуют капли для профилактики катаракты. Ниже мы предлагаем вам ознакомиться с их разновидностями.

Ретикулин

Он используется для снятия напряжения глазных яблок, а также как профилактический препарат от появления заболеваний глаз, вызванных инфекцией. Данное средство оказывает положительное действие на обменные процессы хрусталика, что способно предотвратить возрастные зрительные изменения, включая развитие катаракты.

Подходят данные капли для улучшения зрения. Также они ускоряют обменные процессы хрусталика, наполняют его энергией.

Вицеин

Самыми сложными являются вопросы: «Какие капли самые эффективные при борьбе с катарактой?»; «Как выбрать препарат, чтобы восстановить зрение?». Ведь существует большое количество капель, которые отличаются по составу, свойствам и эффективности.

Пациенты, проходя лечение, всегда надеются на положительный результат от приема лекарственных средств. А для достижения эффективного результата следует правильно подобрать лекарство. Поэтому, при решении вопросов о выборе хорошего препарата лучше всего довериться профессионалу. Потому что врач при выборе лекарства будет учитывать степень заболевания, реакцию организма на вещества, входящие в состав препарата, а также иные моменты.

Самой главной и обязательной рекомендацией лечащего врача будет совет использовать капли для глаз после операции, чтобы катаракта не развилась повторно, а глаза после операции быстрее восстанавливались. Большинство капель обладает противовоспалительным свойством, которое способствует быстрому заживлению прооперированного глаза. Также препараты способны защищать глаза от инфекционных болезней.

На практике, врачи, чаще всего, прописывают применение следующих капель:

Витабакт

Это противомикробный препарат, который назначают для предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Имеются следующие противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, наличие бронхиальной астмы, крапивницы. Побочными действиями могут быть: зуд, жжение, отсутствие четкости зрения, краснота глаз.

Макситрол

Данные капли обладают антивоспалительным и антибактериальным действием.

Какие анализы нужно сдать для операции катаракты?

При наличии катаракты врачи порекомендуют оперативное вмешательство, поскольку только так с недугом можно справиться. Конечно, изначально будут назначаться определенные лекарственные препараты, чтобы прогрессирование болезни замедлилось. Но позже все равно понадобится хирургическое удаление - операция катаракты. Анализы - неотъемлемая часть общего обследования для того, чтобы пациента прооперировали. Без выполнения конкретных требований больному могут в операции отказать.

Суть дооперационной подготовки

Чтобы операция была успешной, нужно в обязательном порядке выполнить определенные рекомендации.

Какие требования предъявляются к пациентам, которым назначено удаление катаракты?

Если больной пользуется контактными линзами, за 7 дней до операции их необходимо снять. Хотя иногда этот срок может быть более длительным.
В день, когда будет осуществляться хирургическое вмешательство, запрещается употребление любой пищи и жидкости.
За 3 дня следует отказаться от алкогольных напитков. Они не рекомендуются и на протяжении 2 недель после лечения.
Обязательно принимается душ. Волосы и лицо должны быть чистыми.
В операционный день надевается удобная и свободная одежда, желательно, чтобы она была не шерстяной и не синтетической. Пациенткам советуют выбрать брюки. Перед процедурой выдается стерильный разовый костюм.
Косметика для женщин запрещается. Нельзя пользоваться духами, одеколоном, дезодорантами. С области глаз следует удалить весь макияж.

Кроме того, больной обязательно должен сдать важные для предстоящего лечения анализы.

общем анализе крови;
общем анализе мочи;
биохимическом анализе крови;
крови на RW;
крови на антитела к гепатиту В и С;
крови на ВИЧ;
флюорографии грудной клетки;
электрокардиографии.

Также пациент проходит стоматолога, ЛОРа, эндокринолога, аллерголога, кардиолога и терапевта. Последний должен подтвердить, что противопоказаний для удаления катаракты нет.

Когда все анализы будут пройдены, а каждый из врачей даст разрешение на операцию, тогда назначается день госпитализации.

Характерные особенности метода факоэмульсификации

Современная хирургия развивается быстрыми темпами. И благодаря большому разнообразию искусственных линз, которыми заменяется пораженный хрусталик, зрение у большинства пациентов восстанавливается полностью. Сам реабилитационный период сократился по срокам до минимума. Иногда больного отпускают домой уже через два часа после окончания операции. Факоэмульсификация – метод самый современный и к тому же безопасный.

К положительным моментам операции следует отнести:

Безболезненность.
Отсутствие швов.
Быстрое восстановление зрительных функций (2-3 дня).

Если врач обнаружит развивающуюся катаракту, он посоветует хирургическое вмешательство. Но пациент сам решает, соглашаться на имплантацию искусственной линзы или нет. Важно помнить, что подобное заболевание прогрессирует, и чем дольше откладывать удаление хрусталика, тем больше вероятность возникновения осложнений.

Как утверждают офтальмологи, лучшее время для операции – когда катаракта незрелая. В данный момент хрусталик еще не настолько плотный, поэтому ультразвук будет использоваться меньше.

Это благоприятным образом скажется на состоянии глаз в целом.

Плотный хрусталик измельчить сложнее, что может спровоцировать осложнения. В результате понадобится дополнительное лечение, а прояснение зрения будет происходить намного медленнее.

Перезревшая катаракта, вероятнее всего, вызовет последствия. Обычно при этом развивается вторичная глаукома, что приводит к необратимой слепоте.

Памятка для пациентов

Выздоровление больного, по большому счету, будет зависеть от него самого. Хотя факоэмульсификация позволяет быстро возвращаться к прежней деятельности, все же необходимо следовать некоторым врачебным советам.

На протяжении первых суток нежелательно прикасаться к глазам, давить на них и жмуриться. Вытереть слезу можно с помощью чистого платка или салфетки. Перед этим обязательно руки должны вымываться. Нельзя пользоваться для умывания водой из-под крана.
Если поначалу в глазу будет чувствоваться зуд, не стоит волноваться.
Для устранения болевых ощущений офтальмолог может прописать лекарства с обезболивающим действием.
Повышение остроты зрения происходит постепенно. Обычно поначалу перед глазами пациент видит «туман».
Желательно в первый месяц не употреблять спиртного, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не посещать баню, бассейн, не использовать косметику и как можно меньше смотреть телевизор.
Спать на той стороне, где находится оперированный глаз, не разрешается.
Выходя на улицу, лучше пользоваться повязкой. В помещении она не понадобится. Рекомендуются солнцезащитные очки.
Капли использовать нужно до тех пор, пока врач не примет решение об отказе от них.
Не стоит паниковать при возникновении красных пятен на глазном белке. Они со временем исчезнут.
Если в глазу появилась резкая боль, зрение вдруг ухудшилось, из глаз началось сильное выделение либо попало инородное тело, следует немедленно обратиться за помощью.

При проблемах со зрением медлить с лечением не стоит. Чем раньше человек пройдет обследование, тем меньше последствий возникнет.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Катаракта – заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза. Это своеобразная линза, через которую преломляются все лучи видимого спектра и попадают на чувствительные клетки сетчатки. За счет изменения кривизны хрусталика человек обладает способностью фокусироваться на предметах, находящихся на разных расстояниях. Он может читать, шить, смотреть представления в театре, обозревать ландшафты с горного склона.

При катаракте белки, входящие в состав хрусталика, начинают денатурировать, т. е. разрушаться. В результате человек теряет способность видеть ясно. Замедлить этот процесс на некоторое время могут специальные препараты, выпускаемые в виде капель. Но только операция при катаракте – замена хрусталика на искусственный, позволяет кардинально решить проблему и вернуть человеку зрение.

Симптомы катаракты, показания к операции

Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать “созреть”, на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика. Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

На данный момент выделяют следующие стадии катаракты глаза:

Подготовка к операции

Все необходимые анализы нужно сдать в срок от 10 до 30 дней до операции (у разных организаций свои ограничения). Направление выдается на следующие виды исследований:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.
Анализ крови на сахар.
Анализ мочи на сахар.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Флюорография.
Посещение ЛОР’а.
Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.
Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента.
Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

Некоторые медицинские центры предлагают пройти ряд анализов непосредственно у них. Возможно предъявление дополнительных требований, а также сокращенный список в зависимости от политики клиники, больницы, наличия эпидемий в населенном пункте. Все данные необходимо предоставить при осмотре офтальмолога перед операцией.

Госпитализация, протезирование хрусталика

В клинику или в больницу обычно нужно обратиться накануне операции по поводу катаракты. В этот день пациента осматривает еще раз хирург-офтальмолог, который будет проводить процедуру, изучает все его анализы. В некоторых частных клиниках у больного производят забор крови для отделения плазмы. Ее вводят пациенту после операции для его скорейшей реабилитации.

Больного знакомят с этапами операции, объясняют, как важно не волноваться и выполнять все команды врача – смотреть прямо, не мигая, опускать глаза вниз, фокусироваться на какой-то точке. Вечером необходимо отказаться от ужина. У пожилых людей может повыситься давление, ускориться сердцебиение. О таких симптомах нужно сообщить врачу, постараться успокоиться.

За 1-2 часа пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Когда они начинают действовать, врач приглашает пройти в операционную. Больной должен быть одет в майку с коротким рукавом для постоянного контроля давления. Дополнительно ему предложат надеть стерильный комплект одежды. Протезирование проводится на операционном столе. Общее время процедуры редко превышает 30 минут. Пациенту закапывают капли с анестетиком, в редких случае делают укол.

Современные процедуры проходят по принципу ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Суть операции состоит в измельчение хрусталика и его высасывание из камеры.

факоэмульсификации: этапы операции

Через микроразрез (2 мм) сначала в переднюю камеру глаза вводится специальная жидкость. Она должна защитить ткани от излучения, особенно роговицу. Затем хирург совершается процесс под названием капсулорексис – вскрытие камеры хрусталика и частичное ее удаление.

После этого в хрусталик вводится прибор с наконечником, испускающим ультразвук, или лазер. Начинается процесс дробления. Хрусталик превращается в жидкую эмульсию. Пациент не ощущает какой-либо боли. Он может видеть вспышки света, красные огни лазера и пр.

Разрушенные ткани хрусталика удаляются при помощи аспиратора. После этого в разрез вводится трубка, в которой находится свернутая искусственная линза. Она самостоятельно расправляется, врач может лишь слегка скорректировать процесс. Пациент будет ощущать это как легкое надавливание, поглаживание глаза. Зашивать разрез не требуется.

После операции пациент отправляется в палату. В некоторых частных клиниках больные сразу отправляются домой. Такой исход нежелателен, поскольку в течение как минимум суток необходимо пристальное наблюдение врача-специалиста.

Видео: лазерная операция на катаракте

Прием препаратов после операции

В зависимости от состояния пациента и успешности операции ему могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Правила закапывания глазных капель

Общий срок приема препаратов при отсутствии осложнений и инфекции составляет до 4 недель с постепенным уменьшением дозировки. Желательно, чтобы закапывания производил второй человек. Для этого необходимо вымыть руки, больной укладывается на кушетку или садится и опрокидывает голову назад. При этом взгляд нужно направить вверх.

Помощник оттягивает нижнее веко и капает препарат между ним и глазным яблоком.

Важно! Нужно избегать касания кончика пипетки слизистой больного!

Если назначено несколько капель, то между их приемом нужно сделать пятиминутный перерыв. Для максимального эффекта нижнее веко можно на несколько секунд прижать к глазному яблоку через стерильную салфетку.

Осложнения после операции

После протезирования хрусталика могут возникнуть следующие неприятные последствия:

Период реабилитации

Крайне важно в первый месяц соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога для периодических проверок.

В памятке пациенту для скорейшей реабилитации после операции обычно советуют соблюдать следующие правила:

Ношение солнцезащитных очков.
Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу.
Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей.
Отказ от макияжа глаз.
Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания.
Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко.
Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

Стоимость операции, частные клиники

При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам. Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования. При желании воспользоваться протезом иностранного производства больным придется оплачивать его самостоятельно, однако часть потраченных средств можно вернуть.

Осуществить операцию за деньги можно, не выжидая своей очереди. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Иногда придется оплатить отдельно некоторые анализы или лекарства. Стоимость может колебаться от 40 000 до 120 000 рублей. На нее влияет выбранная линза, сложность операции (лечение зрелой и перезрелой катаракты оказывается дороже), наличие дополнительных заболеваний глаз, статус клиники. Многие частные медицинские центры имеют отзывы в интернете, по которым можно изучить качество предоставляемых ими услуг и сделать выбор.

В Москве можно выделить следующие клиники, которые выбирают пациенты:

При катаракте операция – это необходимость. Ее можно на время отсрочить, но нельзя исключить, поскольку только она дает шанс сохранить зрения.

Видео: катаракта, ход операции, реабилитация

В каждом областном центре открыт медицинская клиника, предлагающая свои услуги по коррекции зрения. Практически в каждой просят сдать такие анализы:
- общий анализ крови;
- кровь на HBsAg и антитела HCV;
- кровь на ВИЧ и RW
- ЭКГ.
Анализы действительны в течение 1-2 месяцев. Их можно сдать в поликлинике по месту регистрации либо в независимой лаборатории .

Также необходимо до проведения диагностики и консультации офтальмолога подготовить глаза. Не следует носить контактные линзы: жесткие - 14, мягкие - 7 дней. При ношении «ночных» линз, обязательно сообщить об этом врачу на приеме. Окулист может назначить дополнительный срок перед коррекцией, если роговица не успела принять естественную форму после длительного ношения контактных линз.

Перед проведением лазерной коррекции зрения стоит воздержаться от спиртных напитков за двое полных суток, а также не использовать косметические средства - туши, тени, пудры - за 24 часа до операции. В день проведения коррекции следует успокоиться, не применять парфюмерные средства с сильным и резким запахом, тщательно умыть лицо с мылом. С собой надо взять тапочки и сменную одежду. Верхняя одежда не должна одеваться через голову, в первые сутки любые прикосновения к глазам запрещены. После операции понадобятся солнечные очки.

После лазерной коррекции

Во время операции следует полностью расслабиться и неподвижно смотреть перед собой на зеленую мигающую точку. Хирург все свои действия должен комментировать. После коррекции зрения необходимо находиться в медцентре под наблюдением его сотрудников, обычно это длится около 2-3 часов. Затем офтальмолог делает контрольный осмотр глаз для того, чтобы убедиться правильности прилежания верхних слоев роговицы.

Лазерная коррекция проходит в основном без госпитализации в режиме «одного дня». Однако необходимо приезжать в медцентр на контрольные проверки. Врач также может назначить специальные капли, которые будут предохранять глаза от инфекций. Нельзя употреблять алкоголь . В течение трех дней после операции не надо мыть голову и умываться для избежания развития инфекции.

В течение двух недель после коррекции зрения следует исключить возможность травмирования глаз и воздействия на них прямого яркого света. Нельзя пользоваться косметикой и посещать сауну. Также в течение месяца необходимо ограничить занятия контактными видами спорта, плаванием. При ощущении инородного тела или снижения зрения необходимо обратиться к медцентр.