Инфекция мочевыводящих путей у мужчин: основные симптомы и методы лечения. Инфекции мочевыводящих путей: симптомы и лечение Мочевая инфекция лечение

Попадание инфекции мочевыводящих путей у женщин связано с кратким мочеиспускательным каналом, который возле анального отверстия. У мужчин совершенно другая структура тела и они менее склонны к проникновению мочеполовых инфекций. Зачастую много болезней даже не проявляют себя, но мужчины выступают переносчиками инфекции. А беспорядочные и незащищенные интимные отношения становятся первой причиной при заболеваниях мочевыделительной системы.

Мочеполовые инфекции у женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин - патологические воздействия, вызваны конкретными вредоносными микроорганизмами. Заболевания мочевыводящих путей характеризуются воспалением, которое легко вылечить в начальной стадии или же при игнорировании признаков переходит в хроническую форму. Какой врач лечит заболевания? Ответ зависит только от сферы мочеполовой системы и ее стадии. Это может быть терапевт, уролог, гинеколог, инфекционист и даже хирург.

Возможные инфекционные заболевания

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы:

Чем вызваны?

Генитальный герпес. Вирусная мочеполовая инфекция, приобретенная при половом сношении через небольшие ранения или трещины. Попадая один раз в организм, они остаются на всю жизнь как скрытые инфекции, и проявляют себя при благоприятных условиях.
Хламидиоз. Эта инфекция переходит только во время полового акта от инфицированного.
Уретрит. Может возникать даже из-за травмы органов.
Вагинит. Вызывается инфекцией, что передается посредством полового акта или уже имеющиеся грибковыми заболеваниями.
Гонорея. Инфекцию в мочеполовой системе можно обнаружить после сексуального контакта без использования контрацептива. Вылечить недуг легко, если вовремя выявить, иначе последствия очень серьезные.

Возбудители воспаления

Микробы и бактерии провоцируют воспалительные процессы.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин проявляются зачастую после незащищенных и беспорядочных половых отношений. Инфекцию мочевыводящих путей могут вызвать такие микроорганизмы: гонококк, уреаплазма, бледная трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, грибки и вирусы. Все вредные микробы вызывают развитие воспаления. Как сообщение организм посылает сигналы недуга в качестве симптомов.

Виды инфекций

Болезни мочевыделительной системы провоцирует множество инфекций. В зависимости от локализации, инфекции делят на:

Инфекции верхних мочеполовых путей (пиелонефрит).
Инфекции нижних мочеполовых органов (цистит и уретрит).

Также инфекции различают от происхождения:

Неосложненная. Отток мочи отсутствует, функциональные расстройства не наблюдаются.
Осложненная. Функциональная деятельность нарушена, наблюдаются аномалии.
Госпитальная. Инфекция развивается во время диагностических и лечебных манипуляций над больным.
Внебольничная. Инфекции органов не повязаны с лечебным вмешательством.

Касательно симптомов инфекционных заболеваний, патологии делят на такие виды:

клинические;
бессимптомные;
скрытые мочеполовые инфекции.

Передача инфекции и причины

Зачастую инфекции передаются половым путем.

Инфекции почек и мочевыводящих путей, исходя из вышесказанного, приобретаются при таких условиях:

Незащищенные интимные отношения (самые распространенные заражения).
Восходящая инфекция, как следствие пренебрежением гигиены.
Через лимфатические и кровеносные сосуды, когда воспалительные заболевания начинают прогрессировать (например, кариес зубов, грипп, пневмония, заболевания кишечника).

Причина заболеваний мочеполовой системы и почек состоит в:

нарушении обмена веществ;
переохлаждении организма;
стрессовых ситуациях;
беспорядочных интимных отношениях.

Характерные симптомы

Часто инфекции мочеполовой системы сопровождаются болезненным мочеиспусканием.

Заболевания мочеполового тракта характеризуются определенными симптомами. При воспалительных процессах необходима диагностика. Все болезни протекают по-разному, но основные проявления такие:

боль;
дискомфорт и беспокойство, которые беспокоят мочеполовой тракт;
зуд, жжение и покалывание;
выделения;
проблематическое мочеиспускание;
высыпания на гениталиях;
новообразования (папилломы и кондиломы).

Диагностические процедуры и анализы

Предупредить заболевание почек и мочеиспускательных органов у человека легко, нужно хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. В моче изначально будут видны вредные бактерии. Диагностика поможет заранее выявить или предупредить заражение и болезнь. Если наблюдается ухудшение здоровья, то специалист должен незамедлительно обследовать человека. Выявить структурные изменения поможет также ультразвуковое и рентгеновское исследование почек и мочевого пузыря. Это может быть как УЗИ, так и урография, цистография, нефросцинтиграфия, цистоскопия и томография.

Применяемое лечение инфекций мочевыводящих путей

Применение антибиотиков является обязательным условием медикаментозной терапии.

Лечение мочеполовой системы состоит в обязательном приеме антибиотиков. Специалист всегда определяет индивидуальный подход, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций, дабы избежать возможных побочных действий. Для лечения может использоваться комплексная методика, например, медикаменты и травы. Нужно соблюдать диеты, которые исключают употребление раздражающих элементов. При лечении важно соблюдать питьевой режим.

Антибактериальные препараты

Снять воспаление помогут антибиотики. Для лечения применяют такие антибиотики: «Цефтриаксон», «Норфлоксацин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Монурал», «Канефрон». Препараты подбираются согласно принципам:

Лекарство должно непосредственно выводится через почки.
Препарат должен активно воздействовать на возбудителей уропатогенной флоры.
Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы иметь максимально эффективный результат при минимальных последствиях.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — распространенное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, независимо от его пола или возраста. Это воспалительный процесс мочевыделительной системы, который возникает вследствие поражения данных органов инфекционными микроорганизмами. Наиболее часто ИМВП наблюдается у женщин, тем не менее, у мужчин эта болезнь обычно протекает тяжелее и может затянуться на более долгий период.

Мочевыделительная система — система внутренних органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу из организма человека. От правильной работы мочевыводящих путей порой зависит не только общее самочувствие пациента, но и его жизнь.

Группы риска

Как описывалось ранее, женщины наиболее подверженными этим инфекциям. По статистике они страдают от них в пять раз чаще, чем представители сильного пола.
Люди со слабым иммунитетом, а также пациенты, страдающие от заражения мочевыделительной системы.
Люди пожилого возраста.
К возникновению данного заболевания расположены люди с определенными отклонениями строения мочеполовой системы, к примеру, предстательная железа больше стандартных размеров (это затрудняет выведение мочи, что может способствовать появлению ИМВП).
В группу риска также входят люди с почечными патологиями. К примеру, появление мочекаменной болезни увеличивает вероятность заражения инфекционным заболеванием.
Пациенты, находящиеся на лечении в отделении реанимации либо интенсивной терапии, так как отток мочи при помощи катетера может привести к появлению инфекций.
Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, также могут способствовать возникновению инфекций.
Женщины, использующие некоторые виды контрацепции, такие как диафрагмальное кольцо.
Беременные женщины. Это связано с тем, что в этот период снижается уровень иммунитета, организм ослаблен, инфекции проще попасть внутрь и поразить внутренние органы. Также увеличение матки может способствовать более повышению давления в органах мочеполовой системы. Что может поспособствовать образованию застоев и привести к поражению вредными бактериями.

Бактериальные инфекци

Бактериальные ИМВП способны проникнуть в уретру, мочевой пузырь, почки, а также в предстательную железу. Признаки болезни могут не проявляться вовсе, но обычно среди пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание, императивные позывы, также болезненные ощущения внизу живота. При заражении почек возможны системные проявления, вплоть до сепсиса.

Выявить данные инфекции можно с помощью бактериологических анализов мочи. Для лечения бактериальных ИМВП назначают антибактериальную терапию. Среди пациентов до 50 лет данная болезнь выявляется чаще у женщин, а после пятидесятилетнего возраста ИМВП встречается в равной степени у представителей обоих полов.

Переохлаждение (пик заболеваний приходится на холодное время года).
Респираторные инфекции.
Уменьшения стойкости иммунитета.
Неправильная работа мочевыводительной системы.

Возбудители

Чаще всего возбудителем ИМВП является кишечная палочка. Также спровоцировать заболевание могут:

клебсиеллы;
протеи;
синегнойная палочка;
энтерококки;
стрептококки;
грибы рода кандида.

Более редки случаи, когда инфекции возникают из-за появления в организме следующих возбудителей заболевания:

поражающие микроорганизмы — стафилококки;
микоплазмы;
инфекционные поражающие организмы — хламидии;
гемофильная палочка;
коринебактерии.

Женский организм чаще поражает кишечная палочка, а мужской — синегнойная палочка и протей.

Выделяются следующие способы попадания ИМВП в организм человека:

Снизу вверх (уретральный путь): инфекция проходит вверх из мочеиспускательного канала к почкам.
Сверху вниз: возбудители ИМВП проходят вниз от почек к мочевому пузырю.
Попадание внутрь лимфогенным и гематогенным способом. Инфекция проникает к мочеиспускательным путям вместе с оттоком лимфы или крови из соседних органов.
Сквозь оболочку мочеполовых органов из близко расположенных инфицированных органов.

Причины

В почках образуется совершенно чистая моча, которая состоит из воды, соли и разнообразных веществ обмена. Заражающие микроорганизмы изначально находят путь к уретре, там они начинают размножаться, вследствие чего возникает такое заболевание как уретрит.

Затем инфекционные возбудители поднимаются к мочевому пузырю, его слизистая оболочка начинает воспаляться, тем самым провоцируя возникновение цистита. Если вовремя не начать лечение, то вредоносные микроорганизмы станут подниматься еще выше, пока не достигнут почек, вследствие чего разовьется пиелонефрит. Это наиболее частый вид развития болезни.

Симптомы

Зачастую данные заболевания протекают без явных проявлений. Однако, следует обращать внимания на следующие симптомы: снижение активности, общее плохое самочувствие, раздражительность, быстрое утомление. Еще один признак — высокая температура (обычно является симптомом возникновения воспалительного процесса в почках).

Уретрит сопровождается следующими характерными признаками: резкие боли, жжение во время мочеиспускания, могут наблюдаться слизистые выделения, которые имеют неприятный запах.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание, которое вызывает болезненные ощущения, также могут возникнуть боли внизу живота. Появляются ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненности мочевого пузыря. Может повысится температура.

При пиелонефрите симптомы неправильной работы мочеиспускательного канала могут сразу не ощущаться. Но при инфекции, восходящей из мочеиспускательных путей к почкам, сначала появляются боли при оттоке мочи, затем начинают болеть область почек и поясничный отдел. У больного возникает высокая температура, которая может сопровождаться ломотой в теле, дрожью.

Общие признаки ИМВП, при появлении которых необходимо обратиться к специалисту:

режущая боль, жжение в процессе мочеиспускания;
увлечение позывов к мочеиспусканию;
болевые ощущения в поясничном отделе;
увеличение температуры при отсутствии симптомов простудных заболеваний;
болезненные ощущения внизу живота;
появление специфических слизистых выделений;
замутненная моча, наличие в ней крови, хлопьев, слизи.

У детей проявление ИМВП часто выражены нечетко. У ребенка до двух лет данное заболевание проявляется раздражительностью, плаксивостью, нарушением аппетита, возможно появление температуры. Лечение подобных инфекций у детей обычно протекает быстро и благоприятно, в редких случаях болезнь перетекает в осложненные формы.

Диагностика

Изначально диагноз определяется при опросе пациента, исходя из описанных признаков. Но зачастую этой информации недостаточно. К примеру, симптомы пиелонефрита не сразу проявляются полностью, тем самым, без более глубокого обследования выявить его невозможно. Поэтому точный диагноз устанавливается исходя из дополнительных лабораторных обследований анализов пациента.

К лабораторным диагностическим методам относятся:

Исследования общих анализов мочи, крови. Дополнительные биохимические анализы на выявление таких веществ как , креатинин (в крови), обнаружение диастаза (в моче). Лабораторным методом выявляется количество лейкоцитов, эритроцитов. Такие показатели как наличие белка, сахара, также могут помочь в постановке диагноза.
Выявление поражений бактериологическими методами (анализ посева мочи для исследования определенной бактериальной среды и выявления в ней микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекций). Для данного анализа пациенту необходимо сдать в лабораторию утреннюю среднюю мочу.
С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления таких возбудителей как хламидии, микоплазмы. ПЦР используется, когда у больного выявлен отрицательный бак посев, но признаки заболевания присутствуют.
Также проводятся такие методы диагностики как УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопия, рентгеноконтрастное исследование, радионуклидные обследования и другие.

Лечение

Лечение, в основном, состоит в принятии специальных препаратов, которые назначаются исключительно лечащим доктором и только после выявления диагноза. Самолечением заниматься крайне опасно. Пациенты на домашнем лечении должны соблюдать частичный постельный режим, в случае сложной формы инфицирования больные направляются на госпитализацию в стационар. Обязательно придерживаться диеты, которая заключается в минимальном употребление соли, увеличивать употребление жидкости.

Для лечения ИМВП применяются следующие препараты: Триметоприм, Амоксициллин, нитрофураны, Ампициллин, фторхинолоны и другие. Некоторые случаи требуют назначения нескольких вышеперечисленных препаратов. Многие из них запрещено принимать в период беременности, в таком случае врачи назначают различные натуральные отвары и настои из трав, кореньев, плодов ягод.

Лечение обычно длится 14-28 дней, но если у пациента запущенная, осложненная форма болезни, то возможен более длительный период (до двух-трех месяцев). После курса лечения обязательно сдаются контрольные анализы.

Показания для пациентов с осложненной формой ИМВП:

регулярное употребление чистой питьевой воды (в количестве, которое необходимо для больного при его весе);
обязательное своевременное мочеиспускание;
соблюдение гигиены гениталий, вместо ванны рекомендуется душ;
исключение из рациона алкоголя, острых продуктов, соли и кофе;
включить в рацион клюквенный сок;
курение строго запрещено;
во время курса лечения исключить половые контакты;

Профилактика

Чтоб предотвратить появление ИМВП, в первую очередь, следует следить за гигиеной половых органов. Любые инфекционные поражения организма (например, кариес), которые через кровь могут перетечь в мочеполовую систему, следует своевременно устранять. Не стоит допускать сильного утомления и переохлаждения. При появлении малейших признаков следует сразу обращаться к специалистам.

Понятие инфекции мочевыводящих путей включает в себя пиелонефрит, когда поражены паренхима почек, лоханки, чашечки и интерстициальная ткань, а также собственно инфекции мочевых путей с вовлечением в воспалительный процесс уретры, простаты и мочевого пузыря, но без поражения почек. Инфекции мочевых путей встречаются наиболее часто у женщин. Провоцирующими факторами являются, в частности, половые контакты, использование пессариев, пролапс, беременность и постменопауза. У мужчин в пожилом возрасте в патогенезе этих инфекций чаще играет роль доброкачественная гиперплазия простаты, а также хронические простатиты. Реже заболевание бывает обусловлено наличием врожденных отклонений. Инфекции вызывают воспалительные заболевания органов мочевой системы.

Эпидемиология

В период новорожденности и в грудном возрасте инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, в основном как следствие врожденных отклонений. Частота инфекций у девочек и женщин с возрастом постепенно повышается и довольно большое число девочек переносят в юности инфекции мочевых путей (до 2-5% в школьном возрасте), часто со стертой клинической картиной. 8-15% взрослых женщин в год переносят инфекцию мочевых путей (во время беременности еще чаще), в то время как встречаемость инфекции у мужчин той же возрастной группы составляет менее 1% в год. После 45 лет частота инфекций повышается еще больше, при этом в конечном счете мужчины оказываются более подверженными инфекциям, чем женщины, в основном вследствие поражений простаты.

Классификация

Инфекции мочевых путей могут быть классифицированы многими способами. Кроме разделения на высокие и низкие, осложненные и неосложненные, инфекции полости или тканей, возможна классификация в зависимости от возбудителя и анатомической локализации (уретрит , простатит , цистит , пиелонефрит).

В международной литературе существует однозначное мнение в отношении определения неосложненной инфекции мочевых путей: инфекция у здоровой, небеременной амбулаторной пациентки в возрасте 16-65 лет, не сопровождающаяся лихорадкой. Инфекция мочевых путей при наличии медицинских и (или) функциональных отклонений или у мужчины или мальчика является в соответствии с этим определением осложненной инфекцией мочевых путей.

Рецидивирующие инфекции следует разделять на вновь возникающие (эндогенная реинфекция) и инфекции с новым микроорганизмом (экзогенная рецидивирующая инфекция). У женщин чаще наблюдается последняя форма. При экзогенных рецидивирующих инфекциях в ходе дальнейшей диагностики обычно не выявляют анатомических отклонений.

При эндогенных реинфекциях нужно проявлять настороженность в отношении осложняющих факторов и, разумеется, в отношении микроорганизма, не чувствительного или проявляющего сниженную чувствительность к применяемому антибиотику. С резистентностью в основном необходимо считаться при больничной инфекции или заражении в других учреждениях.

Возбудители мочевых инфекций

Наиболее частым возбудителем мочевых инфекций является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные микроорганизмы, а также стафилококки и энтерококки. Роль последних микробов увеличивается при хронических процессах, при внутрибольничных инфекциях. Примерно у 20% больных наблюдаются микробные ассоциации, частое сочетание - кишечная палочка и энтерококк. В течение болезни может наблюдаться смена возбудителя инфекционного процесса, в результате появляются полирезистентные формы микроорганизмов. Это особенно опасно при бесконтрольном и бессистемном применении антибактериальных препаратов. Следует отметить, что собственная мочевая флора, присутствующая и в норме в мочевыводящих путях, при поступлении в стационар очень быстро (за двое -трое суток) замещается на внутрибольничные резистентные штаммы. Поэтому инфекции, развивающиеся в стационаре, оказываются куда более тяжелыми, чем развивающиеся в домашних условиях. Помимо "обычной" бактериальной флоры, инфекции мочевыводящих путей нередко вызываются протопластами и L-формами бактерий. При пиелонефрите хроническая инфекция может поддерживаться протопластами весьма долго, многие годы.

Патогенез

Почти все инфекции мочевых путей являются восходящими; из области вокруг уретры или из самой уретры они достигают нижних или более высоко расположенных мочевых путей. Кроме восходящего, инфекции могут возникать также гематогенным (бактериемия, сепсис), per continuitatem (при внутрибрюшных поражениях) или лимфогенным (кишечный лимфатический дренаж) путем. У женщин уретра намного короче, чем у мужчин, и выводное отверстие расположено намного ближе к прямой кишке и анусу. Кроме того, у женщин существует другой источник микроорганизмов (часто доброкачественных), которые могут вызывать инфекцию, - влагалище.

Половая жизнь, связана в основном у женщин, с явно повышенным риском инфекции. В течение 48 ч после полового акта риск увеличен в 60 раз. Риск повышается также при отсутствии мочеиспускания после полового сношения, равно как и вследствие использования пессария в качестве контрацептива. В более старшем возрасте у женщин довольно часто наблюдается опущение органов малого таза вследствии, с одной стороны, гормональных изменений, а с другой - одних или нескольких родов. Даже при незначительном опущении могут измениться форма мочевого пузыря и механизм мочеиспускания. При этом существует вероятность того, что после мочеиспускания небольшое количество мочи остается в мочевом пузыре. Такое малое количество мочи при температуре тела является идеальной питательной средой для бактерий.

Во время беременности наблюдается ослабление мышц стенки мочевых путей. Кроме того, большая матка и ребенок в ней давят на мочевой пузырь и мочеточники. Это приводит к задержке мочи в мочевых путях и повышает риск возникновения инфекции.

У мужчин пожилого возраста увеличение простаты может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря при мочеиспускании, в связи с чем повышается риск инфекции. Гораздо реже встречаются врожденные нарушения мочевых путей, в результате которых полное истечение мочи становится невозможным. При пузырномочеточниковом рефлюксе (забросе мочи из мочевого пузыря через мочеточник в почку) при мочеиспускании приводит к значительному увеличению риска бактериального роста. Положение может усугубиться тем, что инфицированная моча также может попасть в почки, следствием чего является возникновение пиелонефрита и с течением времени расстройства функции почек.

У маленьких мальчиков (в основном) потоку мочи из мочевого пузыря могут препятствовать клапаны уретры. Это нарушение наряду с повышенным риском инфекции связано также с повышенным риском поражения почек. В таких случаях часто необходима операция для удаления аномальных клапанов. Результатом часто рецидивирующих воспалений могут быть рубцы в уретре, наличие которых приводит к таким же последствиям, как и врожденные нарушения, препятствующие истечению мочи. Другими врожденными отклонениями, связанными, насколько известно, с повышенным риском инфекции мочевых путей, являются удвоение мочеточников с одной или с обеих сторон, аномальное соединение мочеточников с мочевым пузырем и нейрогенный мочевой пузырь.

Довольно часто инфекции мочевых путей могут быть связаны с наличием камней в почках. Любое нарушение оттока, связано ли это с сужением вследствие перенесенного ранее воспаления, опухолями или сдавлением мочевых путей снаружи, может вызывать проблемы. При введении катетера и инструментальном вмешательстве сопротивляемость снижается и возрастает риск воспаления. Существуют заболевания, при которых вследствие поражения нервов ухудшается функция мочевого пузыря. Важнейшим из них является сахарный диабет.

У многих больных диабетом по просшествии времени возникает диабетическая нейропатия, иногда с симптомами нейрогенного мочевого пузыря как проявлением вегетативной нейропатии.

Мочевыводящие пути – часть единой и жизненно важной системы организма. У женщин мочевыделительная система тесно связана с половой.

Именно поэтому среди больных пациентов подавляющее число женского пола.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей выражаются разно и зависят:

от типа самой инфекции;
индивидуальных особенностей;
наличия сопутствующих или хронических заболеваний;
течения инфекции и ее формы.

Для того, чтобы началось инфицирование мочевыводящего потока, достаточно не соблюдать один из основных факторов:

Личную гигиену.
Частная смена разных партнеров.
Пренебрегать общим здоровьем.

Инфекция провоцирует воспаление в момент падения активности иммунитета или при наличии активных провокаций. Основные причины воспаления:

частые половые акты, даже если с постоянным партнером;
анальный вид секса;
применение методов предохранения, раздражающих слизистую мочеточников;
прием некоторых противозачаточных таблеток;
попадание кишечной палочки (кандидоз);
бесконтрольный и необоснованный прием любой группы антибиотиков;
беременность;
диабет любого вида;
половые инфекции (гонококки, трихомоноз).

По сути, в большинстве случаев человеческая безалаберность становится причиной для возникновения таких заболеваний как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

Как происходит инфицирование

Попадая в организм, инфекция поражает мочевыделительную систему поступательно.

Сначала она проникает в ближайшую точку: уретру. В зависимости от типа инфекции уже на этой стадии могут проявиться определенные симптомы.

Но чаще на этой стадии воспаление замечают мужчины. Закрепившись, возбудитель проникает дальше и поражает слизистую оболочку уже мочевого пузыря. Уже на этой стадии человек имеет два заболевания, вызванных инфекцией: уретрит и цистит.

Если в этот момент не остановить инфицирование, в воспалительный процесс вовлекается мочеточник и сами почки. От природы почки призваны вырабатывать стерильную мочу.

Когда в них попадает возбудитель, оказывается пораженной вся выделительная система. Это создает идеальные условия для рождения такого опасного заболевания как пиелонефрит.

При подозрениях на инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря первая составляющая диагностики – анализ мочи. , чтобы результат был максимально верным? Читайте внимательно.

О симптомах цистита у детей грудного и школьного возраста читайте .

Лечение острого цистита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Здесь вы можете прочитать о медикаментозных и домашних методах лечения. Как снять боль?

Группа риска

Приведенные выше причины касаются общей группы всех больных. Они выведены на основе клинических наблюдений за той группой пациентов, состояние здоровье которых базово нормальное, в наличии нет хронических заболеваний. Но есть дополнительная группа лиц, которые автоматически попадают в зону риска возникновения воспалений в мочевыводящих путях:

наличие почечной патологии или хронического заболевания (МКБ, диабет);
аномальное строение органов малого таза;
женский пол из-за особенностей строения уретры;
пожилые люди из-за снижения активности иммунитета;
люди, вынужденный использовать катетер для оттока мочи;
маленькие детки до 3 лет вследствие неполноценной работы иммунитета.

Такие пациента довольно часто болеют различными воспалениями, особенно если инфицирование переходит в хронические стадии. В этом случае люди становятся более уязвимыми для заболевания.
Вообще мочевыделительная система крайне чувствительна к любой инфекции. Так, в эту же группу риска могут войти те, кто часто болеет респираторными заболеваниями.

Симптомы инфекции

Симптоматика зависит от того, как начала развиваться инфекция. Существует два варианта: нисходящая и восходящая. В первом случае воспаление начинается с нижних органов, что является наиболее частым вариантом. При нисходящей поражаются сначала почки и затем инфекция идет ниже: к мочевому пузырю.

Когда начинается воспаление, важно не пропустить первые признаки. У одних больных сначала появится боль в боку, у других просто будет лихорадка и ухудшение состояния общего, у третьих появится только температура: значительная, но без всяких болей. Поэтому, обобщая цистит, уретрит и пиелонефрит, можно вывести следующий алгоритм симптомов:

болезненность при половом контакте или после него;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
чувство жжения и зуда;
появление кровянистых выделения в моче (при отсутствии менструации у женщин);
частые позывы, чувство неполноты опорожнения мочевого;
резкий запах мочи и изменение цвета;
сильные боли или рези в паху;
боли при самом процессе мочеиспускания;
лихорадка или легкий озноб.

Обычно появления цистита или уретрита не сопровождаются высокими значениями температуры. Еще реже бывает рвота и другие признаки интоксикации организма. Однако при вовлечении почек появится температура до 39 градусов, больного может рвать и тошнить. Это говорит о том, что уровень отравления значительно высок. Но такая температура может сказать о почечной колике или о прохождении камня. В последнем случае речь идет о жизни больного, поскольку некоторые камни могут вызвать закупорку мочевыводящих путей и привести к смерти.

Если налицо симптомы почечной колики, не пробуйте снять ее самостоятельно. В таких случаях необходимо вызывать “скорую помощь”.

Диагностика

Обследование больного начинается одинаково в любом случае: сдача крови и мочи.

Это необходимо для того, чтобы точно видеть уровень лейкоцитов, уровень белка и есть ли он в моче.

Если пациент не находится в тяжелом состоянии, может быть назначен посев мочи. Это наиболее точный способ определить устойчивость инфекции к различным группам антибиотиков.

Такой метод используют чаще, если есть признаки воспаления, но кровь и моча не показали нужного результата.

Так происходит при заражении половыми инфекциями, например, хламидиями. Здесь могут дополнительно взять соскоб с половых органов, что позволит точно выявить источники и назначить корректное лечение. При помощи УЗИ проводят дополнительную диагностику внутренних органов малого таза.

БАК-посев мочи

Описанная диагностика является стандартной для любой клиники. Однако все решается по состоянию пациента. Например, в некоторых случаях моча дает смазанный результат или больной вообще не может ее сдать. Тогда показано применение катетера или же врач, опираясь на свои знания, ставит предварительный диагноз. А подтверждение правильности этого диагноза определяется иными способами, например, при помощи внутривенной урографии.

Перечисленные методы исследования не предел возможностей урологов. В урологии масса инструментов для того, чтобы точно установить даже самую латентную инфекцию. Однако сегодня уровень подготовленности некоторых специалистов преступно низок. Поэтому не стесняйтесь менять врача, если возникают сомнения в его профпригодности.

Лечение

При лечении инфекций важно одно: полный контроль врача и никакого самолечения.

Чаще всего показана антибактериальная терапия, назначаются определенные антибиотики.

Обычно это: Ампициллин, Бактрим, Амоксиклав, нитрофураны. При более сложных формах или устойчивости бактерий к лечению допускается комбинирование.

Детальное лечение назначается по показателям. Например, при наличии солей может быть назначено промывание мочевого пузыря и почек.

Обязательно соблюдение диетического питания, позволяющего минимизировать поступление солей. Максимальное поступление жидкости – один из главных шагов лечения. Здесь допускается любое питье, но особенно полезно принимать клюквенный морс или отвар шиповника. В этих ягодах максимальный сбор полезных витаминов, они дают мягкий мочегонный эффект. Более того, это позволяет избегать приема специальных мочегонных, которые вымывают не только токсины, но и полезные вещества.
При наличии камней в почках, которые могут провоцировать инфицирование, рассматривается возможность их дробления или удаления неоперативным путем. Но все зависит от типа, размеров самих камней.

Нельзя заниматься самолечением, противопоказано как опасное для жизни.

Профилактика

Человек состоит, в основном, из жидкости. Нужно об этом помнить и обеспечивать организму минимум 2 л в день жидкости. Этот минимум должен поступать вне зависимости от вашего желания, в противном случае будет идеальная флора для инфекции и более того, дестабилизируется электролитный баланс всего организма.

Для полноценной профилактики важно соблюдать следующие пункты:

Личная гигиена. Чаще принимать душ вместо ванной.
Минимизировать прием соленой/острой еды.
Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Постараться бросить курить и пить.
Не вступать в половые отношения при лечении.
Соблюдать гигиену при половых контактах.

Не забывайте, что в микрофлоре нашего организма уже есть инфекции. В здоровом теле они пребывают в состоянии анабиоза, но стоит только дать шанс и они начнут активно колонизовать организм. Будьте осторожны даже тогда, когда вам приходится мыть интимные места сырой водой или пить ее. Некоторые инфекции пребывают в сырой воде в наиболее активной форме. Лучше употреблять только очищенную воду и такую же использовать для интимной гигиены.

Не забывайте, что наш организм не конструктор Лего. В нем все связано настолько плотно для того, чтобы обеспечить нам полноценность жизни. Если разрушается мочевая система, как минимум, за ней последуют нарушения в половой. Изменения и вовлечение почек говорит о том, что часть нашей очистительной системы вышла из строя. Без этого все попадающие токсины будут оставаться в организме, разрушая и провоцируя иные заболевания. Природа дала нам мощные фильтры и защитные барьеры: печень и почки. От нас требуется только сохранить и помогать им вовремя.

Из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы, воспалительные заболевания мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев беспокоит женщин. Если , то необходимо пройти многоплановую диагностику, в том числе на ЗППП.

Видео на тему

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие « » (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и ;
мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
(или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры ().

По характеру течения заболевания:

Неосложненные . Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
Осложнённые . Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

Госпитальные . Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
Внебольничные . Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

Клинически выраженные инфекции . Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

Контактный . Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, .
Геморрагический и лимфогенный . Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается ).
Нисходящий . Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
Восходящий . Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
зуд в области мочеиспускательного канала;
чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
гипертермия, озноб, лихорадка;
изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или . Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

общий клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как , некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
инструментальные методы исследования (цистоскопию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, . Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
соблюдение гигиенических норм;
не допускать переохлаждение организма;
вовремя опорожнять мочевой пузырь;
использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.