Экзема себорейного типа: диагностика и лечение заболевания. Механизм развития и методы лечения себорейной экземы Себорейной экземы

Себорейный дерматит (жирная себорейная экзема) на лице появляется вследствие нарушения нормального функционирования кожи и является хроническим заболеванием. При этом кожа лица покрывается неприглядной сальной плёнкой, прыщами, шелушиться, краснеет. Из-за нарушения химического состава кожного сала происходит инфицирование и образованию на лице шелушащихся красных очагов воспаления.

Причины появления себорейной экземы на лице

Развитие себорейного дерматита данного вида происходит поэтапно:

1. Сбои в функционировании эндокринной, нервной, иммунной систем, которые чаще всего происходят на фоне бурного роста организма.
2. Сбои в функционировании сальных желез приводят к активному росту грибковой флоры Malassezia furfur. Этот грибок расщепляет кожный секрет на неэстерифицированные жирные кислоты, что в свою очередь, приводит к нарушению качественного состава кожного сала.
3. Происходит присоединение условно-болезнетворных бактерии, образующих на коже лица воспалительный очаг. Нарушения в функционировании сальных желез часто вызывает повышенный уровень тестостерона. Видимо поэтому, мужчины страдают жирной себорейной экземой чаще, чем женщины.

Себорейная экзема может развиваться и по другим причинам, например из-за злоупотребления декоративной косметикой для лица, алиментарных нарушений, сахарного диабета, ослабление иммунного здоровья, пристрастия к вредным привычкам.

Себорейный дерматит на лице: признаки и симптомы

Признаки на появления жирной экземы лице легко спутать с проявлением других кожных заболеваний, порою даже врач не сразу поставит точный диагноз. Поэтому, при любых воспалительных проявлениях на кожи лица, не следует тянуть с обращением к специалисту. Дерматолог сможет поставить диагноз по ряду признаков, отличающих начальную стадию жирной себореи от обычных прыщей, акне, чёрных точек и угревой сыпи.

Такими симптомами являются:

• появление характерных розовых пятен на лице (на начальном этапе заболевания);
• возникновение узелков жёлтого цвета, покрытых чешуйками.
• расширение пор;
• усиление жирного блеска;
• изменения цвета лица (нездоровый сероватый оттенок);
• появление чёрных точек и угревой сыпи;
• появление кровяных корочек (при запущенной форме себореи).

Вне зависимости от формы себореи на лице, начинать лечение нужно своевременно: от того насколько быстро будет начат курс лечения, будет зависеть и всё дальнейшее протекание болезни. Жирную себорейную экзему лица врачу порой приходиться дифференцировать с заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы, такими как: красная волчанка, псориаз, лишай, атопический дерматит, микоз кожи и других. Для постановки точного диагноза врач может провести анализ микроскопии, который позволяет выявить вирулентную бактериальную и грибковую флору, а также провести исследования характера повреждения чешуек кожи.

Себорея на лице: лечение

Особенность лечения жирной экземы состоит в том, что только комплексный подход поможет вам от неё избавиться.

Поэтому не удивляйтесь, если врач сделает вам такие назначения:

• приём витаминов (показан при любом виде себореи);
• приём лекарственных средств: тиосульфат натрия, бром, кальция хлорид;
• приём гормональных препаратов (при тяжёлом течении);
• точечная обработка гнойничковых элементов салициловой кислотой;
• антибактериальные наружные средства;
• противогрибковые наружные и внутренние средства;
• косметологические процедуры (паровые ванночки и механическая чистка лица, микротоки, глубокий пилинг, лазерная шлифовка);
• маски с парафином;
• купания в морской воде;
• лечебный массаж.

Выбор средств лечения должен осуществить врач, поскольку для любой стадии жирной себореи лица, лечение лучше всего проводить в клинических условиях.

Профилактика появления себореи на лице

Профилактические меры помогут не допустить рецидива болезни и избежать повторного курса лечения. Это важно знать тем, у кого имеется повышенная склонность кожи к этому недугу. Профилактические меры предполагают соблюдение следующих правил:

• исключение из рациона своего питания шоколада, жирной, сдобной и острой пищи;
• неукоснительное следование правилам гигиены рук и лица;
• не проводить лечение дома (опасно даже выдавливание чёрных точек и прыщей);
• грамотное использование очищающих лосьонов и тоников, подходящих к типу кожи лица;
• минимальное использование декоративной косметики;
• избегать частого пребывания на солнце (исключить долгие летние загорания!);
• регулярный отдых и здоровый сон;
• частые прогулки на свежем воздухе.

При помощи такой простой и эффективной профилактики вы сможете избежать повторного витка заболевания.

Если же жирную экзему запустить, то последствия для вашего здоровья могут быть самыми плачевными.

Осложнения себорейного дерматита на лице

Если лечение жирной экземы лица не было начато вовремя, и болезнь успела приобрести запущенную форму - приготовьтесь к весьма неприятным последствиям. Без адекватного лечения себорейного дерматита сальные протоки будут ещё больше забиваться избытками сала. Это будет препятствовать обменным процессам в клетках, которые жизненно необходимы для здорового функционирования кожи. Накопившиеся жировые отложения будут уходить в глубь кожи и там загнивать, что может привести не только к гнойным, но и опухолевым новообразованиям. Жирная себорея на лице - очень неприятная кожная болезнь, которая может испортить внешний вид лица. Чтобы не допустить осложнений, нужно всего лишь соблюдать меры профилактики и не тянуть с обращением к врачу.

Дерматоз себорейный) — это хроническая патология кожного покрова, характеризующаяся в развитии воспаления на фоне дисфункции сальных желез. Высыпания имеют разную локализацию и проявляются они вне зависимости от возраста. Какие еще существуют особенности у болезни и как ее побороть?

Особенности болезни

Грибы сосредотачиваются вокруг сальных желез, поскольку используют выделяемый ими секрет для развития и роста. Именно это приводит к покраснению. При отсутствии провоцирующих факторов организм способен удержать их рост.

• У ребенка-грудничка себорейная экзема (не путать с ) — это одно из частых явлений. Случается оно обычно под влиянием врожденных причин или на фоне грудного вскармливания. В последнем случае заболевание прекратится после прекращения поступления материнского молока. Но иногда дерматит развивается под влиянием аллергии, стрессов, других болезней. Лечить его нужно обязательно, иначе процесс воспаления распространится и на другие участки тела.
• У взрослых людей себорейная экзема возникает чаще на волосистой части головы. Наиболее всего подвержены ей мужчины. Очень подвержены ей подростки.

В большинстве случаев себорейная экзема препятствием к службе в армии не является. Лишь при значительном поражении с остро протекающими симптомами можно рассчитывать на отсрочку.

Себорейная экзема головы (фото)

Классификация и формы

По виду дерматоз подразделяют на:

• жирный тип,
• сухой тип,
• смешанный тип.

Себорейная экзема подразделяется на:

• приобретенную (полученную под влиянием дисфункции организма) и
• врожденную (возникает как результат генетической предрасположенности).

При диагностике всегда стараются определить именно происхождение заболевания, поскольку от этого немало зависит сама терапия. Так, с врожденным типом болезни бороться практически невозможно, а вот в случае с приобретенной формой успех лечения во многом зависит от устранения причины патологии.

Болезнь можно разделить по локализации на себорейный дерматит туловища и лица.

• Частые локализации высыпаний при поражении туловища — область пупка, грудина, под молочными железами, в естественных складках тела (в подмышечной, паховой области).
• На лице вовлекаются в болезнь сразу несколько областей.
• Патологический процесс может быть распространен на брови, бороду, нос и губы, усы, на ресницы и волосистую часть головы, уши и область за ушами.

О том, как проявляется себорейная экзема, расскажет это видео:

Стадии

Протекает заболевание следующим образом:

• I стадия. Распространение корочек на волосистые области, другие симптомы менее выраженные.
• II стадия. Происходит разрастание сыпи, появляется дисфункция ЖКТ, корочки появляются на лице, возникает зуд.
• III стадия. Большая часть кожи гиперемирована, поражена высыпаниями, отечна. Происходит развитие вторичной инфекции, появляются , нарушается сон.

Причины возникновения

Размножение патогенных организмов в области сальных желез становится основной причиной себорейной экземы. Однако здесь необходимо сделать ремарку: грибок, провоцирующий болезнь, присутствует на коже практически у каждого человека, однако только у определенного процента людей возникают высыпания. Многие медики склоняются к тому, что у этой категории пациентов причины кроются в склонности к инфекциям и аллергиям.

Редко причиной экземы себорейной становятся стафилококки или грибы Candida, чаще определяют грибы Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare.

Ко внутренним факторам, способным спровоцировать заболевание, относят:

• низкая двигательная активность,
• гормональный всплеск,
• болезни с иммунодефицитом,
• дисбаланс гормонов,
• ослабленный иммунитет,
• болезни ЖКТ,
• хронические инфекции,
• нарушения в работе печени.

Если рассмотреть внешние факторы, то в данном случае толчком к развитию себорейного дерматита становятся наследственность, проблемы с метаболизмом. Не нужно забывать о том, что причинами заболевания могут стать:

• зимнее время,
• активная работа сальных желез,
• использование моющих средств со щелочной основой.

Симптомы себорейной экземы

На волосистых частях тела возникают белые чешуйки, а предшествуют им узелки красного цвета. Их постепенное увеличение в размере приводит к появлению бляшек. При снятии чешуек образуются мокнущие участки, но они не обширные. Иногда процесс сопровождается зудом разной степени интенсивности.

Сами очаги часто сухие, но постепенно могут трансформироваться во влажные. При плохой гигиене происходит накопление чешуек, что становится причиной начала воспалению. Иногда случается так, что из-за обилия этих чешуек воспалительный процесс установить не удается.

Если поражение тяжелое, то возникает большое количество бляшек и пятен, а иногда и геморрагических корок с чешуйками желтоватого оттенка. Все высыпания проходят при правильной терапии. При себорейной экземе может случиться конъюнктивит или блефарит. Глаза отечны, красные, воспаление и чешуйки появляются с наружного его края.

При поражении гладкой кожи очаги обладают неровными краями, причем высыпания растут и слегка возвышаются.

Диагностика

• Соответствующий диагноз устанавливает дерматолог на основе осмотра.
• Из-за специфических высыпаний этого бывает достаточно, но иногда диагностику дополняют другие методы исследования: анализ соскоба волос и кожи, люминесцентная диагностика, . При вторичном инфицировании необходимо провести бак. посев.
• Если проводится гистологическое исследование, то выявляется схожесть с нейродермитом. Но для экземы этого типа характерны признаки перифолликулита, накопление липидов в верхней части эпидермиса, наличие патогенной флоры.
• У других специалистов консультации проводятся для определения наличия хронических очагов и фоновых болезней, которые провоцируют или усугубляют течение дерматоза. На основании показаний дополнительно назначить могут УЗИ, гастроскопию, фарингоскопию, иммунологические или гормональные исследования, а также другие методы диагностики.

Дифференцируют себорейную экзему от и (не путать с , ).

• В последнем случае исключают фактор влияния профессии на кожу.
• Для первого случая характерно наличие обширных участков мокнутия, чего нет при себорейной форме заболевания.
• Еще дерматоз отграничивают от псориаза (по локализации высыпаний), трихофитии и микроспории. Для двух последних болезней больше характерно сухое шелушение и появления участков выпадения волос.

О том, как лечить себорейную экзему, расскажет следующий видеоролик:

Лечение

Терапевтическим способом

Используют местно ряд мазей, которые подбирают в соответствии с выраженностью симптомов. Так, при сильном зуде лучше всего использовать гель с кортикостероидами. Вместе с рядом антибактериальных и противогрибковых мазей это помогает ускорить регенерацию. Доктор может порекомендовать и местную обработку, чтобы обезжирить пораженную поверхность кожи. В этом деле хорошо подходят такие средства:

1. Раствор с салициловой кислотой.
2. Пудра со смолой.
3. Зеленка.
4. Пудра с серой.
5. Спиртовой раствор.

Если высыпания локализуются на голове, то используют шампуни, в составе которые имеют пиритион цинка, Нафталан, серу, деготь, селен.

Корочки удаляют только те, которые легко отстают от кожи, другие же трогать нельзя, так как это только увеличит длительность терапии. Для мягкого снятия корки тампон смачивают в облепиховом масле и лишь после убирают ее. На такие поверхности потом необходимо наносить мази, помогающие восстановлению.

На протяжении всего лечения исключают влияние жары или чрезмерно влажного климата. Из-за этого существует запрет и на посещение бани. Потребуется избегать и некоторой пищи, а особенно жареных, сладких, жирных блюд.

Мази с антибиотиками используют лишь при появлении признаков вторичной инфекции.

Из физиотерапевтических процедур наибольшее предпочтение стоит отдавать:

• криомассажу,
• магнитотерапии,
• дарсонвализации,
• криотерапии,
• лазерному лечению.

О том, какие кремы помогут при лечении себорейной экземы на голове, лице, руках и другой локализации, расскажет следующий раздел.

Медикаментозным способом

Некоторые пациенты, избавившись от Helicobacter pylori, полностью ликвидируют проблему и с себорейной экземой. Для проведения такой терапии лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Антибиотики системно начинают принимать лишь при вторичной инфекции. Доктор может подобрать средства для укрепления иммунитета, антигистаминные препараты, посоветовать провести курс витаминной терапии.

На фоне терапии самого дерматоза проводится лечение заболевания, послужившего толчком для его появления. Обязательно санируют инфекционные очаги.

Про лечение себорейной экземы в домашних условиях расскажем ниже.

Народные методы

Фитотерапия значительно помогает в лечении себорейной экземы:

1. Несколько почек березы залить водой и 15 минут кипятить. Получившимся раствором ополаскивают участки с высыпаниями, но можно применять и ванны с этим отваром.
2. На водяной бане готовят 20 г коры дуба. После процеживания раствор используют для компрессов на пораженные места.
3. Берут по 1 ст. л. детского крема, сока золотого уса и оливкового масла. К полученной смеси добавляют настойку валерианы (1 ч. л.) и наносят все за 2 часа до мытья на волосы. Средство способно напитать кожу, ускорить заживление и убрать зуд.
4. Крапиву и чеснок размельчить до состояния кашицы и наносить на участки выраженной себореи. Смывают средство при помощи отвара из ромашки.

Можно готовить отвары и для внутреннего применения. Особое предпочтение нужно отдавать рецептам с успокаивающим или общеукрепляющим эффектом.

Профилактика заболевания

• Лучше отказаться от любой парфюмерии, а также всяческих гелей для душа и обычных шампуней. Подбирать индивидуальные средства гигиены лучше с врачом. Нужно приобретать только средства, рассчитанные на чувствительную кожу.
• Избежать повторного появления болезни можно при поддержании гипоаллергенной диеты, прекращении посещения бани.
• Много значения уделяется гигиене. Из-за работы сальных желез до 2 раз за день понадобится проводить водные процедуры, а для очищения использовать только средства с мягким действием.

В дальнейшем потребуется наблюдаться у дерматолога и заняться терапией хронических заболеваний.

Про лечение себорейной экземы на лице расскажет специалист в видео ниже:

Осложнения

Осложняется этот вид дерматоза , фолликулитом, или остиофолликулитом.

Провоцировать развитие осложнений может не только инфекция, но и плохая гигиена. В ряде случаев у мужчин ухудшается ситуация при отпущении ими усов или бороды. Это становится серьезным толчком и для возникновения осложнений. При их сбривании, напротив, болезнь чаще регрессирует.

Прогноз

Излечение от болезни во многом зависит от самого пациента, его следовании всем рекомендациям. В целом прогноз благоприятен.

Себорейная экзема на лице (фото)

Себорейная экзема - дерматологическое заболевание аллергической природы, вызываемое нарушением работы сальных желез и развитием патогенной флоры. Болезни подвержены и мужчины, и женщины различного возраста.

Причины

Причины развития себорейной экземы точно не установлены. Медики доказали, что патология может возникать из-за генетической предрасположенности и действия внешних (не наследственных) факторов .

Состояния организма, которые провоцируют развитие себорейной экземы:

• гормональные изменения различного генеза (сахарный диабет, нарушение баланса эстрогенов и андрогенов);
• сбои в работе печени (гепатиты, цирроз);
• патологии органов пищеварительного тракта (гастрит, язва, панкреатит, холецистит);
• стрессовые периоды;
• вегетососудистая дистония;
• психологические нарушения (депрессии, неврозы);
• снижение иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний и в послеоперационный период;
• наличие ВИЧ.

У пациентов с этой разновидностью экземы при лабораторном исследовании в 65-80% случаев выявляют присутствие Малассезии фурфур (Pityrosporum ovale), а также грибков рода Candida и стафилококков. Обычно Malassezia встречается в нормальной микрофлоре кожи. Но слаженно работающая иммунная система не дает ей проникнуть дальше верхнего слоя эпидермиса.

Себорейная экзема считается первым признаком СПИДа у ВИЧ-инфицированных людей.

Болезнь - условно не заразная, поскольку заразиться грибком Malassezia можно при одновременном снижении иммунитета, травмах кожи и склонности к аллергиям.

Механизм развития

Объединения нескольких причин достаточно для толчка к появлению себорейной экземы. Ученые отмечают характерную последовательность взаимодействия факторов, которые запускают череду нарушений в организме.

1. Под воздействием внутренних процессов нарушается естественная защита кожного покрова.
2. Повышается чувствительность нервных окончаний.
3. Возбудители получают возможность проникнуть в глубокие слои кожи.
4. Организм начинает вырабатывать антитела и одновременно сенсибилизируется. В результате при вторичном попадании микроорганизмов наблюдается бурный иммунный ответ.
5. При дальнейшем развитии повышается уровень медиаторов воспаления. Они ответственны за гиперемию кожи, отек, нарушение функции сальных желез (гиперпродукция) и другие проявления экземы. По классификации такое состояние относят к аллергическим реакциям замедленного типа.

Симптомы

Экзема по себорейному типу начинается с образования на кожном покрове маленьких узелков, цвет которых может варьировать от розового до розово-желтого. Ниже представлено фото с изображением начальной стадии заболевания.

Через какое-то время они, увеличиваясь в размерах, сливаются между собой, образуются бляшки диаметром до 2 см. Характерной особенностью становится появление плотно прилегающих чешуек (сначала кажутся сухими, но затем начинают лосниться). Если удалить с поверхности бляшки, то открываются влажные участки. При этом обильного мокнутия не отмечается.

Высыпания отличаются неровными краями, но имеют четкие границы . Выражена узкая кайма воспаления вокруг очагов поражения. Пациентов не беспокоит сильный зуд в отличие от других типов экземы. При отсутствии лечения наблюдается трансформация бляшек в форму круга (кольца) или дуги.

Высыпания чаще всего локализуются на волосистой части головы. По мере дальнейшего развития болезни поражается граница роста волос, брови, лоб и другие участки лица.

В некоторых случаях бляшки повреждают кожу век, тогда возникают воспалительные процессы слизистой глаз (блефарит, конъюнктивит). На фото ниже можно рассмотреть сыпь, характерную для себорейной экземы на лице.

Помимо волосяных участков, симптомы встречаются и на гладкой коже. В основном это зоны груди, межлопаточная и околопупочная. Также повреждаются подмышечная впадина и внутренняя поверхность сгибов конечностей. При поражении тела себорейной экземой отмечают схожесть расположения высыпаний с географическими картами (из-за неровных краев очагов).

Наиболее опасно присоединение вторичной инфекции, которая приводит к развитию остиофолликулита, гидраденита, фолликулита.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Себорейная экзема легко определяется по внешнему виду высыпаний. Но иногда требуется дополнительное обследование. Оно включает:

• дерматоскопию - исследование кожи с помощью специального оптического оборудования;
• люминесцентную диагностику - под влиянием ультрафиолетовых волн (диапазон 360-370 нанометров) происходит свечение пораженных участков определенным цветом;
• взятие соскоба волос и кожи - исследование под микроскопом;
• бактериальный посев при подозрении на присоединение вторичной инфекции.

Проводят дифференциальную диагностику, главная задача которой отличить заболевание от истинной и профессиональной экземы. Первая разновидность характеризуется наличием большего количества мокнущих участков, а профессиональная экзема регрессирует при отсутствии воздействия раздражающего фактора.

Лечение

Выбор вида терапии и подбор лекарственных средств осуществляет врач. Он учитывает наличие хронических болезней и характер протекания экземы.

В большинстве случаев лечение проводят при помощи комплексных мер, направленных на подавление воспалительных процессов и патогенных микроорганизмов.

Физиотерапия

Отмечают положительную динамику при назначении следующих физиотерапевтических процедур.

При комплексном лечении увеличивает эффективность средств, действие которых направлено на регенерацию кожного покрова.

Медикаментозные методы

Ни один случай терапии себорейной экземы не обходится без применения медикаментов. Назначаются сразу несколько препаратов из разных фармацевтических групп.

Препараты принимают как внутрь, так и наружно в зависимости от рекомендации дерматолога.

Отдельно выделяют средства местной терапии, так они разрешены к применению даже у грудничков за счет отсутствия эффекта всасывания лекарственных веществ в кровь. Используют:

• лечебные шампуни - удобны при лечении себорейной экземы волосистой части головы (Себипрокс, Низорал, Фридерм);
• мази и кремы, содержащие активные компоненты (противовоспалительные, регенерирующие, антисептические) - Пантенол, Гистан, Бепантен, Радевит;
• дезинфицирующие растворы (марганцовка, бриллиантовый зеленый).

Название подходящих препаратов в каждом конкретном случае озвучивает врач. Не следует самостоятельно подбирать лекарства. Это может ухудшить ситуацию.

Народные методы

Рецепты народной медицины становятся отличными помощниками в терапии экземы.

Профилактика

Меры профилактики, соблюдаемые постоянно, способны предотвратить рецидивы заболевания. Поэтому выполнение следующих правил обязательно для взрослых и детей при наличии склонности к развитию экземы:

• содержание кожных покровов в чистоте;
• подбор подходящих типу кожи средств личной гигиены;
• прием витаминных комплексов в весенне-осенний период;
• соблюдение диеты, то есть исключение жирной, острой и сильно соленой пищи, вызывающей гиперфункцию сальных желез;
• отказ от курения и алкоголя.

Даже несмотря на наличие себорейной экземы и наследственную предрасположенность к ней, можно вести полноценную жизнь. При своевременном лечении и комплексном подходе к решению проблемы заболевание не доставляет психологического и физического дискомфорта.

По последним медицинским данным, около 50% людей страдает от себорейной экземы – хронического заболевания кожи. Оно может развиться в любом возрасте, у людей обоих полов и даже у детей.

Наиболее опасным периодом считается возраст до 30 и после 50 лет.

Себорейная экзема очень часто развивается во время полового созревания. А у ВИЧ-инфицированных людей отмечается в 70% случаев.

Заболевание часто имеет хронический характер, очень долго и тяжело лечится.

Косметические недостатки способны вызывать у людей психологические переживания, сложности при социальной адаптации.

Основной жалобой больных является зуд, усиливающийся при потоотделении.

Причины

Основная причина появления себорейной экземы не выяснена до сих пор.

Ее возникновение могут провоцировать различные факторы, которые влияют на местный иммунитет, гормональный фон и психическое состояние человека:

• аллергия;
• вегетососудистая дистония;
• ВИЧ-инфекция;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания печени;
• кожные болезни, дерматит, угри;
• наличие очагов инфекции;
• нарушение гормонального фона;
• нарушения метаболизма;
• ослабление иммунитета;
• увеличенная выработка секрета сальными железами;
• хроническое воспаление в кишечнике;
• эмоциональный стресс, усталость.

Немаловажную роль в развитии заболевания играют:

1. генетические факторы;
2. нарушение функций сальных желез;
3. нервное перенапряжение.

Кроме этого, современная медицина подтверждает инфекционно-аллергическую природу возникновения болезни.

Потому как очень часто на пораженных участках присутствуют грибы Malassezia, Candida, а иногда Staphylococcus.

Патогенез

Современные ученые считают, что в патогенезе себорейной экземы существенную роль играют иммунные сдвиги.

Нарушения иммунной системы являются причиной того, что на воздействие безвредных для обычного человека факторов окружающей среды (перемена влажности или температуры климата, вещества, которые поступают с едой, механические раздражения) организм отвечает патологическими изменениями структуры кожного покрова.

Увеличение простагландинов вызывает повышение выработки гистамина – медиатора аллергических реакций.

Кроме этого, существует понимание себорейной экземы как заболевания, имеющего нейрогенный характер.

Патологические процессы в ЦНС вызывают повышение чувствительности кожи в результате нарушения трофики кожных покровов. Вдобавок психические разлады усиливают расстройства иммунной системы.

Сегодня учеными доказано, что патогенез данной патологии включает в себя сочетание:

1. нейроиммунологических;
2. вегетодистонических;
3. инфекционно-аллергических;
4. метаболических механизмов.

Развитие экземы на основе наследственной предрасположенности зависит от наличия в хромосомах гена иммунного ответа, который формирует предпосылки для наследования заболевания в последующих поколениях.

Видео: Особенности заболевания

Особенности локализации

В начале заболевания высыпания локализуются на:

1. волосистой части головы;
2. четко обозначена инфильтрированной красной каймой в виде диска, так называемая «себорейная корона»;
3. затем, разрастаясь по периферии, высыпания распространяются на лоб и лицо;
4. сзади очаги опускаются на шею и за ушные раковины. Объединяясь, они занимают обширную площадь поражения, которая напоминает шлем. Этот симптом называется «экзематозный шлем».

Себорейная экзема на лице чаще всего затрагивает область бровей, зону рта и носогубных складок.

При данном заболевании может поражаться кожа век с возникновением блефарита, который характеризуется отеком и покраснением.

Далее высыпания распространяются на сгибы конечностей, массивные складки туловища, грудь, между лопатками и околопупочную зону. Они слегка возвышаются над кожным покровом и имеют предрасположенность к периферическому росту.

Симптомы

Патология проявляется:

1. высыпаниями, напоминающими бляшки желтого или светло-розового цвета;
2. чаще всего они сопровождаются шелушением и сильным зудом, а под самими чешуйками отмечается мокнущая поверхность;в
3. целом выглядит как слитый большой очаг, который напоминает географическую карту, или как округлый четко отделенный пораженный участок, напоминающий отрубевидный лишай;
4. при нестерпимом зуде и жжении возможно возникновение ссадин или трещинок, присоединение вторичной инфекции.

Себорейная экзема на голове имеет четкую окантовку и очаги поражения склонны к объединению. А в некоторых случаях отмечается полное поражение волосяного покрова головы, напоминающее панцирь.

Высыпания распространяются на:

• затылок;
• область за ушными раковинами.

Нередко за ушами образуется трещина, которая предрасположена к присоединению вторичной инфекции.

Диагностика

Диагностика себорейной экземы, прежде всего, состоит из дерматоскопии и лабораторного исследования пораженных тканей на присутствие различных грибов.

При необходимости назначается аллергологическое обследование, анализ крови, исследование иммунной системы и органов ЖКТ.

Кроме этого, может понадобиться консультация аллерголога, иммунолога, диетолога и эндокринолога.

Врач также может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить псориаз, трихофитию, чесотку и другие подобные заболевания.

Заразна ли данная патология

Развитие себорейной экземы обусловлено не бактериями, вирусами и грибами, а нарушениями в деятельности иммунной, нервной, эндокринной, пищеварительной систем, раздражающими факторами внешней среды.

Поэтому с полной уверенностью можно утверждать, что она не заразна.

Даже когда заболевание осложнено инфекцией, оно неопасно для окружающих. Потому что возникает не под воздействием бактерий, а при сочетании целой группы факторов.

Только при повышенной обсемененности рук патогенными микроорганизмами его можно назвать относительно заразным.

Потому что в этом случае передаваться будет не само заболевание, а носитель инфекции, который присутствует на коже (вирус, грибок, микроб).

Лечение

Лечение себорейной экземы в первую очередь подразумевает изменение образа жизни пациента.

Ему назначают соблюдение охранительного режима:

• избегание стрессовых ситуаций;
• сон минимум 8 часов в сутки.

Госпитализация пациентам чаще всего не показана, поэтому лечение они проходят амбулаторно. Оно заключается в общей и местной терапии.

Общая терапия:

• антигистаминные – воздействуют на медиатор воспалительного процесса – гистамин, в результате этого уменьшается отек тканей. Некоторые из них имеют снотворное и успокаивающее действие, что положительно влияет на состояние пациентов с неврозом и нарушениями сна;
• десенсибилизирующие – предупреждают дальнейшее развитие воспаления;
• глюкокортикоиды – сильные противовоспалительные гормональные препараты;
• седативные – их прописывают при выраженном психоэмоциональном напряжении, чтобы нормализовать сон и деятельность нервной системы. На начальной стадии заболевания назначают настойки лекарственных растений, в более сложных случаях используют транквилизаторы;
• антибиотики – необходимы при инфицировании пораженных очагов, чтобы устранить возбудителя;
• антимикотики – противогрибковые средства, которые назначают внутрь, если местная терапия оказалась неэффективной;
• витамины – для быстрого восстановления поврежденной кожи показан прием витаминов А, Е, С. От витаминов группы В при острой стадии желательно отказаться, так как они часто провоцируют возникновение аллергии.

Местная терапия:

• для устранения условно-патогенного грибка назначается местный антимикотик;
• при расположении пораженного участка на волосистой части головы применяют лечебные шампуни. Некоторые из них помимо противогрибкового средства содержат цинк;
• для лечения очага в период мокнутия используют слабый раствор марганцовки. После высыхания пораженного участка на него наносят противовоспалительную мазь с глюкокортикоидами;
• после уменьшения признаков острого воспаления и мокнутия назначают заживляющие препараты;
• чтобы не допустить заражения воспаленных участков, необходимо обрабатывать их антисептическими средствами;
• для лечения гнойных осложнений используют антибактериальную мазь;
• физиотерапия – УФ-облучение, которое угнетает патологическую реакцию иммунной системы.

Во избежание рецидивов заболевания необходимо помнить о нормализации режима труда и отдыха, своевременно устранять воспалительные процессы, исключать разного рода раздражители.

Что можно сделать в домашних условиях

Параллельно с лечением, прописанным врачом, в домашних условиях успешно используются народные средства: настои, отвары, аппликации, компрессы и примочки.

1. Положительного результата можно достигнуть при использовании белково-лимонного лосьона. Для его приготовления нужно взбить белок одного яйца в крутую пену. Продолжая взбивать, влить в белок лимонный сок. Добавить в эту смесь 0,5 стакана водки и 1 ч. л. глицерина. Наносить лосьон на очаги поражения рекомендуется несколько раз в день.
2. Одним из эффективных средств является настой из корней лопуха и одуванчика. К 1 ст. л. лекарственной смеси нужно добавить 1 ст. воды. Настоять на протяжении 12 часов, а после этого прокипятить 10 минут. Принимать по 1/2 стакана трижды в день.
3. Отличный результат дает использование примочек из свежего клюквенного сока.
4. При локализации себорейной экземы на конечностях, хорошо помогают содовые ванночки (1 ч. л. соды на 1 л воды). После проведения процедуры пораженные очаги необходимо смазать оливковым маслом.
5. Хороший эффект дает смесь бензина и машинного масла (1:1), которой смазывают шелушащиеся зоны.

Все вышеперечисленные рецепты используют до полного исчезновения признаков экземы. Длительность лечения в домашних условиях в каждом случае индивидуальна.

Можно устранить симптомы заболевания за несколько месяцев, а можно страдать годами, даже используя различные методы терапии.

Профилактика

В профилактике заболевания основными направлениями считаются правильный уход за кожей и минимизация факторов, которые способны вызвать обострение заболевания:

• уход за волосяным покровом головы с использованием шампуней с противогрибковыми компонентами и цинком;
• использование индифферентных моющих средств;
• лечение сопутствующих болезней;
• обязательное увлажнение воздуха в помещении;
• правильное питание, употребление продуктов, которые содержат клетчатку (овощи, фрукты, зелень), исключение горячих, жареных, консервированных и острых блюд;
• прием витаминов и микроэлементов (групп A, D, E, серы, цинка) - для укрепления иммунитета и улучшения состояния кожи;
• применение размягчающих кремов, лосьонов;
• тщательный подбор одежды, чтобы она не вызывала перегрева и повышенного потоотделения. Ткань не должна включать шерсть и синтетику, лучше всего носить одежду из хлопка.

Полностью излечиться от себорейной экземы, к сожалению, очень сложно, потому что заболевание имеет свойство рецидивировать. Чаще всего благополучное излечение болезни зависит от устранения первопричин ее развития.

Существенную роль здесь играет нормализация иммунной системы, стабилизация гормонального фона и деятельности нервной системы.

После полного излечения пациенту следует тщательно соблюдать рекомендации врача, чтобы предотвратить возникновение рецидивов и осложнений.

Себорейная экзема на лице или туловище, также называется дерматоз себорейный или . Себореи – хроническая патология, непосредственно кожного покрова. Воспалительный процесс при таком заболевании протекает на фоне дисфункции сальных желез. В медицине себорейные различают по определенной классификации и форме.

Эпидемиология: возникает такое заболевание чаще всего в подростковом возрасте. По статистическим данным отмечено, примерно 3-5 процентов имеют себорейный дерматит.

Если у человека имеется в анамнезе иммунодефицит, то процент значительно возрастает. В этом случае приходится 80 процентов.

Взрослые могут иметь признаки себорейной экземы, лечение проходит длительное, так как в этом периоде у человека в анамнезе много сопутствующих болезней, о которых мы расскажем ниже.

Основной пик заболеваемости в молодом возрасте составляет 30 лет. Заболевание возникает и у пожилых людей, например после 5- ти лет. Также необходимо отметить, что чаще всего себорейная экзема возникает у мужчин, чем у женщин.

Основные особенности себорейного дерматоза

По типу различают: жирный, сухой или смешанный тип патологии. Помимо этого, себорейная экзема может быть приобретенной. Она возникает только под влиянием дисфункции человеческого организма. Врожденная экзема, возникает, как правило, в результате генетической предрасположенности.

Особенности этого заболевания состоит в том, что имеется ярко выраженная клиническая картина. Помимо этого, перед назначением лечения, лечащий врач проводит тщательную диагностику больного. Ведь терапевтический курс лечения будет зависеть от причин возникновения болезни.

Характеристики болезни разделяются по локализации. Может поражаться не только лоб, щеки и все лицо, но и туловище. Что касается поражения лица, то поражаться может как все любо, так и образование отдельных воспалительных участков, например, на лбу, в области губ, щеки, за ушами или возле носогубного треугольника.

Это еще не все особенности, помимо этого есть определенная классификация по стадиям.

При первой стадии основной симптом основан на образовании корочек. Вторая – начинает распространяться сыпь. Помимо этого появляются дисфункции органов пищеварения, часто возникает сильный зуд.

Последняя стадия, при этом поражается большая площадь кожного покрова. Ярко выражена клиническая картина, появляется отек и сильное высыпание. Также при 3-й стадии может развиться вторичная инфекция.

Причины себорейного дерматита

В медицине существует теория, что заболевание возникает с инфекционно-аллергическим течением.

Также по статистическим данным отмечено, в 50-80 процентах всех случаев, у больного возникает дерматологическое заболевание на фоне присутствия Pityrosporum ovale, непосредственно в пораженном участке.

Грибки из рода Candida или стафиллококки, могут также стать причиной проявления.

Врачи отмечают еще несколько факторов, по которым возникает болезнь.

1. Нарушение работу желудочно-кишечного тракта, особенно при заболеваниях.
2. Плохое функционирование печени, например, при циррозе или гепатите.
3. Гормональные отклонения от нормы.
4. Повышенная продукция сальных желез, а именно его секрета.
5. Дистонии, в частности вегето-сосудистая.
6. Сниженный иммунитет.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Клиническая картина себорейно экземы

Симптомы при поражении на волосистой части головы и на теле, например на лбу, будут немного отличаться друг от друга, смотреть фото. При поражении кожного покрова, возникает много бляшек или пятен. При тяжелом течении, на коже могут появляться геморрагические корочки с небольшими чешуйками. Сами чешуйки могут иметь желтый или серо-желтый оттенок.

Если вовремя начать лечение, то высыпания проходят быстро. Если запустить, то возникают осложнения. У больного могут возникнуть симптомы конъюнктивита или блефарита.

При таких осложнениях, отмечается краснота и отечность глаз. Чешуйки могут появиться с наружного края глазного яблока.

Очаг воспаления имеет свою характеристику, неровные края, которые немного возвышаются над здоровым кожным покровом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагноз и обследование проводит . При поражении лица, достаточно общего осмотра. Но, это касается только тяжелой и средней степени тяжести.

Если при осмотре невозможно поставить точный диагноз, то назначают дополнительное обследование.

Могут назначить:

1. Дерматоскопию.
2. Люминесцентную диагностику.
3. Взять соскоб с пораженного кожного покрова.
4. Гистологическое обследование.

Мы говорили, прежде чем назначить лечение при себорейной экземе, необходимо установить причины ее возникновения. Для выявления фоновых болезней, врач-дерматолог назначает консультацию у иных специалистов.

Например:

1. Гастроэнтеролог.
2. Гинеколог.
3. Отоларинголог.
4. Невропатолог.
5. Эндокринолог.

Из дополнительной диагностики, могут направить больного ультразвуковое обследование органов брюшной полости, а также провести гастроскопию, риноскопию.

Как лечить себорейную экзему?

Необходимо не только принимать препараты, но и следить за питанием. Из рациона на момент терапии исключить все жареные и сладкие блюда, специи и продукты, которые могут вызвать аллергию, например цитрус.

В качестве лечения врачи назначают препараты в виде мази для наружного использования. Чаще всего прописывают препараты из группы кортикостероиды. Они помогают быстро снять воспалительный процесс и избавить больного от сильного зуда.

Если препараты не помогают, то дополнительного врачи назначают антибактериальные или противогрибковые средства, также в виде мази.

Чтобы обезжирить пораженные участки, можно использовать несколько методов. Протирать пораженную область ватным тампоном, который предварительно необходимо смочить в раствор салициловой кислоты или спиртовой отвар на основе лекарственных растений.

В качестве протирания можно использовать зеленку или пудру с серой и смолой.

Во время лечения, необходимо тщательно следить га гигиеной. Не стоит использовать косметические крема или иные средства красоты (туш, тени). Даже при поражении лица, нужно обращать внимание на волосистую часть головы. Врачи-дерматологи рекомендуют использовать натуральные шампуни. В их состав должен входить пиритион цинка, сера или деготь.

Можно ли самостоятельно удалить корочки? Сразу скажем что нет. Если корочка остается на кожном покрове, нее нельзя самостоятельно удалить. Если не придерживаться правил, то возникают осложнения и может проникнуть вторичная инфекция. Поэтому лечение будет длительное, так как необходимо принимать препараты для устранения вторичного воспалительного очага.

В тяжелом случае, врачи назначают больному курс физиотерапии.

Проходят одну из процедур:

1. Криомассаж.
2. Магнитотерапия.
3. Криотерапия.
4. Дарсонвализация.

Также при больших поражениях, могут воздействовать на пораженные участки лазером.

Если вышеописанные методы не помогают, то необходимо принимать системные антигистаминные препараты. Назначают для внутреннего применения, курс лечения длиться в течение одной недели.

Препарат:

1. Кетоконазол.
2. Флуконазол.
3. Тербинафин.
4. Итраконазол.

Перед применением препаратов, необходимо проконсультироваться с доктором, так как они имеют противопоказания.

Народная медицина при себорейной экземе

Народные методы активно применяются в комплексном лечении болезни. Но, если у вас имеется аллергия на компоненты, приведенные ниже, то рецепт должен назначить доктор.

Хорошо помогают почки березы, их необходимо залить водой и кипятить в течение 15-20 минут.

Применение: раствор процедить и протирать пораженные воспалительные зоны при помощи ватного диска.

При обширных поражениях, можно добавить приготовленный в домашних условиях раствор в ванну.

Кора дуба, которая хорошо снимает сильный зуд. Кора готовиться на водяной основе, необходимо заварить сухую траву. Смочить ватный диск и приложить к больному месту. Использовать рецепт по типу компресса.

Второй способ устранить зуд, это приготовить рецепт на основе сока золотого уса. Также вам понадобиться оливковое масло и немного детского натурального крема. Все ингредиенты смешать, после добавить 1 ч. л валерианы. Рецепт можно использовать при любом виде себореи.

Применение: при помощи ватного диска прописать все пораженные участки.

Крапива и чеснок, многие пользователи отметили хорошие результаты. Два ингредиента измельчить и смешать, должна получиться кашица. Приложить кашицу к коже и ждать 10-15 минут.

При сильном воспалении и многочисленных чешуйках, в рецепт можно добавить отвар ромашки.

Все рецепты несложные, их легко приготовить. Но, перед применением, как мы говорили выше, необходимо проконсультироваться с доктором.

Если у вас возникают признаки болезни, необходимо срочно установить причину возникновения и степень тяжести. Только после тщательной диагностики, врачи назначают индивидуальное лечение, которое поможет вам избавиться от дерматоза.

Видео про себорейную экзему